Хирургия / Профилактика хирургической инфекции

-формалина 5,0

-эозина 0,05

-алкоголя 100,0 - 960

Применение формалина основано на его сильной бактерицидности. Вымытое операционное поле высушивают, протирают бензином и самзывают раствором. У животных с тонкой кожей для дезинфекции используют 0,5-2% раствором спиртоывм формалина.

Способ Мыша (1934) из Новосибирска. Предложил обработку операционного поля 5-10% раствором перманганата калия, путем трехкратного смазывания операционного поля. Особенно хорош способ при ожогах, обморожениях.

Растворами фурациллина (1963г.) предложили римские ученые использовать:

-водный 1:5000

-спиртовой раствор 1:1500

Слизистые оболочки обрабтывают растворами:

-этакридина лактата 1:1000 (конъюнктиву),

-1% расвор молочной кислоты (полость влагалища),

-2% расвор лизола (полость влагалища),

-спиртовой раствор йода – окружность ануса.

Ротовую полость: этакридином 1:1000, 5% спиртовой раствор йода.

Современные антисептики. В настоящее время применяется много антисептиков для обработки операционного поля. Особенно с появлением поверхностно-активных веществ, которые обладают высокой бактерицидностью, хорошими смачивающими и моющими свойствами,

благодаря чему глубоко проникают в кожу и обеспечивают ее длительную асептичность. К ним относятся:

-асептол (2% раствор – 3 минуты),

-дегмицид (1% раствор – 4-5 минут),

-йодонат (1% раствор – двукратная обработка),

-новосепт (3% раствор 4-5 минут),

-роккал (1% раствор – 2 минуты, а образующуюся пену удаляют стерильной салфеткой),

-аятин, асепур, 1% катапол, 1% раствор настойки этония,

-йодинол – это комплекное соединение йода,

-поливосепт – 0,5% спиртовой раствор,

-полиалкогольный антисептик для обработки операционного поля,

-септоцид – К-1, К-2 – он обладает такими действиями: бактерицидным, фунгицидным, туберкулоцидным, вирусинактивирующим. Обрабатывают дважды в течение 5 минут с интервалом 30 секунд.

Много новых антисептиков и с каждым годом их количество увеличивается.

4. Подготовка шовного материала.

В качестве шовного материала используют:

-шелк (натуральный – рассасывается, искусственный - нет),

-синтетические нити,

-кетгут (из подслизистого слоя тонкого отдела кишечника кошки и мелкого рогатого скота – рассасывается),

-хлопчато-бумажные нити,

-льняные нити,

-конский волос,

-проволока из нержавеющего металла,

Металлические скобы (Мишелля).

Шелк, хлопчатобумажные и синтетические нити, перед стерилизацией тщательно в течение 2-4 минут моют в горячей водой с мылом, ополаскивают, не туго и не толстым слоем наматывают на стеклянные катушки и после этого подвергают стерилизации.

В настоящее время для наложения наружных швов самым распространенным шовным материалом является СИНТЕТИЧЕСКАЯ НИТЬ. Ее стерилизуют методом кипячения в дистилированной воде 30 минут с открытой крышкой стерилизатора, так как она свыше 1000С полимеризуется и рвется при наложении швов. Проводить эту обработку с нитью можно лишь – однократно.

КЕТГУТ – его подготовка требует особую тщательность, так как его

готовят его из подслизистого слоя кишечника кошки и мелкого рогатого скота, поэтому он может содержать споры патогенных микроорганизмов. Кетгут имеет свойство рассасываться в тканях живого организма (от 7 до 30 дней). Обработку кетгута высокими температурами проводить нельзя. Его стерилизуют: а) методом Покатило – 3 суток (72 часа) в 4% растворе формалина, б) способ Садовского-Котылева – 30 минут в 0,5% растворе нашатырного спирта, 30 минут в 2% растворе формалина (на 650 спирте), в)способ Губарева – обезжиривают 12 часов в бензине, высушивают, на 14 суток в 1% спиртовой раствор йода и йодистого калия (1:2, К:J).

ШЕЛК стерилизуют следующими способами:

а) Способ Садовского: - шелк в мотках моют в теплой воде с мылом, - ополаскивают от мыла и наматывают на стеклянную катушку, - на 15 минут опускают в 0,5% раствор нашатырного спирта, - на 15 минут опускают в 2% спиртовой раствор формалина (на 650 спирте), упаковывают и хранят до употребления,

б) Способ Тура – на 24 час в 1% спиртовой раствор йода, в) Способ Гинковского – на 3 часа помещают в смесь состоящую из

равных частей (1:1), - 5% танин, - 8% формалин.

4

Организация хирургической работы на фермах, комплексах, в клиниках и ветеринарных лечебных участках.

В отличие от медицинских учреждений, ветеринарные хирургические операции выполняются в основном на фермах. Поэтому необходимо создать условия для нормальной хирургической работы:

1.Необходимо иметь отдельное помещение (чистое, просторное, хорошо освещенное),

2.Помещение оборудовать необходимыми приспособлениями для фиксации (станки, столы), подставки для инструментов, лля подготовки рук хирурга, умывальники, тазики с дезенфицирующими растворами, ведро для использованного материала,

3.Для стерилизации инструментария – стерилизатор, автоклав и все необходимое для стерилизации растворов,

4.Достаточное количество подготовленных помощников,

5.Иметь стационар для послеоперационных животных,

6.Правильная организация труда.

Проведение хирургических операций следует увязывать с технологией на животноводческих комплексах.

Должны быть заранее запрограмированы хирургические дни на ферме (пример – в свиноводстве 7-10 дневных хряков с учетом опоросов, кастрация быков – 5-6 месяцев и т.д.).