Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (2019).
АЛГОРИТМ РАСЧЕТА ПИТАНИЯ ЗДОРОВОМУ РЕБЕНКУ.
1. Расчет массы тела. В первом полугодии ребенок в среднем прибавляет 800
г в месяц, во втором 400 г в месяц.
До 6 месяцев МТ= Мр + 800 x n
Старше 6 мес. МТ= Мр + (800 x 6)+400(n-6)
МТ-масса тела Мр -масса при рождении
n-возраст в месяцах
2. Расчёт объёма питания.
2.1. Определение объема питания ребенку первых 10 дней жизни.
Можно воспользоваться несколькими способами:
1) Формула Зайцевой: Vсут. = 2% М х N, где: Vсут. – суточное количество молока (мл), М - масса тела ребѐнка при рождении, N-день жизни ребѐнка.
2) Формула Финкельштейна: Vсут. = N х 70 (или 80), где: N х 70 - при массе ниже 3200, N х 80 -
при массе выше 3200. N- день жизни ребѐнка.
3) Формула Тура: V разового кормления = 10 х N, где: N - день жизни
2.2. Определение объема питания ребенку старше 10 дней.
1) Объёмный способ.
Возраст ребенка |
Суточный |
объём |
пищи |
– |
Кратность кормлений |
|
часть от |
массы |
тела |
на |
(при регламентированном |
|
|
|
|
|
|
|
момент расчета |
|
|
вскармливании) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10дней-2 мес. |
1/5 |
|
|
|
7 раз в сутки |
|
|
|
|
|
|
2 мес.-4 мес. |
1/6 |
|
|
|
6 раз в сутки |
|
|
|
|||
4-6 мес. |
1/7 (но не более 1000 мл в |
5 раз в сутки |
|||
|
сутки) |
|
|
|
|
|
|
|
|||
6-12 мес. |
1/8 (! но не более 1000 мл в |
5 раз в сутки |
|||
|
сутки) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Режим кормлений : |
|
|
|
|
|
Время кормления
7 раз 6-9-12-15-18-21-24 часа.
6 раз 6-9.30-13.00-16.30-20.00-23.30
5 раз 6-10-14-18-22 часа.
У детей старше 6 месяцев (более 6 кг массы тела) V суточный 1000 мл, разовый 200 мл.
2) Расчет объема смеси производится на фактическую массу тела ккал/кг на протяжении первых
6 мес жизни. 1 л женского молока содержит 700 ккал.
Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста
Возраст |
Энергия ккал/кг |
Белки г/кг |
Жиры г/кг |
Углеводы г/кг |
|
|
|
|
|
0-3 мес |
115 |
2,2 |
6,5 |
13 |
|
|
|
|
|
4-6 мес |
115 |
2,6 |
6,0 |
13 |
|
|
|
|
|
7-12 мес |
110 |
2,9 |
5,5 |
13 |
|
|
|
|
|
3. Определение состава питания:
1.Грудное молоко и/или смесь.
2.Прикорм (каша, овощное пюре, мясное пюре, кефир и творог).
Составление меню
Время |
Состав пищи |
Количество пищи в мл |
|
|
|
ПРИМЕР РЕШЕНИЯ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
ПО ВСКАРМЛИВАНИЮ.
ЗАДАЧА .
Ребенок 6 мес.При рождении 3100 г, 51 см. Кормится 5 раз: 4 раза грудью матери (до 800 мл) и 1 раз получает овощное пюре до 150 г 1. Рассчитайте массу и длину ребенка..
2. На каком вскармливании находится ребенок?
3. Дайте рекомендации по дальнейшему питанию ребенка.
4. Укажите суточный и разовый объемы кормлений. Правильно ли выбран режим кормлений?
5. Составьте примерный рацион питания на 1 день с учетом Ваших рекомендаций.
ОБРАЗЕЦ РЕШЕНИЯ.
1.Масса тела 3100+800х6= 3100+4800=7800 г
Длина тела 51+3х3+2,5х3=51+9+7,5=67,5 см
2.Ребенок находится на естественном вскармливании,
получает прикорм.
3.Можно вводить в рацион второй прикорм (безглютеновая каша: рисовая, кукурузная)
4.В 6 месяцев кратность кормления 5 раз. Суточный объём питания 1/7 от 7100 т.е. 1000 мл. Разовый объём 200 мл. Режим кормлений неверный.
5.
Время |
Состав пищи |
Количество пищи |
|
|
|
6.00 |
Грудное молоко |
200 мл |
|
|
|
10.00 |
Кукурузная каша |
150 мл |
|
Грудное молоко |
50 мл |
|
|
ИТОГО 200,0 МЛ |
|
|
|
14.00 |
Овощное пюре |
150,0 |
|
Грудное молоко |
50,0 |
|
|
|
18.00 |
Грудное молоко |
200 мл |
|
|
|
22.00 |
Грудное молоко |
200 мл |
|
|
|
