Цепни

Представитель - лентец широкий, Diphyllobothrium latum, вызываемое заболевание - дифиллоботриоз

Географическое распространение - в государствах Прибалтики и Скандинавского полуострова, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке, а также в СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги.

Экологическая характеристика - биогельминт

Формы существования и морфология -

1. Половозрелая в целом (стробила) - самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры - до 20 м

2. Сколекс (головка) - удлинен и имеет две продольные присасывательные щели - ботрии

3. Проглоттиды (членики) - имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.

4. Корацидий (свободноплавающая личинка) - округлой формы, покрыт ресничками

5. Процеркоид (в первом промежуточном хозяине) - задний конец тела отделён перетяжкой и снабжён хитиноидными лучами. Длина процеркоида — около 0,5 мм

6. Плероцеркоид - тело нерасчлененное, длиной 2–80 см. Плероцеркоид имеет головку (сколекс)

7. Яйца - 60-70 мкм; овальные; желтого цвета; оболочка гладкая, прозрачная, тонкая, двухконтурная; на одном конце крышечка, на другом бугорок; внутри яйца многочисленные желточные клетки

8. Онкосфера - округлая или овальная форма, на заднем конце 6 хитиноидных крючков, снаружи покрыта ресничной оболочкой

Жизненный цикл - Окончательные хозяева - человек и рыбоядные млекопитающие (песец, собака,

кошка, медведь, лисица и др.).

Промежуточные хозяева: первый - пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus, второй - пресноводные рыбы (щука, судак, налим , лососевые и др.)

1. Основной хозяин (человек). Половозрелые особи размножаются половым путём, образуются яйца, которые вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду и затем — в пресный водоём.

2. Первый промежуточный хозяин — мелкие рачки, например, дафнии, циклопы. Из яйца выходит ресничная личинка (корацидий), которая заглатывается рачками. В них происходит развитие корацидиев, в результате которого через 2–3 недели они превращаются в процеркоидов.

3. Второй промежуточный хозяин — рыбы. Мелких рачков поедает рыба, в организме которой процеркоиды проникают во внутренние органы, мышцы, где становятся плероцеркоидами. Хищные рыбы могут неоднократно поедать друг друга, плероцеркоидам такое поведение не помеха — они способны многократно проникать через стенку кишки новых хозяев и снова занимать место во внутренних органах и мышцах.

4. Основной хозяин (человек). Съев инфицированную рыбу, в кишечнике человека плероцеркоид превращается во взрослую особь, цикл замыкается.

Локализация - ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитающих, поедающих рыбу

Инвазионная форма - Для человека и других окончательных хозяев - плероцеркоид в теле рыбы

Источник инвазии - Для человека - зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животными, циклопами, рыбой

Путь инвазии - алиментарный

Патогенное действие - токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развиваются диарея или запор, кишечная непроходимость. У больного появляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В12

Диагностика - обнаружение яиц в фекалиях

Профилактика -

а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и дегельминтизация больных; охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; введение специальных режимов, обезвреживающих рыбу перед продажей;

б) личная - тщательная кулинарная обработка рыбы

Представитель - бычий/невооруженный цепень, Taeniarhynchus saginatus, вызываемое заболевание - тениаринхоз

Географическое распространение - повсеместно

Экологическая характеристика - биогельминт

Формы существования и морфология -

1. Половозрелая форма - лентовидная, 7-10 м в длину, встречаются экземпляры до 18 м. Черви гермафродитные

2. Головка (сколекс) имеет четыре присоски. За сколексом следует шейка, затем членики.

3. Членики (проглоттиды) - Половая система имеет типичное для цепней строение и развивается в гермафродитных и зрелых члениках. Гермафродитные членики бычьего цепня имеют две доли яичника. В зрелых члениках гельминта - 17-35 боковых ответвлений матки. Количество долей яичника и ответвлений матки являются диагностическими признаками.

4. Первая личиночная стадия - онкосфера, развивается в яйце. Она имеет шаровидную форму, покрыта оболочкой, имеющей радиальную исчерченность, а иногда реснички; под оболочкой - 6 крючьев.

5. Вторая личиночная стадия - финна типа цистицерк. Это пузырек, наполненный жидкостью, внутри которого ввернута одна головка.

Жизненный цикл - Окончательный хозяин - человек.

Промежуточный хозяин - крупный рогатый скот, овцы, козлята, ламы

1. В кишечнике человека происходит половое размножение бычьего цепня, формируются зрелые членики (проглоттиды), матка которых заполнена яйцами. Они постепенно смещаются другими члениками к концу туловища, отрываются от его конечной части и выходят из анального отверстия во внешнюю среду вместе с фекалиями.

2. Во внешней среде проглоттиды начинают ползать по почве, рассеивая яйца с личинками. Такие яйца может случайно проглотить крупный рогатый скот.

3. В желудочно-кишечном тракте из яиц выходит личинка — онкосфера, которая проникает сквозь стенку кишки и с током крови и лимфы разносится по организму, оседая в мышцах.

4. В мышцах онкосфера превращается в цистицерк (финну) — личинку в виде пузыря с одной или несколькими сформированными головками червя. Внутри финны образуются дочерние финны путём бесполого размножения.

5. Для продолжения жизненного цикла необходимо, чтобы заражённое мясо (сырое, плохо прожаренное или проваренное) съел человек, который является единственным окончательным хозяином бычьего цепня.

6. В тонкой кишке человека финны высвобождаются из мяса, их головки выворачиваются. Оставшийся на конце тела пузырь финны через некоторое время отваливается.

7. Головка с шейкой начинают усиленно расти, продуцируя всё новые и новые проглоттиды, червь увеличивается в размерах, зрелые проглоттиды, набитые яйцами, постепенно отрываются и выводятся вместе с каловыми массами во внешнюю среду.

Локализация - половозрелая форма обитает в тонком кишечнике человека

Инвазионная форма - для человека жизнеспособная финна в мясе зараженного животного (промежуточного хозяина).

Источник инвазии - человек, крупный рогатый скот

Пути инвазии - фекально-оральный

Патогенное действие - механическое и токсическое воздействие. Возможны боли в животе, тошнота и ощущение голода. Реже наблюдаются диарея, снижение массы тела, раздражительность

Диагностика - обнаружение зрелых члеников в фекалиях

Профилактика -

а) общественная - санитарно-просветительная работа; охрана окружающей среды от загрязнений фекалиями человека; комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий в борьбе с тениаринхозом людей и финнозом домашних животных; б ) личная - не употреблять в пищу непроваренного, сырого или полусырого мяса; использовать мясо, прошедшее ветеринарную экспертизу

Представитель - свиной цепень, Taenia solium, вызываемые заболевания - тениоз (половозр. ф.) и цистицеркоз (личинка)

Географическое распространение - повсеместно, где развито свиноводство

Экологическая характеристика - биогельминт

Формы существования и морфология -

1. Лентовидное тело (стробила) - 2-3 метра в длину, редко до 8 метров.

2. Сколекс - 1 мм диаметром и 2 - 3 м в длину. Хоботок сколекса несет 2 ряда крючьев. Позади от хоботка расположены четыре полушаровидные присоски, диаметром около 0,5 мм.

3. Шейка длинная, до 1 см.

4. Члеников в стробиле около 900. Гермафродитные членики имеют квадратную форму и все половые органы, характерные для цепней. Яичник свиного цепня, в отличие от бычьего, имеет три доли: две крупные и третью маленькую дольку (дополнительную). По мере развития матки в члениках все остальные части половой системы редуцируются, в зрелой проглоттиде остается матка, наполненная яйцами. Зрелая матка имеет 7-12 боковых ответвлений. Количество долей яичника в гермафродитных члениках и боковых ответвлений в зрелой матке являются диагностическими признаками

5. Яйца - шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 - 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями.

6. Цистицерки - диаметр около 2 см, реже до 5 см

Жизненный цикл - Окончательный хозяин только человек. Промежуточные хозяева - свинья, иногда человек.

1. В организме человека (основного хозяина) взрослые особи размножаются половым путём. Формируются зрелые членики, матка которых заполнена яйцами.

5. Вместе с фекалиями человека яйца попадают во внешнюю среду, после чего могут случайно быть заглочены свиньёй.

6. В кишечнике свиньи (промежуточного хозяина) из яйца выходит онкосфера, пробуравливает стенку кишки и с током крови разносится по внутренним органам, оседает в мышцах, где превращается в финну (цистицерк).

7. Финнозное мясо попадает в организм человека, и из финн начинают развиваться взрослые особи. Цикл замыкается.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу непрожаренного свиного мяса. Также очень опасно попадание в организм человека яйца солитера: в этом случае человек будет промежуточным хозяином, и в нём будет проходить стадия финны.

Локализация - половозрелая паразитирует в тонком кишечнике и вызывает тениоз; личиночные стадии гельминта могут локализоваться в различных органах человека, но чаще всего обнаруживаются в мозгу, вызывая цистицеркоз

Инвазионные формы - для человека как окончательного хозяина - финна цистицерк в мясе свиньи; для промежуточного хозяина - зрелые членики или яйца гельминта.

Источник инвазии - свинья, человек

Путь инвазии - алиментарный (для финн в человека) фекально-оральный (для яиц в человека и свинью)

Диагностика - Диагностика. 1. Тениоз - исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов.

2. Цистицеркоз. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование

Профилактика -

1. Тениоз:

а) общественная - санитарно-просветительная работа; санитарно-ветеринарные мероприятия, не допускающие заражения свиней финнозом и поступления зараженного мяса в продажу; выявление и лечение больных;

б) личная - не употреблять в пищу непроваренной, сырой или полусырой свинины, свиного сала. 2. Цистицеркоз:

а) общественная - санитарно-просветительная работа;

б) личная - соблюдение правил личной гигиены

Представитель - карликовый цепень Hymenolepis nana, вызываемое заболевание - гименолепидоз

Географическое распространение - повсеместно, типичный детский гельминтоз

Экологическая характеристика - контактногельминт

Формы существования и морфология -

1. Стробила - длина колеблется от 1 до 4,5 см, ширина 0,7-0,9 мм. В стробиле, как правило, насчитывается 100 - 200 члеников.

7. Сколекс шаровидной или удлиненной формы 0,25 - 0,32 мм и несет короткий втяжной хоботок 0,15 - 0,17 мм длиной с одним венчиком крючьев. Ниже хоботка располагаются присоски шириной 0,08 мкм.

8. Шейка длинная, вдвое тоньше головки.

9. Половая система сходна с половой системой представителей класса Цестод. В зрелой матке формирует ся до 140 яиц. Нервная и выделительная системы построены по сходному плану, характерному для цестод. Пищеварительная система отсутствует.

10. Яйца округлые или широкоовальные - 0,040-0,046 × 0,030-0,048 мм. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между ними идут извивающиеся нити - филаменты, отходящие от утолщенных краев внутренней оболочки.

11. Онкосфера диаметром 0,016 - 0,019 мм. Имеет три пары зародышевых крючьев.

Жизненный цикл - Окончательным и промежуточным хозяином служат человек и мелкие грызуны. Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ рода Tenebrio.

1. Человек заглатывает яйца карликового цепня, которые проходят желудок и попадают в верхний отдел тонкой кишки.

8. Здесь онкосфера (личинка) освобождается от яйца и внедряется в ворсинку или в толщу солитарного фолликула нижней трети тонкого кишечника. Это тканевая фаза инвазии, человек в этот момент служит промежуточным хозяином.

9. Через 6–8 суток онкосфера превращается в цистицеркоид (зародыш с вздутой передней частью и ввёрнутой головкой, на заднем конце тела — хвостовидный придаток с крючьями).

10. Цистицеркоиды могут развиваться также в лимфоидных фолликулах, в подслизистом слое, а также в других органах: печени, брыжеечных лимфоузлах.

11. Через 5–8 суток в результате разрушения ворсинок цистицеркоиды выпадают в просвет кишки. Этим заканчивается тканевая фаза развития и начинается кишечная, когда человек является окончательным для карликового цепня хозяином.

12. Цистицеркоид с помощью присосок и крючьев фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Начинается процесс стробиляции, который длится в среднем до 2 недель.

Локализация - верхние отделы тонкого кишечника

Инвазионная форма - для окончательного хозяина - цистицеркоид, промежуточный - яйца в фекалиях

Источники инвазии - человек, мышевидные грызуны, блоха, мучнистый хрущ рода Tenebrio

Путь инвазии - алиментарный (случайное проглатывание инвазионных насекомых), фекально-оральный

Патогенное действие - болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в результате выработки нейротоксичных веществ, выделяемых гельминтами. При массивной инвазии отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея

Диагностика - обнаружение яиц в фекалиях

Профилактика -

а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана воды от загрязнения фекалиями; уничтожение мышевидных грызунов; гигиеническое содержание продуктов питания;

б) личная - соблюдение правил личной гигиены

Представитель - эхинококк, Echinococcus granulosus, выхываемое заболевание - эхинококкоз

Географическое распространение - повсеместно, но особенно в странах с пастбищным животноводством

Экологическая характеристика - биогельминт

Формы существования и морфология -

1. Половозрелая форма в целом - мелкий ленточный червь 3 - 5 мм в длину.

2. Сколекс 0,5 мм диаметром, с четырьмя присосками и хоботком, вооруженным двумя венчиками крючьев.

3. Стробила (тело из члеников - проглоттид) цепня имеет 3 - 4 членика, из которых задний занимает около половины длины червя. Предпоследний членик гермафродитный. В заднем членике лежит матка в виде продольного тяжа с боковыми выростами. Отрываясь от тела, зрелый членик может активно передвигаться. Половое отверстие расположено в задней части бокового края членика.

4. Личиночные формы:

   1. Шестикрючная онкосфера;

   2. Финна типа эхинококк - одиночный пузырь, стенка которого образована двумя оболочками. Наружная оболочка хитинообразная, слегка желтоватая; внутренняя (герминативная) - зародышевая, паренхиматозная. Полость пузыря заполнена желтоватой жидкостью. От внутренней оболочки в полость пузыря отпочковываются дочерние пузыри.

5. Яйца - имеют овальную форму, на одной стороне располагается крышечка, на другом полюсе — бугорок, каждое яйцо содержит онкосферу

Жизненный цикл - Окончательные хозяева - собака, волк, шакал. Промежуточные хозяева - травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, олени, а также человек.

Промежуточный хозяин (например, человек или травоядное животное):

1. Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина вместе с фекалиями и могут попасть на шерсть животного.

13. Яйца или проглоттиды, попав на траву, вместе с ней заглатываются промежуточным хозяином.

14. В кишечнике из яиц выходят онкосферы, которые попадают в ток крови и заносятся в различные органы (печень, лёгкие), где развивается финна — эхинококковый пузырь.

15. Финна растёт медленно: через 5 месяцев она вырастает лишь до 1 см в диаметре, а предельных размеров может достичь только через 20–30 лет.

Окончательный хозяин (чаще всего плотоядное животное, например, собака, волк, шакал):

1. Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими финнозных органов поражённых животных.

16. Из сколексов финны в кишечнике основного хозяина развивается большое количество половозрелых форм.

17. Из организма окончательного хозяина с фекалиями во внешнюю среду попадают яйца эхинококка.

Для эхинококка человек является биологическим тупиком, так как финны погибают вместе с человеком и не передаются основному хозяину. 

Локализация - у человека паразитирует в финнозной стадии и поражает печень, легкие, мозг, трубчатые кости и реже может встречаться в любом органе.

Инвазионная форма - финны в органах инвазированного животного (промежуточного хозяина); для промежуточного хозяина - яйца гельминта

Источник инвазии - собаки, волки, шакалы

Путь инвазии - фекально-оральный

Патогенное действие - обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, приводящим к нарушениям функций органа

Диагностика - финны чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии. Наиболее точным методом является серологическая диагностика

Профилактика -

а) общественная - санитарно-просветительная работа; ветеринарный контроль по содержанию собак; дегельминтизация собак; экспертиза туш крупного и мелкого скота на наличие эхинококкозных пузырей; уничтожение органов зараженных животных;

б) личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкур с волков и шакалов

Представитель - альвеококк, Alveococcus multilocularis, вызываемое заболевание - альвеококкоз

Географическое распространение - в отличие от эхинококкоза распро странение очаговое. Очаги заболевания зарегистрированы в Западной Сибири, Краснодарском и Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии.

Экологическая характеристика - биогельминт

Формы существования и морфология -

1. Яйца - округлой формы, желтовато-серого цвета, оболочка с поперечной исчерченностью, внутри - шестикрючная онкосфера

12. Ленточная форма очень сходна с таковой у эхинококка.

13. Отличительные признаки:

    1. на хоботке сколекса - 1 венчик крючьев и они меньшего размера

    2. шаровидная форма матки без боковых выростов

    3. половое отверстие расположено в передней части бокового края членика.

14. Личиночные формы:

1. шестикрючная онкосфера;

2. финна типа альвеококк представляет собой конгломерат мелких пузырьков. Полость пузырьков альвеококка занята студенистой массой. Паразитарные пузырьки инфильтрируют ткани хозяина путем экстенсивного роста из герминативного слоя финны. Рост финны гельминта напоминает рост злокачественной опухоли. При этом могут возникать метастазы в случае разноса дочерних пузырей гематогенным путем.

Жизненный цикл - окончательные хозяева - лисица, песец, собака, иногда кошка, промежуточные - мышевидные грызуны, а также человек.

Окончательными хозяевами альвеококка являются плотоядные животные: собака, лисица, волк, корсак, домашняя кошка, дикая пятнистая кошка. В кишечнике этих животных паразитируют ленточные стадии альвеококка.

Промежуточными хозяевами, у которых идёт развитие личиночной стадии, являются представители отряда диких мышевидных грызунов: ондатра, полевка, хомяк, суслик, песчанка, нутрия, бобёр и другие, а также человек.

Заражение окончательных хозяев происходит при поедании грызунов, поражённых личиночной формой альвеококка. В кишечнике окончательного хозяина из протосколексов, находящихся в ларвоцистах, развиваются взрослые паразиты.

Человек может заразиться альвеококком через грязные руки после контакта со шкурами лисиц и волков, от собак, при употреблении в пищу загрязнённых овощей, лесных ягод или воды

Локализация - в основном та же, что при эхинококкозе. Однако, за редким исключением, финна гельминта первично поражает печень

Инвазионные формы - финны в органах инвазированного животного (промежуточного хозяина); для промежуточного хозяина - яйца гельминта

Источник инвазии - лисицы, песцы, собаки, волки, мышевидные грызуны

Путь инвазии - фекально-оральный

Патогенное действие - заболевание протекает как злокачественная опухоль с обширным разрушением печени, вовлечением жизненноважных структур, метастазированием. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. При отсутствии лечения в 70% случаев заболевание заканчивается летально. В развитии заболевания у отдельных больных наблюдаются индивидуальные различия.

Диагностика - финны чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии. Наиболее точным методом является серологическая диагностика. Для дифференциального диагноза с эхинококкозом необходимо знать отличия в морфологии и росте финн цепней и особенности очага заболевания

Профилактика -

а) общественная - санитарно-просветительная работа; дегельминтизация собак, лисиц, песцов в охотоведческих хозяйствах; борьба с грызунами;

б) личная - соблюдение правил личной гигиены, особенно при снятии шкурок пушных зверей и общении с собаками

Представитель - крысиный цепень, Hymenolepis diminuta, вызываемое заболевание - гименолипидоз крыс и мышей, иногда поражающий детей младшего возраста

Географическое распространение - повсеместно в местах распространения мышевидных грызунов

Экологическая характеристика - биогельминт

Формы существования и морфология -

1. Стробила имеет 10 - 60 см в длину и 3,5 - 4,0 мм в ширину.

15. Сколекс булавовидный, диаметром 0,2 - 0,5 мм. На конце головки - слабовтягивающийся хоботок без крючьев. Ниже хоботка четыре присоски.

16. Стробила имеет 100 - 600 проглоттид. Нервная и выделительная системы характерны для цестод

17. Яйца округлые или овальные, 0,049 - 0,069 мм ширины и 0,059 - 0,086 мм длины. Оболочка желтая, неясно очерчена. Филаменты отсутствуют.

18. Онкосфера - 0,018 - 0,036 мм, имеет двойную оболочку.

Жизненный цикл - Окончательные хозяева - мышевидные грызуны, иногда человек. Промежуточные хозяева - насекомые: большой мучнистый хрущак Tetubrio molitor, гусеница хлебной моли Asofia farinalis, тараканы, блохи и др.

1. Членистоногие поглощают яйца. Затем они выступают в качестве промежуточного хозяина. При попадании в организм яйца развиваются в цистицеркоиды.

18. Онкосферы вылупляются, а затем проникают в стенку кишечника.

19. Грызуны могут заразиться, когда они едят членистоногих. Люди, особенно дети, также могут глотать членистоногих и, следовательно, заражаться по тому же механизму.

20. Когда окончательный хозяин (крысы) поедает инфицированное членистоногое, цистицеркоиды, присутствующие в полости тела, превращаются во взрослого червя.

19. Полученные яйца затем выводятся с калом. 

Локализация - тонкий кишечник

Инвазионная форма - для окончательного хозяина - цистицеркоид в теле промежуточного хозяина. Для промежуточного хозяина - яйца паразита с онкосферой.

Источник инвазии - мышевидные грызуны. Эпидемиологическая роль человека второстепенна

Патогенное действие - сходно с карликовым цепнем: наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в результате выработки нейротоксичных веществ, выделяемых гельминтами. При массивной инвазии отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея

Диагностика - обнаружение яиц в фекалиях