врачевание в гос-вах древнего востока
.docxРАЗВИТИЕ ВРАЧЕВАНИЯ В МЕСОПОТАМИИ
За две тысячи лет до нашей эры в устье рек Тигр и Евфрат образовалось Вавилонское, а затем Ассирийское царство, получившее у греков название Месопотамия (другое ее название - Двуречие). Сейчас здесь размещено государство Ирак. Одним из источников изучения состояния медицинского дела у Вавилоне является свод законов царя Хаммурапи (ХУIII ст. до н.э.). Правление Хаммурапи было периодом расцвета Древневавилонского царства. Свод законов Хаммурапи представляет собой собрание статей судебника, которые вырезаны клинописью на большом базальтовом столбе.
Теоретические представления медицины Вавилона и Ассирии были такие: человек создан из земли, Бог вдохнул у нее душу - пневму. Болезнь - наказание за грехи. Болезнь предопределялась проникновением в тело злых духов.
Лечение начиналось с изгнания духов заклинаниями, сжиганием фигур демонов.
Занимались они и изучением небесных светил. Отсюда врачи во время лечения интересовались положением небесных светил, составляли для больного гороскопы, определяли счастливые и несчастливые дни.
Применялся такой прием: больных выносили на людные места, где прохожие давали рекомендации относительно их лечения. Для лечения активно использовались из растительных средств молодые ростки разных растений, из животных - жиры, из минеральных – нефть. Отличался прием лекарств натощак и после еды.
Лечением занимались, в основном, жрецы в храмах, которые размещались вне городов в священних рощах, горах, поблизости год и лечебных минеральных источников. Главным средством лечения был священный сон возле ног божества. Жрецы по сновидениям больных определяли средства против болезней. Культ Эскулапа просуществовал приблизительно до 420 г. до н.э. Медицина в это время носила и светский характер, то есть были общественные врачи, военные, придворные. В обязанности городских врачей входило проведение предупреждающих мер против эпидемии.
Медицинские записи в Вавилоне и Ассирии велись на старошумерском языке, который был доступен ограниченному кругу лиц и был похож на латинский язык в средневековой Европе.
ВРАЧЕВАНИЕ В ДРЕВНЕМ ЕГИПТЕ
Здесь основой религиозного мировоззрения являлась вера в возможность жизни после смерти. Обязательное условие – сохранение физической оболочки человека.
Поэтому несомненным достижением древнеегипетской медицины становится бальзамирование умерших.
Необходимость бальзамирования приводит к практическим знаниям в анатомии (внутреннем строении человеческого тела) и физиологии человека (роль и функции внутренних органов) в отличие от прежних догадок и представлений.
Традиции врачевания в Древнем Египте складывались в тесном взаимодействии с медициной Древней Месопотамии. Они оказали большое влияние на становление медицины Древней Греции, считающейся предшественницей современной научной медицины
Богом медицины в Древнем Египте считался Анубис, которого изображали человеком с головой шакала. Также было еще несколько богов, которые покровительствовали медицине, например сохмет и тауэрт
Самый известный врач Древнего Египта – Имхотеп
Имхотеп по древнеегипетски - "Приходящий с миром ". По данным современных исследователей, он был простолюдином, но благодаря своему таланту стал верховным жрецом и визирем фараона III династии Джосера (ок. 2780-2760 гг. до н.э.). Он был искусным врачом, зодчим, астрономом, талантливым литератором и поэтом, ученым-филологом, усовершенствовавшим иероглифическое письмо.
В списках с папируса обожествленного врача Имхотепа даются четкие указания по лечению ран мягких тканей, технике перевязок, а также по выполнению наиболее частых хирургических операций того времени: обрезание и кастрация.
Впоследствии этот мудрец и ученый был обожествлен, ему стали посвящать часовни и храмы.
При эллинистических правителях Египта он считался сыном бога Птаха (Пта), почитался как бог врачевания и отождествлялся с Асклепием. Его облик был также канонизирован.
Древнейшие медицинские трактаты написаны на папирусах. До наших дней они не сохранились и мы знаем о них лишь по свидетельству древних историков. Так, жрец Менефон сообщает, что Атотис (второй царь I династии) составил медицинский папирус о строении тела человека. В настоящее время известно 10 основных папирусов, полностью или частично посвященных врачеванию. Все они являются списками с более ранних трактатов. Самый старый дошедший до нас медицинский папирус датируется примерно 1800 г. до н. э. Один его раздел посвящен ведению родов, а другой - лечению животных.
В то же время были составлены IV и V папирусы из Ромессеума, в которых описаны приемы магического врачевания. Наиболее полные сведения о медицине Древнего Египта дают два папируса, датируемые примерно 1550 г. до н. э., - большой медицинский папирус Г. Эбера и папирус по хирургии Э. Смита
Анатомические сведения древних врачей в Египте были для тех времен значительные. Центральным органом врачи считали мозг. Они различали артерии, вены, нервы. Поскольку при вскрытиях трупов в артериях, как известно, крови нет и ее можно найти лишь в венах, потому врачи считали, что по артериям разносится воздух - пневма, которая через легкие и сердце вступает в обмен с кровью, а кровь течет лишь по венам, и потому от нормального взаимообмена между пневмой и кровью зависит здоровье человека.
Поскольку болезнь является следствием плохой крови, гнилой пневмы, то основой терапии древних врачей-египтян были рвотные, слабительные, мочегонные, потогонные средства.
Большую роль в накоплении сведений в Древнем Египте играли военные врачи, сопровождавшие египетское войско в походах. На гробницах сохранились изображения операций на конечностях. Все ранения делились по прогнозу на излечимые, сомнительные и безнадежные. Врачебная этика того времени требовала открытого сообщения пациенту предполагаемого исхода лечения одной из трех фраз: "Это болезнь, которую я могу вылечить; это болезнь, которую я, может быть, смогу вылечить; это болезнь, которую я не смогу вылечить". При лечении переломов египетские врачеватели применяли деревянные лубки или бинтовали поврежденную конечность льняной тканью, пропитанной затвердевающей смолой. Такие шины обнаружены на египетских мумиях. Они во многом близки современным гипсовым повязкам.
В египетских музеях можно видеть ланцеты, пинцеты, катетеры для спуска мочи, маточные зеркала, наборы инструментов для прижиганий и скарификаций (нанесение насечек на коже). Уже на древних мумиях найдено скрепление расшатанных зубов с соседними здоровыми золотой стяжкой, правильно сросшиеся переломы костей. Все это свидетельствует о достаточном уровне развития хирургии у древних египтян.
ВРАЧЕВАНИЕ В ДРЕВНЕЙ ИНДИИ
Древняя Индия получает развитие с III тысячелетия до нашей эры. Источниками изучения индийской медицины являются письменные памятки - Аюрведы (наука жизни) и законы Ману.
Основа первой возникшей в истории человечества формы мировой религии – буддизма вера в перерождение человека (реинкарнация).
В условиях кастового строя индийского общества, невозможности изменить свою судьбу, достижение нового статуса человека они считали возможным только через систему духовного и физического совершенствования (Агни-йога и Хатха-йога).
Теоретические представления индийских медиков были такие: тело человека состоит из желчи, слизи и воздуха, а также пяти космических элементов: земли, воды, огня, воздуха, эфира. Из этих элементарных частиц образуется семь органических продуктов, а именно: хилус, кровь, мясо, жировая клетчатка, кости, мозг, семя. Каждый следующий продукт образуется из предыдущего. Так складывается физиологичный цикл, что длится месяц и создает жизненную силу, которую можно возбуждать пищевыми и лечебными средствами.
Древние индийцы занимались хирургическим лечением. Из хирургических методов применялись кесарево сечение, поворот плода на ножку при поперечном положении, удаление камней из мочевого пузыря, удаление катаракты, трепанация черепа, ампутации конечностей, остановка кровотечения лигатурами (нить для перевязки кровеносных сосудов)
В древней Индии рабов наказывали, отрезая уши и нос. Это привело к разработке индийскими врачами приемов пластических операций и изобретению соответствующих хирургических инструментов (до нас дошло более 200 образцов).
Основные направления искусства врачевания древних индийцев отражены в медицинских трактатах «Чарака-самхита» — о внутренних болезнях (I-II вв. до н.э.), и «Сушрута-самхита» — о хирургии (IV в. н.э.).
Первый трактат принадлежит Чараке — великому врачу Древней Индии. Большое внимание в этом сочинении уделено диагностике заболевания: врач должен был учитывать возраст больного, его физические особенности, условия жизни, привычки, профессию, особенности питания, климата и местности.
Чарака дал подробное описание методов лечения внутренних болезней, в том числе — чумы, оспы, малярии, холеры, туберкулёза. Трактат содержит разделы об анатомии и искусстве кровопусканий.
Автором трактата «Сушрута-самхита» был другой великий индийский врач — Сушрута. Медицинские сведения в его трактате составляли шесть разделов, первый из которых содержит специальный раздел о хирургии: автор считал ее важнейшей частью медицины. Кроме того, в трактате изложены сведения по анатомии, терапии, учение о ядах и противоядиях, а также — о лечении глазных болезней.
ВРАЧЕВАНИЕ В ДРЕВНЕМ КИТАЕ
История медицины Древнего Китая берет свое начало с IV тыс. до н.э.
Основным источником изучения являются письменные документы. Среди письменных памяток традиционной китайской медицины особенное место принадлежит трактату “Хуанди Ней-цзин” (Канон медицины Желтого Предка).
Согласно с легендой, Хуанди - легендарный “Желтый предок” китайского народа - считается основоположником китайской медицины. Ему приписывается также авторство первого медицинского кодекса “Нуци-кинг" датированном 2657 г. до н.э.
Религиозная философия китайцев рассматривала организм человека как уменьшенный мир и считала, что в нем осуществляется постоянный взаимообмен между пятью основными элементами, из которых состоит мир: огнем, землей, водой, деревом и металлом. Силы этих процессов концентрируются в двух противоположных началах - полюсах, от взаимоотношения которых и зависит равновесие или нарушение ее как во всем мире, так и в жизни организма. Одно из этих противоположных начал рассматривалось как мужское (янь) и считалось активным, светлым, второе - как женское (инь) - пассивное, темное.
Религиозное мировоззрение – взаимосвязь и взаимодействие человека и космических стихий.
Человек связан с Космосом через большое число каналов, проходящих ко всем внутренним органам. При гомеостазе (норма) эти каналы закрыты. Нарушение работы органов человека (патология) возможно преодолеть с помощью дополнительной силы Космоса путем открытия каналов. Так сформировалась одна из оригинальных и эффективных форм врачевания – иглоукалывание (чжень-цзю - акупунктура) и лечение прижиганиями. В книге выдающегося китайского врача Бьянь-цио “Трактат о заболевании” (VI-V в. до н.э.) описано 600 точек, в которые надлежит делать уколы при заболеваниях. Уколы нормализировали циркуляцию “Янь” и “Инь”.