СТАТИСТИКА
статистика здоровья
рождаемость, смертность, заболеваемость, болезненность, ест прирост – на 1000
ТУБ, ВИЧ – на 100 000, тк соц важные заболевания
инвалидность – на 10 000
мат смертность – на 100 000 живорожденных детей за год(!)
млад смертность – умершие до 1 г / (2/3 числа родившихся живыми за отчетный год + 1/3 за предыдущий год) * 1000
статистика здравоохранения
на 10 000
на тер участке – 1700 чел
(участковость, это…)
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
- охват диспансеризацией населения (подлежащего диспансеризации) 10-20% (после Д – 3 группы здоровья)
Полнота охвата диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации и подлежащего диспансеризации в текущем году
= Число лиц, состоявших под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода х 100 / Среднегодовая численность прикрепленного населения
- охват диспансерным наблюдением (тех, кто состоит на Д учете)
Полнота охвата диспансерным наблюдением больных определенной болезнью
= Число больных болезнью, состоящих на диспансерном наблюдении на начало года + вновь взятые под наблюдение – ни разу не явившиеся к врачу в течение года * 100%/ Число зарегистрированных больных болезнью
разные вещи!
Мед осмотры – предварительный, периодический, целевой
показатели стационара
средняя занятость койки;
средняя длительность пребывания на койке
оборот койки
процент использования коечного фонда
заболеваемость с ВУТ
на 100 работающих
число случаев с ВУТ, число дней ВУТ, сред длит 1 случая, структура, индекс здоровья (неболевшие/число работников)
(коэфф тяжести – время на ЛН)
Порядок предоставления годового отчета №30
1. Все медицинские организации
- органу местного самоуправления в сфере охраны здоровья (до 20 янв)
2.Органы местного самоуправления в сфере охраны здоровья
- органу управления здравоохранения субъекта РФ (до 20 фев)
3. Органы управления здравоохранения субъектов РФ:
- Минздраву РФ (до 5 марта)
- органу Росстата в субъекте РФ (до 25 марта)
ДИНАМИЧЕСКИЕ РЯДЫ
- простой
= моментный (в один момент времени)
= интервальный (за инервал)
- сложный (осносительные и средние величины)
Методы выравнивания:
- укрупнение интервала
- рассчет групповой средней
- рассчет скользящей средней
Показатели: абсол прирост, темп роста, темп прироста, 1% прироста
ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА
1) повторное обращ в теч 14 д по тому же заболеванию
2) срок ЛН < или > на 30% чем средний
3) срок лечения < или > на 50% чем средний
4) заполненная документация
врач ошибка – доброс заблужд при отс халатности и небрежности (бессозн пац, коморбидн, атипич теч, пациент скрыл информацию, недост мат-тех базы), ненаказуемо
дефект оказания МП – есть халатность или небрежность, наказуемо
ЭКСПЕРТИЗА ВН
критерий: соответствие требований работы возможностям пациента
Врач – ВН до 15 д → продление через ВК до 10 мес (12 – если туб)
По уходу:
за ребенком до 7 лет – на весь период, после 7 лет – на 15 д,
за взрослым на дому – врач до 3 д → продление ВК еще на 4 д (общий срок до 7 д)
При ВН
- в период ежегодного оплачиваемого отпуска,- отпуск продлевается
- в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет - со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.
- в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, - на общих основаниях.
ВН по беременности: 140 д, 70 д до и 70 д после родов
Инвалидность: 3 группы
ВЗЫСКАНИЕ
требование объяснительной от работника (если не хочет писать – акт об отказе писать объяснительную) → причина неуважительная → выговор под роспись → 3 выговора – можно уволить
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ
Экономический ущерб = ЭУ от заболеваемости с ВУТ+ ЭУ от инвалидности + ЭУ от смертности + Затраты на деятельность ЛПУ (за год)
Ущерб от заболеваемости
1) недоданая продукция
2) оплата ЛН
3) траты на мед помощь
и тд
ЗП
= оклад + компенсац + стимул
повременная, сдельная, договорная формы
Врач имеет право сообщать сведения о диагнозе родителям ребенка, если ребенку не исполнилось 15 лет.