Физиология и патология системы органов пищеварения. Учебное пособие
.pdfɜɪɟɦɹɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɟɬɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɹɡɚɫɱɟɬɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣɫɟɤɪɟɰɢɢɤɢɲɟɱɧɨɝɨɫɨɤɚ ɢ ɩɨɬɟɪɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɫ ɪɜɨɬɧɵɦɢ ɦɚɫɫɚɦɢ
ȼɬɨɪɨɣɩɟɪɢɨɞɫɜɹɡɚɧɫɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɟɣ ɚɤɬɢɜɚɰɢɟɣɪɟɧɢɧ-ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɭɫɢɥɟɧɢɟɦ ɜɵɛɪɨɫɚ ɦɢɧɟɪɚɥɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ Ɋɚɡɜɢɬɢɟ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɝɢɩɟ ɪɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɢɡɦɚ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ ɢ ɤɢɫɥɨɬɧɨ-ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɭɫɢɥɟɧɧɨɣ ɡɚɞɟɪɠɤɨɣ ɧɚɬɪɢɹ ɢ ɩɨɬɟ ɪɟɣ ɤɚɥɢɹ ɜ ɩɨɱɟɱɧɵɯ ɤɚɧɚɥɶɰɚɯ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɜ ɫɥɸɧɧɵɯ ɠɟɥɟɡɚɯ Ƚɢɩɟɪɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɢɡɦ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɢ ɩɟɪɟɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɦ ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɨɜ ɦɟɠɞɭ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɢ ɜɧɟɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɫɪɟɞɨɣ ɇɚ ɤɚɠɞɵɟ ɢɨɧɚ ɤɚɥɢɹ ɭɞɚɥɹɟɦɵɟ ɢɡ ɤɥɟɬɨɤ ɩɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɦɢɧɟɪɚɥɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ ɜ ɤɥɟɬɤɭ ɧɚɝɧɟ ɬɚɸɬɫɹ ɢɨɧ ɜɨɞɨɪɨɞɚ ɢ ɢɨɧɚ ɧɚɬɪɢɹ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɢɧɬɪɚɰɟɥ ɥɸɥɹɪɧɵɣ ɚɰɢɞɨɡ ɢ ɷɤɫɬɪɚɰɟɥɥɸɥɹɪɧɵɣ ɚɥɤɚɥɨɡ
Ɍɪɟɬɢɣ ɩɟɪɢɨɞ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɢɦɢ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɟɣ ɝɢɩɨ ɬɨɧɢɟɣ ɬɚɯɢɤɚɪɞɢɟɣ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɰɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɨɣ ɝɢɩɨɤɫɢɢ ɩɨɥɢɨɪɝɚɧɧɨɣ ɧɟɞɨ ɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ ɇɚɪɭɲɟɧɢɟ ɜɚɫɤɭɥɹɪɢɡɚɰɢɢ ɢ ɨɤɫɢɝɟɧɚɰɢɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɬɤɚɧɟɣ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɧɚɤɨɩɥɟ ɧɢɟɦ ɧɟɞɨɨɤɢɫɥɟɧɧɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ ɝɥɢɤɨɥɢɡɚ ɥɢɩɨɥɢɡɚ ɩɪɨɬɟɨɥɢɡɚ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɚɰɢɞɨɡ ɤɨɦɩɟɧɫɢɪɭɟɦɵɣ ɡɚ ɫɱɟɬ ɝɢɩɟɪɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ ɥɟɝɤɢɯ
ɉɪɢ ɬɹɠɟɥɵɯ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫɞɜɢɝɚɯ ɤɢɫɥɨɬɧɨ-ɨɫɧɨɜɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹ ɧɢɹ ɩɨɞɚɜɥɹɟɬɫɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɛɭɥɶɛɚɪɧɨɝɨ ɫɨɫɭɞɨɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɨɜ ɉɪɢ ɧɟɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɬɨɧɤɨɝɨ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɥɟɬɚɥɶɧɨɫɬɢ ɫɨɫɬɚɜ ɥɹɟɬ ɩɪɢ ɫɚɦɵɯ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɩɪɢɱɟɦ ɩɪɢ ɨɛɬɭɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɧɟɩɪɨ ɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɥɟɬɚɥɶɧɨɫɬɶ ɧɢɠɟ – ɩɪɢ ɫɬɪɚɧɝɭɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɜɚɲɚ
(20–75%).
ɇɚɪɹɞɭɫɜɵɲɟɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɦɢɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɦɢɮɨɪɦɚɦɢɤɢɲɟɱɧɨɣɧɟɩɪɨ ɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɜɨɡɦɨɠɧɵ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɟ ɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɟ ɜɚɪɢɚɧɬɵ ɷɬɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ
ɇɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɟ ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɮɨɪɦɵ ɤɢɲɟɱɧɨɣ ɧɟɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɫɜɨɣ ɫɬɜɟɧɧɵ ɫɟɦɟɣɧɨɣ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɨɣ ɦɢɨɩɚɬɢɢ ɢ ɫɟɦɟɣɧɨɣ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɣɪɨɩɚ ɬɢɢ ɉɪɢ ɫɟɦɟɣɧɨɣ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɨɣ ɦɢɨɩɚɬɢɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɞɟɝɟɧɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟ ɧɢɹ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɩɢɳɟɜɨɞɚ ɬɨɧɤɨɣ ɢ ɬɨɥɫɬɨɣ ɤɢɲɤɢ ɦɵɲɰɵ ɪɚɞɭɠɤɢ ɝɥɚɡɚ ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɟɦɟɣɧɨɣ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ ɢɦɟɸɬ ɦɟɫɬɨ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɢɧɬɪɚɦɭɪɚɥɶɧɵɯɫɩɥɟɬɟɧɢɣ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟɫɬɪɭɤɬɭɪɵɢɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɱɢɫɥɚɧɟɣɪɨɧɨɜ ɜ ɝɨɥɨɜɧɨɦ ɢ ɫɩɢɧɧɨɦ ɦɨɡɝɟ ɜɟɝɟɬɚɬɢɜɧɵɯ ɧɟɪɜɧɵɯ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹɯ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚ ɡɨɦ ɭɤɚɡɚɧɧɵɟ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɟ ɮɨɪɦɵ ɤɢɲɟɱɧɨɣ ɧɟɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ ɢɥɢ ɞɟɮɟɤɬɨɦ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɝɥɚɞɤɨɦɵɲɟɱɧɵɯ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɢɥɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟɦ ɷɮɮɟɪɟɧɬɧɵɯ ɧɟɪɜɧɵɯ ɜɥɢɹɧɢɣ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɢɯ ɞɜɢ ɝɚɬɟɥɶɧɭɸ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɮɨɪɦɵ
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ɤɢɲɟɱɧɨɣ ɧɟɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɧɚ ɧɚɱɚɥɶɧɵɯ ɷɬɚɩɚɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɥɨɤɚɥɢ ɡɚɰɢɟɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɝɢɩɨɢɥɢ ɝɢɩɟɪɤɢɧɟɡɢɟɣ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɚ ɜ ɩɨ ɫɥɟɞɭɸɳɟɦ – ɭɩɨɪɧɵɦɢ ɡɚɩɨɪɚɦɢ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟɦ ɬɨɧɤɨɣ ɢ ɬɨɥɫɬɨɣ ɤɢɲɨɤ ɡɚɦɟɞ ɥɟɧɢɟɦ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɚ ɯɢɦɭɫɚ ɢ ɧɚɤɨɧɟɰ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɩɨɥɧɨɣ ɤɢɲɟɱɧɨɣ ɧɟɩɪɨɯɨɞɢ ɦɨɫɬɢ
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ɋɉɂɋɈɄ ɅɂɌȿɊȺɌɍɊɕ
1.Ⱥɥɦɚɡɨɜ ȼ Ⱥ ɉɟɬɪɢɳɟɜ ɇ ɇ ɒɥɹɯɬɨ ȿ ȼ Ʌɟɨɧɬɶɟɜɚ ɇ ȼ Ʉɥɢɧɢɱɟ ɫɤɚɹ ɩɚɬɨɮɢɡɢɨɥɨɝɢɹ – Ɇ – ɫ
2.Ȼɨɪɨɜɫɤɢɣ ȿ ȼ Ʌɟɨɧɬɶɟɜ ȼ Ʉ Ȼɢɨɥɨɝɢɹ ɩɨɥɨɫɬɢ ɪɬɚ – Ɇ
3.ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɱɟɥɸɫɬɧɨ-ɥɢɰɟɜɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɢ ɲɟɢ ɪɭɤ-ɜɨ ɞɥɹ ɜɪɚɱɟɣ / ɩɨɞ ɪɟɞ Ⱥ Ƚ ɒɚɪɝɨɪɨɞɫɤɨɝɨ – Ɇ , 1985.
4.ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɜɱɟɥɸɫɬɧɨ-ɥɢɰɟɜɨɣɨɛɥɚɫɬɢɭɞɟɬɟɣ ɩɨɞ ɪɟɞ. ȼ ȼ Ɋɨɝɢɧɫɤɨɝɨ – Ɇ
5.Ⱦɟɧɢɫɨɜ Ⱥ Ȼ ȼ Ʉ Ʌɟɨɧɬɶɟɜ ɘ Ⱥ ɉɟɬɪɨɜɢɱ Ɍɢɩɨɜɵɟ ɮɨɪɦɵ ɩɚɬɨɥɨ ɝɢɢ ɫɥɸɧɧɵɯ ɠɟɥɟɡ – Ɇ
6.Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɩɨɥɨɫɬɢ ɪɬɚ ɭɱɟɛ ɩɨɫɨɛɢɟ / ɩɨɞ ɪɟɞ Ʌ Ɇ Ʌɭɤɢɧɵɯ – ɇ ɇɨɜɝɨɪɨɞ,1993.
7.Ɉɫɧɨɜɵ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɢ ɱɟɥɨɜɟɤɚ Ɍ ɩɨɞ ɪɟɞ ɚɤɚɞ ɊȺɆɇ Ȼ ɂ Ɍɤɚ ɱɟɧɤɨ – ɋɉɛ 1995.
8.Ɋɭɛɢɧɨɜ ɂ ɋ Ɏɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɨɫɧɨɜɵ ɫɬɨɦɚɬɨɥɨɝɢɢ – Ɇ
9.ɋɬɪɭɤɨɜ Ⱥ ɂ ɋɟɪɨɜ ȼ ȼ ɉɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɚɬɨɦɢɹ – Ɇ
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ɝ
ɍɱɟɛɧɨɟ ɢɡɞɚɧɢɟ
ɉɨɥɢɞɚɧɨɜ Ɇ Ⱥ Ʉɨɥɩɚɤɨɜɚ Ɇ ɗ ɋɭɥɚɣɦɚɧɨɜɚ Ɋ Ɍ ɉɟɬɪɭɧɶɤɢɧ Ɋ ɉ Ʉɚɲɢɯɢɧ Ⱥ Ⱥ
ɎɂɁɂɈɅɈȽɂə ɂ ɉȺɌɈɅɈȽɂə ɋɂɋɌȿɆɕ ɈɊȽȺɇɈȼ ɉɂɓȿȼȺɊȿɇɂə
ɍɑȿȻɇɈȿ ɉɈɋɈȻɂȿ
_________________________________________________
ɉɨɞɩɢɫɚɧɨ ɜ ɩɟɱɚɬɶ 5.04.2025. Ɏɨɪɦɚɬ î Ȼɭɦɚɝɚ ɤɫɟɪɨɤɫɧɚɹ ɉɟɱɚɬɶ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɚɹ Ɉɛɴɟɦ – 3,9 ɭɫɥ ɩɟɱ ɥ Ɍɢɪɚɠ ɷɤɡ Ɂɚɤɚɡ 4.
Ɉɬɩɟɱɚɬɚɧɨ ɜ ɬɢɩɨɝɪɚɮɢɢ ɂɉ ɂ Ⱥ Ƚɚɩɨɧɨɜɚɝ ɋɚɦɚɪɚ ɭɥ Ɇ Ƚɨɪɶɤɨɝɨ Ɍɟɥ -16-56.
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