Плоские черви.pdf

Представитель – Fasciola hepatica, вызываемое заболевание – фасциолез

Географическое распространение – повсеместно

Формы существования и морфология –

• Половозрелая форма (мариты) – листовидная форма, серого цвета, длина 2,5-4 см, передний конец в виде хоботка, где размещаются ротовая, брюшная присоски и многочисленные шипики, гермафродит

• Яйца – крупные, овальной формы, серого или лимонно-желтого цвета, плотно заполнены желточными клетками, имеют на переднем полюсе крышечку, на заднем – шипик

• Адолескарий (в цисте) – неподвижная стадия, инвазивная

• Церкарий – по общей форме тела и внутреннему строению напоминают взрослых двуусток, но отличаются от них присутствием большого и мускулистого плавательного хвоста на заднем конце тела

• Редия – от спороцист редии отличаются наличием родильной поры, а также ротового отверстия, глотки и кишки

• Спороциста - лишена многих органов, в том числе нервной и выделительной систем, в ней развиты почти исключительно органы женской половой системы

• Мирацидий - личинка с ресничным покровом, которая активно ищет промежуточного хозяина (малого прудовика) и внедряется в его тело

Жизненный цикл –

1. Яйца, продуцируемые маритами фасциол внутри желчных протоков печени, вместе с желчью перемещаются в кишечник и выделяются с фекалиями во внешнюю среду

2. В пресной воде в течение 8-25 суток в зависимости от температуры в яйце формируется мирацидий (личинка)

3. После созревания через 2-4 недели мирацидии выходят из яйцевых оболочек, передвигаются с помощью ресничек (положительный хемотаксис к слизи прудовика) и внедряются в тело прудовиков Lymnaea truncatula (Lymnaea auriculata для Fasciola gigаntica – всё то же самое, только больше, края тела параллельны и заболевание протекает тяжелее) в пищеварительной железе

4. Из мирацидия образуется спороциста после утрачивания ресничного покрова

5. В спороцисте образуется новое поколение редий

6. В редиях формируются церкарии (партеногенез) (прединвазионные личиночные стадии с хвостовым придатком)

7. Церкарии активно покидают тело моллюска, плавают и крепятся к водным растениям, камням, лишаются хвостового придатка и окружаются плотной защитной оболочкой – трансформируются в адолескарии

8. (инвазионная стадия)

9. После попадания в организм человека и животного с водой, зеленью и кормом, в ЖКТ освобождаются от цистной оболочки и внедряются в толщу кишечной стенки, а затем по кровеносным сосудам проникают в воротную вену и паренхиму печени ИЛИ через стенку кишечника в брюшную полость и через капсулу печени в её паренхиму и в желчные протоки

Источник инвазии – травоядные животные, человек

Пути инвазии – алиментарный

Патогенное действие – диарея, желушность кожи и слизистых оболочек. Токсико-аллергический синдром, гепатит, холангит, холецистит, гипертрофический цирроз

Лабораторная диагностика – обнаружение яиц в фекалиях, иммунологические тесты, аллергический метод диагностики

Профилактика –

• Кипячение воды

• Тщательное ополаскивание горячей водой перед употреблением зелени, собранной рядом с пастбищем

• Общественные: эпидемиологический мониторинг, массовые дегельминтизации людей, ветеринарный контроль с/х животных, санитарно-просветительские работы

Представитель - Fasciolopsis buski, вызываемое заболевание - фасциолопсиоз

Географическое распространение - Юго-Восточная

Азия (Китай, Тайланд, Вьетнам, Индия)

Формы существования и морфология -

• Яйца - эллипсовидные или овальные, светлокоричневого цвета

• Мирацидий, спороциста, редия, церкария, адолескарий

• Половозрелая форма (марита) - тело лентовидной формы без характерного для трематод сужения переднего отдела, 7,5 см в длину и 1,5 - 2,0 см в ширину (самая крупная трематода человека). Цвет кроваво-красный. Кутикула покрыта шипиками. Ротовая присоска лежит субтерминально в переднем отделе тела. Брюшная расположена близко к первой и в 4-6 раз крупнее. Пищеварительная система представлена ртом, короткой предглоткой, шаровидной глоткой, слабо выраженным пищеводом и двумя неветвящимися трубками кишечника, заканчивающимися в заднем конце тела. Выделительная система протонефридиальная, без особеностей. Два семенника в виде сложноветвящихся толстых трубок лежат друг за другом в средней части задней половины тела. Разветвленный яичник мал и расположен над семенниками. Изгибы матки помещаются между передним краем семенников, ветвями кишечника и брюшной присоской. У нижнего края брюшной присоски открывается половая клоака. Семяприемник отсутствует. Желточники сильно развиты и лежат по бокам паразита

Жизненный цикл -

Окончательные хозяева - человек, домашние и дикие свиньи в верхних отделах тонкой кишки. Промежуточный хозяин - некоторые виды моллюсков родов Planorbis и Segmentina.

А долескарий часто крепятся к плодам водяного ореха или водяного каштана

1. Окончательные хозяева (человек, кошки, собаки, свиньи), заражённые фасциолами, выделяют яйца паразита с фекалиями.

2. Для начала цикла развития яйца должны попасть в пресноводный водоём, где через 2–3 недели из них выходят реснитчатые личинки — мирацидии.

3. Мирацидии внедряются в моллюсков (промежуточные хозяева), где происходит их сложное бесполое размножение с образованием хвостатых личинок (церкарии).

4. Церкарии, плавая в воде, прикрепляются к водной растительности (дополнительные хозяева) и превращаются в адолескарии (инвазивные формы).

5. Окончательные хозяева заражаются при поедании водной растительности или при питье воды из стоячих водоёмов. Проглоченные личинки проникают в кишечник, где и вырастают во взрослых паразитов.

Источник инвазии - домашние и дикие свиньи, человек

Пути инвазии - алиментарный

Патогенное действие - особенно сильно страдают дети. Взрослые особи гельминтов прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, вызывая изъязвления. Болезнь может протекать асимптоматично. При высокой интенсивности инвазии возможны диарея, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения и кишечная непроходимость. Позднее может развиваться астения с асцитом. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятный.

Диагностика - обнаружение яиц в фекалиях больного, причем яйца необходимо дифференцировать от сходных яиц F. hepatica и F. gigantica

Профилактика -

а) общественная - санитарно-просветительная работа; не использовать фекалии в качестве удобрений; охрана водоемов от загрязнения;

б) личная - употреблять плоды земляных орехов и другие водные растения в термически обработанном виде.

Представитель - Eurytrema pancrioticum, вызываемое заболевание - эуритрематоз

Географическое распространение - встречается в

Южной Америке, Юго-Восточной Азии

Формы существования и морфология -

• Яйца, мирацидий, спороцисты, церкарии, метацеркарии

• Эуритремы - массивные, красного цвета с выраженными присосками, ротовая присоска значительно больше брюшной, глотка частично прикрыта ротовой присоской, пищевод короткий

Жизненный цикл -

Первый промежуточный хозяин паразита — моллюск из рода Sradybaena, второй — луговой кузнечик рода Conocephalus или сверчок рода Oecanthus

1. Яйца с фекалиями больных животных попадают во внешнюю среду и заглатываются моллюсками. В их кишечнике из яйца выходит мирацидий и проникает в печень, где превращается в спороцисту (материнскую), в которой в течение месяца формируются дочерние спороцисты.

2. Зрелые дочерние спороцисты, содержащие церкарии, попадают во внешнюю среду и поедаются прямокрылыми (кузнечиками, сверчками) — вторыми промежуточными хозяевами, в организме которых церкарии превращаются в метацеркарии.

3. Окончательный хозяин (травоядные млекопитающие) в естественных условиях заражается на пастбищах при заглатывании инвазированных насекомых вместе с травой. Человек заражается, употребляя в пищу кузнечиков, не прошедших термической обработки

4. Из двенадцатиперстной кишки трематоды мигрируют в панкреатические протоки, созревают и через 2,5–3 месяца начинают откладывать яйца.

Источник инвазии - человек, травоядные животные, кузнечик

Пути инвазии - алиментарный

Патогенное действие - сосальщик поселяется в протоках поджелудочной железы и вызывает симптомы хронического панкреатита, некротический панкрептит, боли в эпигастрии (верхней части живота)

Лабораторная диагностика - изучение фекалий, дифференцировка яиц эритрем от яиц дикроцелиумов: первые более крупные и овальной формы, изучение пунктатов поджелудочной железы

Профилактика - в неблагополучных хозяйствах проводят лечебно-профилактическую дегельминтизацию в стойловый период. Коров и нетелей выпасают до первой половины июля на всех видах пастбищ, но с появлением кузнечиков — на открытых лугах и искусственных пастбищах; уничтожение моллюсков, осушение пастбищ, обработка инсектицидами против кузнечиков, перед употреблением кузнечиков в пищу термически их обрабатывать, санитарно-просветительные работы

Представитель - Dicrocoelium lanceatum, вызываемое заболевание - дикроцелиоз

Географическое распространение - повсеместно

Формы существования и морфология -

• Яйцо - овальной формы, на одном полюсе имеется крышечка, желтого или темно-коричневого цвета

• Мирацидий, две спороцисты, церкарий, сборная циста, метацеркарий

• Половозрелая форма (марита) - по форме и величине напоминает кошачьего сосальщика. В отличие от последнего семенники располагаются в передней части тела, а разветвленная матка занимает заднюю часть. Между маткой и семенниками имеется маленький округлый яичник.

Ж изненный цикл - Окончательные хозяева - травоядные животные, медведи и человек. Промежуточные хозяева: первый - наземные моллюски родов Helicella, Zebrina и Bradybaena, второй - муравьи рода Formica.

1. Яйца с уже развившимся мирацидием выводятся наружу из кишечника основного хозяина.

2. После заглатывания яиц первыми промежуточными хозяевами — наземными моллюсками различных видов, мирацидии выходят из оболочки яйца, внедряются в печень моллюска, где происходит развитие спороцист двух стадий (первого и второго поколения) и их партеногенетическое размножение.

3. Затем спороцисты развиваются до церкариев. Церкарии мигрируют в мантийную полость моллюска, покрываются слизью и выходят наружу в виде гроздевидных комочков — «сборных цист» диаметром 1,5–2 мм.

4. Сборные цисты заглатываются вторым промежуточным хозяином — муравьями рода Formica или Proformica.

5. После заглатывания сборных цист в мышцах или в жировом теле муравья через 35–55 дней развиваются метацеркарии.

6. При попадании инвазированного муравья с травой к окончательному хозяину метацеркарий вскрывается в двенадцатиперстной кишке, и молодые дикроцелии мигрируют в печень через общий желчный проток.

Источник инвазии - животные, питающихся муравьями или проглатывающих их с травой, человек при случайном проглатывании муравьев. Очаги заболевания поддерживаются циркуляцией паразита среди диких животных, наземных моллюсков и муравьёв

Путь инвазии - алиментарный

Патогенное действие - вызывает задержку оттока желчи и воспалительный процесс в пораженном органе. Имеет место общее токсическое действие на организм больного

Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки

Профилактика - избегать попадания муравьев в пищу и в воду

Представитель - Opisthorhis felineus, вызываемое заболевание - описторхоз (очень похож на Opisthorhis vivereini - сосальщик сибирский)

Географическое распространение - в районе рек Оби и Иртыша, реже в бассейнах Камы и Днепра; О. viverrini - в Таиланде, Лаосе и Малайзии.

Формы обитания и морфология -

• Яйцо, мирацидий, спороциста, редии, церкарии, метацеркарий

• Половозрелая форма (марита) - листовидная форма, две присоски: ротовая и брюшная чуть ниже. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе имеется рот, глотка и два главных неразветвленных канала кишечника, заканчивающихся слепо, не доходя до заднего конца тела. Выделительная система протонефридиального типа, имеется центральный выделительный канал, S-образно изогнутый в задней части тела. Половая система гермафродитная. Два лопастных семенника располагаются в задней части тела. Матка занимает среднюю часть тела, между ней и семенниками имеется округлый яичник и бобовидный семяприемник. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Нервная система стволовая по типу ортогон.

Ж изненный цикл - Окончательные хозяева - человек, кошка, собака, лисица, медведь и другие плотоядные животные. Промежуточные хозяева: первый - пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй - рыбы семейства карповых (плотва, вобла, язь и сазан).

1. В организме окончательного хозяина мариты локализуются в жёлчных протоках печени, жёлчном пузыре и поджелудочной железе. В результате перекрёстного осеменения образуются мелкие яйца, покрытые плотными оболочками, которые червь выделяет в просвет протоков хозяина. После этого яйца покидают организм хозяина вместе с каловыми массами.

2. Для продолжения жизненного цикла яйцу необходимо попасть в воду, где его должен заглотить первый промежуточный хозяин — брюхоногий моллюск. В кишечнике моллюска из яйца выходит ресничная личинка — мирацидий, которая внедряется в стенку кишечника улитки, утрачивая ресничные пластинки, и превращается в материнскую спороцисту.

3. Материнская спороциста размножается путём партеногенеза, давая начало дочернему поколению партенит — редий. Последние, в свою очередь, также вступают в партеногенетическое размножение, воспроизводя редий.

4. При достижении высокой численностидочерние поколения начинают отрождать расселительных личинок — церкарий, которые выходят через кожные покровы улитки и заражают второго промежуточного хозяина, в роли которого выступают карповые рыбы.

5. После внедрения в рыбу церкарии инцистируются в подкожной клетчатке и мышцах, превращаясь в метацеркарий.

6. Заражение окончательного хозяинапроисходит при поедании заражённой рыбы. В двенадцатиперстной кишке метацеркарии покидают свои цисты и мигрируют в жёлчные пути, печень и поджелудочную железу, превращаясь в марит

Источник заражения - дикие животные (окончательные хозяева), пресноводные моллюски и рыбы (промежуточные хозяева) (особенно при употреблении строганины - сырой свежемороженной рыбы)

Путь инвазии - алиментарный

Патогенное действие - вызывают задержку оттока желчи и сока поджелудочной железы, часто приводит к развитию цирроза печени. Имеет место общее токсическое действие на организм больного. При интенсивной инвазии возможен смертельный исход.

Диагностика - такая же, как при клонорхозе: обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки

Профилактика - такая же, как при клонорхозе:

а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; соблюдение правил и условий посола рыбы; охрана водоемов от загрязнения фекалиями;

б) личная - не употреблять в пищу сырую, вяленую и малосольную рыбу, не прошедшую санитарный контроль, термическая обработка рыбы перед употреблением

Представитель - Clonorchis sinensis, вызываемое заболевание - клонорхоз

Географическое распространение - Япония, Китай, Корея, Лаос, Таиланд; в пределах СНГ - в нижнем плесе реки Амура.

Формы существования и морфология -

• Яйца - мелкие, овальные, желтовато-коричневая или бледно-желтая окраска и крышечка на одном полюсе, а противоположный полюс несколько расширен

• Мирацидий, спороциста, редии, церкарии, метацеркарий

• Половозрелая форма (марита) - Небольшая трематода с удлиненным передним и расширенным задним концом тела. Морфология нервной и выделительной систем характерная для трематод. Имеет две присоски. Гермафродиты. Семенники ветвящиеся, расположены один позади другого в задней части тела гельминта. Желточники находятся по бокам в средней части тела. Матка образует небольшое число петель.

Ж изненный цикл - Окончательные хозяева - человек, кошка, собака и другие плотоядные животные. Промежуточные хозяева: первый - пресноводные моллюски Parafossularis manchouricus, P. striatulus, P. sineusis, Bithynia fuchsiana и другие; второй - пресноводные рыбы семейства карповых (Cyprinidae).

1. Окончательный хозяин (человек, домашние животные, некоторые дикие млекопитающие) выделяет яйца с калом во внешнюю среду.

2. Первый промежуточный хозяин (брюхоногий моллюск) заглатывает яйца. В его теле происходит личиночное развитие, за которое формируются три стадии паразита: спороциста, редия и церкария.

3. Церкарии покидают моллюска и внедряются во второго промежуточного хозяина (многие виды карповых рыб, например, карась, язь, лещ, сазан, толстолобик). В их организме церкарии превращаются в метацеркарии.

4. Метацеркарии считаются инвазионной стадией для человека и других плотоядных животных. Заражение происходит при употреблении в пищу заражённой, плохо обработанной термически рыбы.

5. В организме окончательного хозяинаметацеркарии из двенадцатиперстной кишки через общий желчный проток проникают в печёночные желчные протоки, а нередко и в протоки поджелудочной железы, где превращаются в зрелую особь (мариту).

Инвазионная форма и источник заражения - Для человека и других окончательных хозяев - метацеркарии, находящиеся в мышцах, подкожной клетчатке и других тканях рыбы.

Пути инвазии - алиментарный

Патогенное действие - такие же симптомы, как при описторхозе: вызывают задержку оттока желчи и сока поджелудочной железы, часто приводит к развитию цирроза печени. Имеет место общее токсическое действие на организм больного. При интенсивной инвазии возможен смертельный исход.

Диагностика - обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондировании в содержимом двенадцатиперстной кишки

Профилактика -

а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; соблюдение правил и условий посола рыбы; охрана водоемов от загрязнения фекалиями;

б) личная - не употреблять в пищу сырую, вяленую и малосольную рыбу, не прошедшую санитарный контроль, термическая обработка рыбы перед употреблением

Представитель - Paragonimus westermani, вызываемое заболевание - парагонимоз

Географическое распространение - районы Юго-Восточной

Азии: Китай, Корея, Япония; в СНГ несколько очагов на Дальнем Востоке

Формы существования и морфология -

• Яйца - овальной формы, крупные, желтой окраски с крышечкой на одном полюсе

• Мирацидий, спороциста, редии, церкарии, метацеркарий

• Половозрелая форма (марита) - форма округлого или овального листа, красновато-коричневой окраски. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная на середине вентральной стороны тела. Широкие извитые, неразветвленные кишечные каналы заканчиваются слепо. Выделительная система протонефридиального типа. По бокам от брюшной присоски с одной стороны лежит дольчатый яичник, с другой стороны матка. Сзади от матки и яичника расположены два дольчатых семенника. Желточники сильно развиты и находятся в боковых частях тела.

Ж изненный цикл - Окончательные хозяева - собака, кошка, тигр, свинья, леопард и человек. Промежуточные хозяева: первый - пресноводные моллюски рода Melania, второй - раки и крабы

1. У человека-хозяина неэмбрионированные яйца выходят из организма в мокроте или проглатываются и передаются со стулом.

2. Во внешней среде яйца оплодотворяются и из них вылупляется мирацидий.

3. Мирацидий направлен на поиск улитки (первого промежуточного хозяина) и проникновение в её мягкие ткани.

4. Внутри улитки мирацидии развиваются в спороцисты, затем в редии, а затем во много церкарий, которые выходят из улитки.

5. Церкарии проникают в ракообразных, таких как крабы или раки (второй промежуточный хозяин), где они инцистируются и становятся метацеркариями (инфекционная стадия для млекопитающих-хозяев).

6. Люди заражаются P. westermani, употребляя в пищу плохо приготовленных или засоленных пресноводных крабов или раков, которые содержат метацеркарии.

7. Метацеркарии появляются в двенадцатиперстной кишке.

8. Затем они проникают через стенку кишечника и продвигаются в брюшную полость, затем через стенку брюшной полости и диафрагму попадают в лёгкие. Там они инкапсулируются и развиваются до стадии взрослых особей, которые откладывают яйца.

Источник инвазии - животные, питающиеся раками и крабами. Очаг поддерживается моллюсками, раками и крабами

Пути инвазии - алиментарный

Патогенное действие - в тканях легких возникают воспаление, кровоизлияния и кистозные полости. Имеет место общее токсическое действие на организм больного, лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови. Яйца паразита могут заноситься в различные органы, наиболее опасно попадание в мозг.

Диагностика - обнаружение яиц в мокроте или фекалиях больного

Профилактика -

а) общественная - общественно-просветительная работа; выявление и лечение больных; мероприятия по охране водоемов от загрязнения фекалиями;

б) личная - не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов.

Представители и вызываемые заболевания:

• Shistosoma haemotobium - урогенитальный сосальщик (мочеполовой шистозоматоз)

• Shistosoma mansoni - кишечный сосальщик (кишечный шистозоматоз)

• Shistosoma japonicum - японский сосальщик (японский шистозоматоз)

Географическое распространение -

• Sch. haematobium - Африка, страны Ближнего Востока, зона Панамского канала;

• Sch. mansoni - Африка и Южная Америка, особенно Бразилия;

• Sch. japonicum - Китай, Южная Япония, Филиппинские острова

Формы существования и морфология -

• Яйца:

• Sch. haematobium - шип на одном полюсе

• Sch. mansoni - шип сбоку

• Sch. japonicum - рудиментарный шип в виде бугорка, округлая форма

• Мирацидий, две спороцисты, церкарии

• Половозрелая форма (марита):

• Sch. haematobium и Sch. mansoni - самки узкие, длинные, находятся в гинекофорном канале самца. Самцы широкие, имеют гинекофорный канал. Кутикула покрыта шипами.

• Sch. japonicum имеет гладкую поверхность тела, без шипов. Присоски развиты слабо. От пищевода начинаются две кишечные ветви, которые вскоре сливаются в единый канал, доходящий до заднего конца тела. У самцов четыре и более семенников, лежат вблизи от места слияния стволов кишечника. У самки яичник удлиненной формы, матка в виде прямой трубки. Половое отверстие располагается позади брюшной присоски. После оплодотворения самки и самцы живут раздельно

Жизненный цикл – Окончательные хозяева:

• Sch. haematobium и Sch. mansoni - обезьяны и человек

• Sch. japonicum - человек, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, крысы

Промежуточный хозяин:

• Sch. haematobium - моллюски рода Planorbis, Planorbarius и Bullinus

• Sch. mansoni - моллюски рода Biomphalaria

• S ch. japonicum - моллюски рода Oncomelaniа

1. Из организма человека яйца шистосом с калом или мочой попадают в воду.

2. В воде из яиц вылупляются незрелые личинки шистосом (мирацидии). Срок их жизни в воде без хозяина не более 24 часов.

3. Мирацидии, которые умеют плавать, проникают в водных улиток. Виды улиток, которые служат промежуточным хозяином, могут отличаться для каждого вида шистосом.

4. Внутри улиток мирацидии превращаются в спороцисты, а затем в другую форму (церкарии), имеющую раздвоенную хвостовую часть и способную к передвижению в воде. Церкарии покидают организм улитки и проникают в кожу людей, находящихся в воде.

5. После проникновения в кожу церкарии отбрасывают хвост и превращаются в шистосомулы, которые перемещаются в печень, где созревают до взрослой формы.

6. Самцы и самки гельминтов объединяются в пары и мигрируют в вены кишечника или мочевого пузыря (в зависимости от вида паразита). Там они обосновываются, а самки начинают откладывать яйца.