Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

@xirurgi_2025 - 1107 - файл

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

29.08.2026

Размер:

6 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 142 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 > Следующая >>>

ФРЕДДИ БРЕЙ

https://t.me/medicina_free

ЛИНДСИ ТОРРЕ

ДЭВИД ФОРМАН

              ()  , . ,  2005  2010.          ,   1998  2005. –   .             ,                , .        ,      ,                     .    200        ,  The Lancet, Lancet Oncology, the Journal of the National Cancer Institute  Nature Reviews Cancer.  ,           ,         (http://gicr.iarc.fr),      ,                          ,        .

                2012 .       .    3-  Global Cancer Facts & Figures,     2015 ,                 .    2004            ,   2012  –              .                    .

  2014                 ()  , .       ,     ,     «      (CI5)».            ,          .           .       2010     1994        , ,        .  ,             .  1982  1994.            , ,        .                 .     ,         ,       « »      -     - .         .             H. pylori .     250    .         .

https://t.me/medicina_free

ВЫРАЖЕНИЕ ПРИЗНАТЕЛЬНОСТИ

https://t.me/medicina_free

Редакторы второго издания Атласа по онкологии хотели бы поблагодарить Американское онкологическое общество и Международное агентство по изучению рака за поддержку этого издания. Мы также хотели бы поблагодарить Международный противораковый союз за помощь в создании интернетверсии этого издания.

      , ,    .  ,     Матье Лаверсанна             .           Ребекку Сигел, Дженнифер Гринуальд, Элизабет Мендес и Керри Гобер    ,   Мишеля Коулмана       .  ,          .    - :

Рейчел Баллард-Барбаш,  

•  ();

•

Г. Бас Буэно де Мескита,  

    ();

Эдуардо Казап,  

•       ;

• Грэхам Колдиц,       ;

Вера Луиза да Коста э Сильва, 

•  ,   ;

•

Пол Дикман,  , 

   ;

Бренда Эдвардс,   

• ();

•

Том Глинн,   

  ;

Майкл Хэнлон,  , 

•    ;

Джо Хэрфорд,    ();

•

Роландо Херреро Акоста, 

   ;

Мазда Дженаб,   

•  ;

•

Прабхат Джха,  .   

,      ;

• Тим Ки,  ,   ;

• Джейн Ким,   ,        ;

• Марта Линет,    ();

• Джоанни Лорте-Тьелен,   ;

• Макс Паркин,  ;

• Нейл Пирс,      ;

• Петра Питерс,   ,  ;

• Майкл Пики,     ();

Паола Пизани,  ;

•

М. Р. Раджагопал,   

  ,  , ;

•

Джонатан Самет,   ,

   ;

Роберт Смит,  

• ;

•

Лиза Стивенс,    ();

•

Бернард Стюарт,   , 

 - ;

•

Дайен Саммерс,   

   ;

Катрин Томсон,   

• ;

•

Эдвард Траймбл,   

();

Маргарет Такер,   

• ();

•

Уолтер Уиллетт,  

;

Мартин Вайзман,   

•  .

 ,                :

•

Ресинда Шерман,  

   ;

Джонатан Либерман,  , ;

•

Питер Кэмпбелл  Алпа Пател, 

 ;

Лейнн Рили  Мелани Коуван, 

•  ;

Дана Шнайдер,  -

•     ().

,   ,            Language Dept.: Дженн Кэш, Таню Квик, Лизанию

Круз, Лею Корански, Анджелу Чои  Никиту Талиаферро.

01 ВВЕДЕНИЕ

https://t.me/medicina_free

Во втором издании Атласа по онкологии представлен всеобъемлющий, глобальный обзор информации о социальном значении онкологических заболеваний, связанных с ними факторах риска, способах профилактики и мерах контроля. В атласе сохранена структура первого издания, опубликованного в 2006 году. Главы сгруппированы в три раздела: о факторах риска, о социальном значении и о мерах, которые необходимо принимать для борьбы с раком.

ФАКТОРЫ РИСКА

В первом разделе рассказывается о разнообразии основных факторов риска онкологических заболеваний по странам и регионам,

инфекции, нездоровое питание и

ультрафиолетовое излучение. В странах с наиболее высоким доходом подтвержденной доминирующей причиной онкологических заболеваний остается употребление табака, тогда как во многих странах Африки южнее Сахары и странах Азии главную роль играют инфекции. включая и страны с низким и средним доходом, основным фактором риска онкологических заболеваний все чаще становится ожирение.

включая употребление табака,

В большинстве частей света,

Инфекции

Некоторые основные факторы

риска онкологических заболеваний

Загрязнение

окружающей среды

Табак

Питание и ожирение

Канцерогены на

рабочем месте

Инфекции

Репродуктивное

поведение

Всемирный индекс развития

человеческого потенциала

Употребление табака

Нездоровое питание

СОЦИАЛЬНОЕ

https://t.me/medicina_free

МЕРЫ БОРЬБЫ С

ЗНАЧЕНИЕ

По сравнению с первым изданием раздел,

посвященный социальному значению онкологических заболеваний, значительно расширен: теперь он содержит главы о всех основных регионах мира. В этих главах раскрывается поразительное географическое разнообразие структуры онкологических заболеваний. Представлено социальное значение злокачественных новообразований по индексу развития человека, а также выраженное в виде потерянных лет жизни (ПЛЖ) – показателя, при расчете которого больший вес придается смертности в раннем возрасте.

РАКОМ

В разделе, посвященном мерам борьбы с

раком, рассказывается об основных видах диагностики и лечения, применяемых на всех этапах борьбы с раком: от профилактики факторов риска до раннего обнаружения, лечения и паллиативной медицинской помощи, а также о неравенстве в применении этих средств в мире. Кроме того, здесь участвующих в борьбе с раком, а также о новых правилах и законах, направленных на обеспечение профилактики и лечения онкологических и других неинфекционных заболеваний.

рассказывается об организациях,

Организации, участвующие

в борьбе с раком

«Атлас по онкологии» составлен для того, чтобы в удобной и доступной форме представить базовую информацию о глобальном значении онкологических заболеваний активистам, правительственным структурам, частным и общественным учреждениям здравоохранения и административным органам, способным повлиять на ситуацию со злокачественными новообразованиями, а также пациентам, лицам, перенесшим онкологические заболевания, и широкой общественности в целях популяризации профилактики и контроля рака во всем мире.

Профилактика и раннее обнаружение

БОРЬБА С РАКОМ

ФАКТОРЫ

https://t.me/medicina_free

РИСКА

Рост распространенности

ожирения и избыточного веса

во всех уголках мира – это

тревожный сигнал о том, что

человечество находится в

большой опасности.

– Маргарет Чен, генеральный

директор Всемирной организации

здравоохранения

Ожирение

https://t.me/medicina_free

Количество людей в мире с избыточным весом и ожирением (индексом массы тела не

менее 25) за период с 1980 по 2013г. увеличилось с 857 миллионов до 2,1 миллиарда.

КОЛИЧЕСТВО ЛЮДЕЙ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ И ОЖИРЕНИЕМ

100 МИЛЛИОНОВ ЧЕЛОВЕК

1980 г.

857000000

2013 г.

2100000000

02 ФАКТОРЫ РИСКА

https://t.me/medicina_free

ОБЗОР ФАКТОРОВ РИСКА

ТАБАК

В настоящее время более 1,3 миллиарда человек во всем мире курят табак, причем подавляющее большинство курит сигареты, изготавливаемые промышленным способом. Все формы табака канцерогенны; курение вызывает 16 типов рака, на его долю приходится примерно четверть всех смертельных случаев от онкологических заболеваний в мире. Почти 40% снижения смертности от рака среди мужчин за период с 1991 по 2003г. в США объясняется сокращением количества курильщиков за последние полвека.

Курение является причиной более 20% всех смертей

от рака в мире.

Например, с курением связаны не

менее 16 типов рака.

Полость носа и

околоносовая пазуха

Полость рта

Гло т ка

Дыхательное горло

Пищевод

Костный мозг

(острый миелоидный

лейкоз)

Причинами онкологических заболеваний могут служить различные известные факторы риска, воздействие многих из которых можно предотвратить.

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА

Рак преимущественно является болезнью, обусловленной окружающей средой, подтверждением чему являются мигранты, для которых факторы риска изменяются в соответствии с теми, которые присутствуют в новой среде, что отмечается даже у иммигрантов первого поколения. Ряд факторов риска онкологических заболеваний рассматривается в отчете АИИРЗ о ситуации со злокачественными новообразованиями в мире.

Онкологические заболевания чаще

вызываются факторами окружаеющей

среды, в которой живет человек, чем его

врожденными признаками.

ПОКАЗАТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ, СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ ПО ВОЗРАСТУ

(В МИРЕ), НА 100 000 ЧЕЛОВЕК, ОКОЛО 1970 г.

100—

Заболеваемость

злокачественными

80—

новообразованиями

гавайцев японского

происхождения

больше сходна с

60—

заболеваемостью

белых гавайцев, чем

японцев в Японии.

40—

НА  ТЫС. ЧЕЛОВЕК

20—

6,3

Японцы

в Японии

0—

Рак толстой кишки Рак желудка

22,4

Японцы на

Гавайях

23,9

Белые

гавайцы

91,4

34,9

17,4

Легкое

Вероятность развития рака

легкого у курильщиков

в 15–30 раз выше,

чем у некурящих.

Печень

Желудок

Поджелудочная

железа

Почки

Мочеточник

Ободочная

и прямая кишка

Мочевой пузырь

Яичники

Шейка матки

ИНФЕКЦИОННЫЕ ФАКТОРЫ ДРУГИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

Согласно результатам недавно проведенного анализа, 16,1% всех случаев онкологических заболеваний в мире в 2008 году были вызваны инфекционными факторами. Эта доля (снижение численности онкологических заболеваний при снижении упомянутых инфекционных факторов к нулю) была больше в менее развитых странах (22,9%), чем в более развитых (7,4%), и составляла от 3,3% в Австралии и Новой Зеландии до 32,7% в Африке южнее Сахары.

Другими известными факторами риска являются репродуктивные факторы, загрязнение окружающей среды и воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения. Степень подверженности воздействию канцерогенов окружающей среды, особенно в странах с низким доходом, неизвестна, однако увеличение заболеваемости ежегодно составляет до нескольких сотен тысяч новых случаев рака, обусловленного воздействием только мышьяка, загрязнения воздуха, афлатоксинов, полихлорированных бифенилов и асбеста. Еще один фактор воздействия окружающей среды, не вызванный деятельностью человека, но важный и предотвратимый фактор риска рака кожи, — чрезмерное воздействие УФизлучения, которое человек получает не только от солнца, но и от оборудования для искусственного загара.

КАНЦЕРОГЕНЫ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ

https://t.me/medicina_free

В странах с высоким уровнем дохода отмечается связь ряда онкологических заболеваний с профессиональной деятельностью, в том числе мезотелиомы, синоназального рака, рака легкого, носоглотки, молочной железы, немеланомного рака кожи, рака мочевого пузыря, пищевода, сарком мягких тканей и рака желудка. Воздействие оказывают такие канцерогены, как асбест, минеральные масла, кремний, выхлопные газы дизельных двигателей, каменноугольная смола

и деготь, диоксины, табачный дым из окружающей среды, радон, тетрахлорэтилен, мышьяковые и концентрированные неорганические туманы, а также факторы профессиональной деятельности: работа по сменам, окраска, сварка и т.п. Все более актуальной проблемой, требующей внимания, становится вынос производственных процессов, сопряженных с высоким риском для здоровья, в страны с низким уровнем дохода.

ПИТАНИЕ

Ожирение является фактором риска рака молочной железы (в постменопаузе), толстой кишки, матки, почек, желудка, пищевода и поджелудочной железы, хотя причинная связь этих заболеваний с питанием, весом и жиром в организме еще точно не установлена. Прослеживается четкая связь между употреблением алкоголя и раком печени, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, молочной железы, толстой кишки. Фондом всемирных онкологических исследований разработаны рекомендации по профилактике онкологических заболеваний, обусловленных питанием.

Увеличение интенсивности

воздействия канцерогенов в связи с

профессиональной деятельностью

несет в себе риск развития рака.

ПРОЦЕНТ МУЖЧИН, У КОТОРЫХ РАЗВИЛСЯ РАК МОЧЕВОГО

ПУЗЫРЯ В СВЯЗИ С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ,

В СЕРЕДИНЕ XX ВЕКА

При низкой заболеваемости раком мочевого пузыря среди мужского населения в целом доля заболевших увеличивается с ростом интенсивности воздействия

канцерогенов на рабочем месте. Проведенное

Кейсом и др. наблюдение, показавшее, что в середине

XX века у 100% работников предприятий по

перегонке бета-нафтиламина развился рак мочевого

пузыря, стало уникальным случаем в истории.

0,7 %

Мужское население

в целом

13 %

Бензидиновое производство

23 %

Смешанное воздействие

канцерогенных аминов

43 %

Воздействие

бета-нафтиламина

100%

Предприятия по перегонке

бета-нафтиламина

100

В сравнении с Северной Америкой вирус папилломы человека (ВПЧ), являющийся

основной причиной рака шейки матки, распространен приблизительно в три раза

больше в Европе и Латинской Америке и в четыре раза больше в Африке.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНАЯ РАСПРОСТРАНЕННОС ТЬ % ВПЧ ВСЕХ ТИПОВ СРЕДИ ЖЕНЩИН ПО РЕГИОНАМ, 19952009 гг.

Рекомендации по питанию от

ВФИР и АИИРЗ

Всемирный фонд по исследованию рака

(ВФИР и АИИРЗ) выпустил (и периодически обновляет)

рекомендации по профилактике рака:

Старайтесь поддерживать максимальную худобу,

не допуская недостаточной массы тела.

Будьте физически активны в течение по меньшей

мере 30 минут в день.

Избегайте напитков, содержащих сахар.

Ограничьте употребление энергонасыщенной пищи

(особенно обработанных продуктов с высоким

содержанием жира, добавленного сахара, а также

низким содержанием клетчатки).

Ешьте разнообразные овощи, фрукты, цельные

зерна и бобовые: фасоль и т.п.

Ограничьте употребление красного мяса

(говядины, свинины, баранины и т.п.) и избегайте

переработанных мясных продуктов.

5 %

Северная Америка

16 %

Страны Латинской Америки

и Карибского бассейна

Наиболее распространенными типами ВПЧ в мире являются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов,

на которые приходится свыше 70% всех случаев рака шейки матки.

14%

Европа

21 %

Африка

9 %

Азия

Ограничьте употребление алкогольных напитков до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день

для женщин.

Ограничьте употребление соленой пищи и продуктов,

обработанных с применением соли (натрия).

Не используйте пищевые добавки для профилактики

рака. Вместо этого выбирайте сбалансированное

питание разнообразной пищей.

03 ФАКТОРЫ РИСКА

https://t.me/medicina_free

ФАКТОРЫ РИСКА, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ТАБАКА

Если сохранятся сегодняшние тенденции, то в течение XXI века от употребления табака умрет около  миллиарда человек.

Смерти, которые можно предотвратить:

причиной значительной части случаев

смерти от онкологических заболеваний

является употребление табака, особенно

Случаи смерти от рака, объяснимые употреблением табака

среди мужчин.

СЛУЧАИ СМЕРТИ ОТ РАКА (В МИЛЛИОНАХ),

ОБЪЯСНИМЫЕ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ТАБАКА, 2010 г.

Другие причины

Высокие

доходы

В табаке содержится широкий спектр вредных веществ, а также вызывающий сильное привыкание наркотик – никотин. многих онкологических заболеваний, в том числе рака легкого, пищевода, ротовой полости, глотки и гортани. Курение также связано со многими другими заболеваниями, помимо рака. По прогнозам, к 2030 году от употребления табака буду т ежегодно умирать 8 миллионов человек. В то время как употребление сигарет в странах с высоким доходом уменьшается, в странах с низким и средним доходом оно увеличивается. Так, за период с 1990 по 2009г. употребление сигарет в Западной Европе уменьшилось на 26%, а в странах Ближнего Востока и Африки – увеличилось на 57%. странах с низким и средним доходом очень немногие курильщики бросают вредную привычку в среднем возрасте, тогда как отказ от курения позволяет снизить риск рака легкого более чем на 60%.

курильщиков может быть больше среди женщин, чем среди мужчин. В странах с высоким доходом в качестве альтернативы в местах, где курение запрещено, а также в качестве средств помощи в отказе от курения продвигаются нетрадиционные табачные изделия, такие как снус, леденцы и жевательный табак, однако они небезопасны и обладают неизвестными побочными действиями. Например, бездымный табак вызывает рак ротовой полости, пищевода и поджелудочной железы. При проведении первичных лабораторных анализов электронных сигарет в некоторых образцах были обнаружены канцерогены и токсичные химические вещества. Вместе с тем для того, чтобы точно определить, вредны они или полезны, требуются более глубокие исследования. Некурящие люди, подвергающиеся воздействию окружающего табачного дыма, также находятся в группе повышенного риска поражения раком легкого и, возможно, другими онкологическими заболеваниями. Ежегодно во всем мире пассивное курение является причиной примерно 21400 случаев рака легкого со смертельным исходом. Рак легкого характеризуется высокой смертностью. Чтобы сократить количество этих смертей, странам необходимо вести работу по предотвращению начала употребления табака среди молодежи и агитации тех, кто уже курит, за отказ от курения.

Курение табака значительно повышает риск

В то же время в

В странах, где число курильщиков растет, новых

В странах с низким и средним индексом

развития человеческого потенциала

(ИРЧП) к среднему возрасту бросают

курить лишь немногие курильщики.

ПРОЦЕНТ БЫВШИХ ПОСТОЯННЫХ КУРИЛЬЩИКОВ СРЕДИ

МУЖЧИН В ВОЗРАСТЕ ОТ 45 ДО 54 ЛЕТ ПО ИНДЕКСУ

РАЗВИТИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ПОТЕНЦИАЛА (ИРЧП)

◄ ЗАПАД  ВОСТОК ►

45 %

НАИВЫСШИЙ

52 %

39 %

Мексика

США

50 %

Бразилия

Великобритания

44 %

Уругвай

32 %

Польша

23 %

Украина

18 %

Россия

35 %

Турция

12 %

35 %

20 %

12 %

Египет

Индия

Среди подростков и молодежи обрел популярность

кальян, служащий для совместного курения

ароматизированного табака. Сегодня в странах

проведения международного исследования распространенности курения табака среди

молодежи кальян используется все шире

Таиланд

16 %

Бангладеш

Китай

25 %

Вьетнам

28 %

Филиппины

НАИНИЗШИЙ

В Ливане 25% учащихся сообщили

о том, что курят кальян.

ИРЧП

0,9

Мужчины

2,1

Низкий и

0,4

2,5

0,2

Женщины

0,2

средний доход

Мужчины

0,7

Во многих странах курение среди девушек распространено так же или больше,

чем среди взрослых женщин, что указывает на потенциальное увеличение

распространенности курения среди женщин.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КУРЕНИЯ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ И ВЗРОСЛЫХ

Молодежь

Взрослые

28,0 % 41,7 %

13,9 %

30,5 %

26,3 %

28,4 %

23,2 %

12,1 %

23,4 %

20,6 %

6,7 %

5,4 %

5,6 %

ЮНОШИ | МУЖЧИНЫ

36,9 %

23,6 %

26,3 %

38,9 %

18,8 %

23,6 %

27,6 %

59,5 %

Чили (Сантьяго)

Мексика (Мехико)

Эквадор (Кито)

США

Филиппины

Ямайка

Фиджи

Индонезия (Джакарта)

Индия

Китай (Тяньцзинь)

39,9 %

27,1 %

18,1 %

13,9 %

12,0 %

10,9 %

ДЕВУШКИ | ЖЕНЩИНЫ

3,1 %

1,6 %

0,6 %

12,4 %

5,6 %

8,5 %

7,6 %

5,1 %

4,0 %

1,0 %

3,7 %

62,1 %

<<< < Предыдущая 12 / 142 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке @xirurgi_2025

#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1082 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1089 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1091 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1092 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1101 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1107 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1108 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1115 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1116 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1117 - файл.pdf
#
29.08.20266 Мб0@xirurgi_2025 - 1118 - файл.pdf