Тезис Хусейн_ Камилла-Алматы-2026
.docxОСТРЫЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Обидов Хусейн Хошимович врач-ординатор,
Валитова Камилла Ильдаровна студентка
Научный руководитель: Ахмадеева Лейла Ринатовна д.м.н, профессор
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г.Уфа
Введение Острый диссеминированный энцефаломиелит (ADEM) — редкое иммуноопосредованное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, чаще встречающееся в детском возрасте.
Методы Проведено клинико-неврологическое обследование пациента 7 лет, дифференциальная диагностика с вирусным энцефалитом, аутоиммунным энцефалитом и рассеянным склерозом.
Результаты Жалобы на головокружение, шаткость походки, нарушение координации, общую слабость. Начало острое, лихорадка отсутствовала. Неврологический статус: мозжечковая атаксия, дисметрия, интенционный тремор, неустойчивость в позе Ромберга. Сознание ясное, менингеальных знаков нет. Лабораторно: лейкоциты 6,5×10⁹/л, лимфоциты 1,0×10⁹/л, С-реактивный белок 1,8 мг/л, прокальцитонин 0,29 нг/мл. МРТ головного мозга: множественные очаги демиелинизации в правом таламусе и полушариях мозжечка. Диагностирован ADEM. На фоне пульс-терапии метилпреднизолоном отмечен регресс неврологического дефицита.
Дискуссия Данный клинический случай демонстрирует, что ADEM у детей может протекать без лихорадки с избирательным поражением таламуса и мозжечка. МРТ является решающим методом диагностики. Своевременная гормональная терапия обеспечивает благоприятный исход.
Список литературы
Ахмадеева Л.Р., Мусакаева К.Р., Липатова Е.Е. Демиелинизирующее заболевание нервной системы — синдром Миллера-Фишшера с летальным исходом // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2018. Т. 20. № 7. С. 49-52.
Козырева А.А., Быкова О.В., Львова И.С. Острый диссеминированный энцефаломиелит у детей: современные подходы к диагностике и лечению // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020. Т. 65. № 4. С. 78-83.
Pohl D., Alper G., Van Haren K. et al. Acute disseminated encephalomyelitis: updates on an inflammatory CNS syndrome // Neurology. 2016. Vol. 87(9). P. 38-45.