vse_testy

В | П

  1,2

  1,2,3,4

  2,3,4,5

  3,4,5

  все ответы верны.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

ГРЫЖИ

1. Прямая паховая грыжа::

В | П

  выходит из брюшной полости через внутреннее паховое кольцо, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружное паховое кольцо в мошонку;

  выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, далее проходит рядом с элементами семенного канатика в наружное паховое кольцо;

  выходит из брюшной полости через латеральную паховую ямку, далее проходит рядом с элементами семенного канатика в наружное паховое кольцо;

  выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружное паховое кольцо в мошонку;

  выходит из брюшной полости через треугольник Бохдалека, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружнее паховое кольцо в мошонку.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

2. Укажите, какую стенку пахового кольца рассекают при ущемленной косой паховой грыже:

В | П

  переднюю;

  заднюю;

  латеральную;

  медиальную;

  никакую.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

3. Бедренные грыжи чаще встречаются у:

В | П

  мужчин;

  женщин;

  детей;

  стариков;

  пол и возраст не имеют значения.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

4. Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки является все,  кроме:

В | П

  резкой боли;

  внезапной невправимости грыжи;

  болезненностити и напряжении грыжевого выпячивания;

  острого начала заболевания;

  высокой температуры.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

5. Какие из перечисленных видов грыж являются паховыми грыжами: а) пресосудистая; б) косая; в) прямая; г) Бохдалека; д) надпузырная; е) лакуномускулярная.

В | П

  а,в,д;

  б,г;

  б,в,д;

  в,г;

  б,в,г,д.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

6. Прямые паховые грыжи чаще встречаются у:

В | П

  мужчин;

  женщин;

  детей;

  стариков;

  пол и возраст не имеют значения.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

7. У больного 36 лет во время операции левосторонней паховой грыжи оказалось, что уменьшенное левое яичко находится внутри грыжевого мешка внутри пахового канала. В чем заключается особенность оперативного вмешательства у данного больного?

В | П

  после грыжесечения произвести низведение и фиксацию яичка в мошонке;

  произвести операцию в 2 этапа: первым этапом – низвести яичко, вторым этапом через 3 месяца – грыжесечение с пластикой;

  произвести операцию в 2 этапа: первым этапом – грыжесечение  с пластикой, вторым этапом через 3 месяца – низвести яичко;

  удалить яичко, произвести грыжесечение с пластикой пахового канала;

  произвести стандартное грыжесечение.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

8. Косая паховая грыжа::

В | П

  выходит из брюшной полости через внутреннее паховое кольцо, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружное паховое кольцо в мошонку;

  выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, далее проходит рядом с элементами семенного канатика в наружное паховое кольцо;

  выходит из брюшной полости через латеральную паховую ямку, далее проходит рядом с элементами семенного канатика в наружное паховое кольцо;

  выходит из брюшной полости через медиальную паховую ямку, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружное паховое кольцо в мошонку;

  выходит из брюшной полости через треугольник Бохдалека, проходит вдоль пахового канала вместе с элементами семенного канатика, выходит через наружнее паховое кольцо в мошонку.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

9. Симптомы неосложненной косой паховой грыжи — все, кроме

В | П

  по достижении больших размеров спускается в мошонку;

  шаровидной формы, выходит через медиальную паховую ямку;

  расположения выше пупартовой связки;

  кашлевого толчка по ходу пахового канала;

  утолщения семенного канатика на стороне грыжи.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

10. Что такое Рихтеровское ущемление?

В | П

  ущемление кишечника я области дуоденально-тощекишечного мешка;

  ущемление перекрученной сигмовидной кишки;

  ущемление желудка в диафрагмальной грыже;

  пристеночное ущемление кишки;

  ущемление Меккелева дивертикула.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

11. Какие из перечисленных грыж относятся к наружным брюшным грыжам живота: а) диафрагмальная; б) пупочная; в) спигелевой линии; г) белой линии; д) запирательного отверстия; е) паховая; ж) бедренная; з) ректоцеле.

В | П

  а,в,д;

  б,г,д,е;

  б,в,г,е,ж;

  а,в,г,д,ж;

  б,в,г,д,е.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

12. Какие из перечисленных состояний являются видами осложнений грыж: а) воспаление; б )катаральный  некроз; в) дистрофия; г) ущемление; д) невправление; е) запор; ж) копростаз; з) гангрена.

В | П

  а,г,д,ж;

  б,г,е,ж;

  б,в,г,е;

  в,г,д;

  б,в,г,д.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

13. Укажите характерные симптомы ущемле­ния в грыже мочевого пузыря:

В | П

  боли в области грыжевого выпячивания;

  тенезмы;

  задержка стула и газов;

  дизурия, гематурия;

  диспепсия.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

14. Является ли надпузырная грыжа видом бедренной грыжи?

В | П

  Да

  Нет

  Только в определенных ситуациях

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

15. Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи через 2 часа от начала ущемления:

В | П

  больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке;

  показана экстренная операция — грыжесечение;

  показана экстренная операция — лапаротомия с ревизией кишечника;

  не оперировать больного, тщательно наблюдая за ним в условиях хирургического стационара;

  ничто из предложенного неверно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

16. Является ли параумбликальная грыжа врожденной грыжей?

В | П

  Да

  Нет

  Только в определенных ситуациях

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

17. Факторы, способствующие возникновению брюшных грыж: 1) пожилой возраст; 2) прогрессирующее исхудание; 3) особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж; 4) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: 5) тяжелая физическая работа. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  1, 2, 3 и 4;

  1, 3, 4, и 5;

  2, 4, 5;

  3,4 , 5.

  все верно;

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

18. Больной с невправимой пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 сутки от начала заболевания. Температура до 39°С. гиперемия, инфильтрация и отек мошонки. Какое осложнение наблюдается у больного?

В | П

  некроз яичка;

  фуникулит;

  флегмона грыжевого мешка;

  острый орхит;

  водянка яичка.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

19. Что рекомендовать больному 70 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи:

В | П

  консервативное лечение, направленное на регуляцию стула;

  экстренная операция — грыжесечение;

  плановая операция после амбулаторного обследования;

  госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении;

  ношение бандажа.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

20. Косая паховая грыжа у детей до 3 лет чаще всего связана с:

В | П

  гиперпродукцией водяной жидкости и особенностью структуры коллагена в детском возрасте;

  нарушением лимфооттока;

  необлитерированным вагинальным отро­стком брюшины;

  слабостью передней брюшной стенки;

  повышенной физической нагрузкой.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

21. С чем необходимо дифференцировать паховую грыжу? 1) гидроцефалией; 2) варикоцеле; 3) паховым лимфаденитом; 4) опухолью яичка; 5) ректоцеле. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  2, 4, и 5;

  1,2 и3;

  2, 3 и 4;

  2 и 5;

  З и 4.

22. У 17-летнего школьника во время игры в футбол появились резкие боли в правой паховой области, в анамнезе — правосторонняя паховая грыжа с неоднократными ущемлениями. Больной пытался сам вправить грыжу, но неудачно. Определите тактику ведения больного:

В | П

  попытка нового вправления через 2-3 часа;

  спазмолитики и теплая ванна;

  антибиотики и строгий постельный режим;

  немедленная герниотомия;

  обзорная рентгенография брюшной полости в положении стоя каждые 3 часа и наблюдение.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

23. Выберите основной признак скользящей грыжи:

В | П

  проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота;

  является врожденной грыжей;  

  по выходе из наружного отверстия пахового канала отклоняется на бедро;

  одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости;

  все неверно.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

24. Что служит показанием к экстренному оперативному вмешательству при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи в ранние сроки?

В | П

  наличие грыжевого выпячивания;

  появление перитонеальных признаков, симптомов раздражения брюшины;

  остающиеся боли в области грыжевых ворот при активных движениях;

  дизурические явления;

  ничто из названного.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

25. Предбрюшинная липома характеризуется:

В | П

  отсутствием грыжевого мешка;

  склонностью к развитию копростаза;

  частыми ущемлениями большого сальника;

  большим дефектом в белой линии живо­та;

  ничем из названного.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

26. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже:

В | П

  верхняя;

  передняя;

  задняя;

  нижняя;

  ни одна.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

27. Какие из перечисленных признаков характерны для ущемленной паховой грыжи в ранние сроки заболевания: а) свободный газ в брюшной полости; б) внезапная боль в области грыжевого выпячивания; в) невправимость грыжи; г) флегмона грыжевого мешка; д) положительный симптом «кашлевого толчка»?

В | П

  а, б, в;

  а, в, д;

  б, г, д;

  б, в;

  в, г, д.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

28. Характерно ли для ущемления прекраще­ние болевого синдрома без вправления грыжи в брюшную по­лость?

В | П

  Да

  Нет

  Возможно после наступления некроза грыжевого содержимого (в т.ч. нервных окончаний) до развития перитонита

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

29. Является ли копростаз видом ущемления?

В | П

  Да

  Нет

  Только в определенных ситуациях

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

30. Для чего пожилым больным с грыжами белой линии живота и пупочными грыжами перед операцией обследуют желудок?

В | П

  для определения характера органа в гры­жевом мешке;

  для выявления размера грыжевых ворот;

  для диагностики внутрибрюшной патологии;

  для исключения опухоли желудка или яз­венной болезни;

  для исключения гастроптоза.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

31. У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа, которую не удалось вправить консервативно в течение 6 часов. Время от начала ущемления 12 часов. Ваша тактика:

В | П

  срочно оперировать в сочетании с интен­сивной кардиальной терапией;

  произвести вправление грыжи под наркозом;

  наложить бандаж;

  внести внутривенно спазмолитики;

  наблюдение, холод на живот.

За данный вопрос Вы набрали 1 бал(а)(ов).

Перитонит

1. При ранениях в область живота в первую очередь должны быть оперированы раненые (выберите один правильный ответ):

В | П

  с зияющей раной;

  с выраженным болевым синдромом в области раны;

  с эвентрацией внутренних органов;

  с эвентрацией сальника;

  с внутрибрюшным кровотечением.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

2. Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости — это: а) напряжение мышц передней брюшной стенки; б) выпадение петель кишечника или сальника из раны; в) выраженный болевой синдром; г) истечение мочи или кишечного содержимого из раны. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  а, б;

  б, в;

  б, г;

  в, г;

  а, в.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

3. С какими заболеваниями надо дифференцировать перитонит: а) ИБС, нестабильная стенокардия; б) базальная плевропневмония; в) почечная колика; г) хронический пиелонефрит; д) опоясывающий лишай; е) неосложненный рак слепой кишки; ж) хронический гастрит.

В | П

  а,б,в,д

  а,б,в,г,е

  а,в,г,е

  г,д,е,ж

  а,д,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

4. Перечислить виды перитонита по распространению: а) местный; б) обширный; в) разлитой; г) флегмонозный; д) отграниченный; е) тотальный; ж) неотграниченный.

В | П

  а,б,в,е

  в,г,д,ж

  б,в,г,е

  а,б,в,г,е

  а,в,д,ж

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

5. Девушка 19 лет обратилась к вам с жалобами на боли в животе неопределенного характера, похудание, наличие диспептических явлений, субфебрильную температуру в течение года. В анамнезе у больной туберкулез легких. При осмотре: общее состояние больной удовлетворительное, истощена, вялая, тургор кожи снижен, Живот мягкий, при пальпации —разлитая болезненность, симптомов раздражения брюшины нет, печень не увеличена, мягкая, отмечаются притупления в отлогих местах при перкуссии живота. Температура 37,5єС, пульс 76 ударов в минуту. Билирубин 13 мкмоль/л, печеночные пробы в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?

В | П

  Рак легкого IV стадии, карциноматоз брюшины, асцит

  Внелегочный туберкулез с поражением почек, асцит

  Поражение почек на фоне лечения противотуберкулезными препаратами, асцит

  Туберкулезный перитонит

  Внелегочный туберкулез с поражением печени, портальная гипертензия, асцит

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

6. Какие из перечисленных абсцессов отно­сятся к отграниченным перитонитам: а) ишео-ректальный; б) межкишечный; в) поддиафрагмальный; г) подпеченочный; д) Дугласова пространства; е) аппендикулярный; ж) пельвиоректальный.

В | П

  а,б,в,е,ж

  б,г,д,е,ж

  б,в,г,д,е

  а,в,г,д,ж

  все ответы веры

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

7. Особенности, предрасполагающие к распространению перитонита у детей: а) недоразвитие сальника; б) снижение пластических функций брюшины; в) преобладание экссудации в воспалительном процессе; г) особенности возбудителя; д) малый объем брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

  б, г, д;

  а,г,д;

  в, г, д;

  а, б, в;

  а, в, г.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

8. Больная 25 лет в течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Очередное обострение заболевания 6 суток назад, проявлявшегося постоянными болями и болезненностью в эпигастрии справа, изжогой, тошнотой и рвотой кислым, повышением температуры до 37,4°С. На этом фоне возникли внезапные интенсивные боли в эпигастрии обильное потоотделение, чувство страха. Затем отмечено прогрессирующее ухудшение состояния: разлитые боли по всему животу, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, АД=105/85 мм рт. ст., появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц, тимпанит над печенью. Перистальтика сильно ослаблена. Стула не было 3 суток. Общий анализ крови: Нв=125 г/л, Ht=0,41, лейк.=10,5 тыс., СОЭ=17 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк.=100 , эпителий=150, эритроцитов=10. Какова тактика лечения?

В | П

  Щадящий режим, диета № 1а, нормализация перистальтики кишечника и стула, сульфасалазин

  Спазмолитики, анальгетики, тепло, после снятия приступа решение вопроса о волновой литотрипсии

  Дицинон, хлористый кальций, аминокапроновая кислота, СЗП, эндоскопическая электрокоагуляция и нанесение клея, при рецидиве – хирургическое лечение

  Инфузионно-трансфузионная терапия, пероральная или внутрибрюшинная антибактериальная терапия, назогастральный зонд, хирургическое лечение язвенной болезни в плановом порядке после полного купирования процесса

  Экстренная операция

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

9. Какие из перечисленных симптомов характерны для абсцесса Дугласова пространства: а) болезненность в пупочном кольце; б) болезненность при пальпации через прямую кишку; в) болезненность при пальпации через влагалище; г) тенезмы; д) пальпация инфильтрата в гипогастральной  области; е) пальпация инфильтрата через прямую кишку.

В | П

  а,б,в,д

  а,в,г.е

  б,в,д,е

  б,в,г,е

  все ответы верны

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

10. Какие из перечисленных симптомов наблюдаются при перитоните: а) Склярова; б) Щеткина- Блюмберга; в) Думбадзе; г) Воскресенского (“рубашки”); д) Крымова; е) Мюсси.

В | П

  а,в,г,е

  б,в,г,д

  б,в,г

  б,в,д

  а,б,в,д

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

11. Девушка 19 лет обратилась к вам с жалобами на боли в животе неопределенного характера, похудание, наличие диспептических явлений, субфебрильную температуру в течение года. В анамнезе у больной туберкулез легких. При осмотре: общее состояние больной удовлетворительное, истощена, вялая, тургор кожи снижен, Живот мягкий, при пальпации —разлитая болезненность, симптомов раздражения брюшины нет, отмечаются притупления в отлогих местах при перкуссии живота. Температура 37,5єС, пульс 76 ударов в минуту. Какова лечебная тактика?

В | П

  Срочная операция: санация и дренирование брюшной полости

  Срочная операция: санация и дренирование брюшной полости, перитонеальный диализ пятикратно разведенными растворами изониазида и ПАСК

  Консервативное лечение специфическими противотуберкулезными препаратами

  Короткий курс предоперационной подготовки, затем срочная операция

  Короткий курс предоперационной подготовки, затем специфическое консервативное лечение в течение 3 недель, затем операция: санация и дренирование брюшной полости

12. Больная 25 лет в течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Очередное обострение заболевания 6 суток назад, проявлявшегося постоянными болями и болезненностью в эпигастрии справа, изжогой, тошнотой и рвотой кислым, повышением температуры до 37,4°С. На этом фоне возникли внезапные интенсивные боли в эпигастрии обильное потоотделение, чувство страха. Затем отмечено прогрессирующее ухудшение состояния: разлитые боли по всему животу, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, АД=105/85 мм рт. ст., появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц, тимпанит над печенью. Перистальтика сильно ослаблена. Стула не было 3 суток. Общий анализ крови: Нв=125 г/л, Ht=0,41, лейк.=10,5 тыс., СОЭ=17 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк.=100 , эпителий=150, эритроцитов=10. Наиболее вероятный диагноз?

В | П

  Хроническая язва 12-перстной кишки, осложненная кровотечением

  Правосторонняя почечная колика, сопутствующая хроническая язва 12-перстной кишки в фазе обострения

  Хроническая язва 12-перстной кишки, осложненная перфорацией

  Хроническая язва 12-перстной кишки, выраженное обострение, острый эрозивный гастрит

  Неспецифический язвенный колит восходящей ободочной кишки, обострение, сопутствующая хроническая язва 12-перстной кишки

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

13. Как устанавливается диагноз общего перитонита (например, спонтанного) в приемном покое?

В | П

  рентгенологически;

  анамнестически;

  лабораторным определением признаков воспалительной реакции;

  по клиническим и физикальным признакам;

  при дуоденальном зондировании и исследовании желудочного сока.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

14. Больной 49 лет был доставлен вертолетом из геологической партии в крайне тяжелом состоянии, вял, апатичен, адинамичен. Имеется типичное лицо Гип­пократа. У больного пахово-мошоночная грыжа, которая 4 суток назад перестала вправляться, затем появились нарастающие боли в животе. Температура 39,2°С, ЧСС=132/мин., АД 80/40 мм рт. ст. ЧДД=36/мин. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот резко диффузно вздут, при пальпации умеренно болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен, печеночная тупость отсутствует. Перистальтика не выслушивается. Сфинктер зияет, ампула прямой кишки расширена. Как будете лечить больного?

В | П

  Инфузионная терапия, диета, сифонные клизмы

  Экстренная операция

  Инфузионно-трансфузионная терапия, диета, пероральная антибиотикотерапия, назогастральный зонд, газоотводная трубка, хирургическое лечение пахово-мошоночной грыжи в плановом порядке после полного купирования процесса

  Инфузионно-трансфузионная терапия, массивная антибактериальная терапия, назоректальный зонд, хирургическое лечение пахово-мошоночной грыжи в плановом порядке после полного купирования процесса

  Инфузионно-трансфузионная терапия, антихолинэстеразные препараты, электростимуляция кишечника, назоректальный зонд, хирургическое лечение пахово-мошоночной грыжи в плановом порядке после полного купирования процесса

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

15. Больной 49 лет был доставлен вертолетом из геологической партии в крайне тяжелом состоянии, вял, апатичен, адинамичен. Имеется типичное лицо Гиппократа. У больного пахово-мошоночная грыжа справа, которая 4 суток назад перестала вправляться, затем появились нарастающие боли в животе. Температура 39,2°С, ЧСС=132/мин., АД 80/40 мм рт. ст. ЧДД=36/мин. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот резко диффузно вздут, при пальпации умеренно болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен, печеночная тупость отсутствует. Перистальтика не выслушивается. Сфинктер зияет, ампула прямой кишки расширена. Какой диагноз поставите больному?

В | П

  Правосторонняя невправимая пахово-мошоночная грыжа, осложненная копростазом

  Правосторонняя невправимая пахово-мошоночная грыжа, осложненная воспалением

  Правосторонняя невправимая пахово-мошоночная грыжа, осложненная малигнизацией, острой кишечной непроходимостью

  Правосторонняя пахово-мошоночная грыжа, осложненная ущемлением, некрозом кишки, перфорацией

  Паралитическая кишечная непроходимость, острое расширение прямой кишки, сопутствующая правосторонняя пахово-мошоночная грыжа

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

16. Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

В | П

  вздутия живота;

  гиповолемии;

  исчезновения кишечных шумов;

  гипопротеинемии;

  усиленной перистальтики.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

17. Во время операции, которая производится больному 30 лет по поводу заподозренного острого аппендицита, развившегося у него на фоне вполне удовлетворительного общего состояния, из брюшной полости выделилось большое количество серозной жидкости. Червеобразный отросток, выведенный а рану, остался неизменным, дивертикул Меккеля при ревизии тонкой кишки не обнаружен, слепая кишка не изменена. Однако на брюшине, покрывающей кишечник и брыжейку, обнаружено высыпание небольших белесоватых бугорков. Какое заболевание  наиболее вероятно у больного?

В | П

  Мезотелиома с локализацией в полости брюшины, карциноматоз брюшины, асцит

  Рак слепой кишки IV стадии, карциноматоз брюшины, асцит

  Карциноматоз брюшины без выявленного первичного очага, асцит

  Внелегочный туберкулез с поражением печени, портальная гипертензия, асцит

  Туберкулезный перитонит

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

18. При ранениях в область живота в первую очередь должны быть оперированы раненые (выберите один правильный ответ):

В | П

  с зияющей раной;

  с разлитым перитонитом;

  с эвентрацией внутренних органов;

  с эвентрацией сальника;

  с выраженным болевым синдромом в области раны.

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

19. Что вы можете отнести к характерным осложнениям острого перитонита? а) печеночно-почечная недостаточность; б) ДВС-синдром; в) диспротеинемия; г) сепсис; д) ОРДС; е) пневмония; ж) шок.

В | П

  а,б,г,е

  б,в,д,ж

  а,в,г,е,ж

  г,д,е,ж

  все ответы верны

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

20. Больная 25 лет в течение 7 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Очередное обострение заболевания 6 суток назад, проявлявшееся постоянными болями и болезненностью в эпигастрии справа, изжогой, тошнотой и рвотой кислым, повышением температуры до 37,4°С. На этом фоне возникли внезапные интенсивные боли в эпигастрии обильное потоотделение, чувство страха. Затем отмечено про­грессирующее ухудшение состояния: разлитые боли по всему животу, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, АД=105/85 мм рт. ст., появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц, тимпанит над печенью. Перистальтика сильно ослаблена. Стула не было 3 суток. Общий анализ крови: Нв=125 г/л, Ht=0,41, лейк.=10,5 тыс., СОЭ=17 мм/ч. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк.=100 , эпителий=150, эритроцитов=10. Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза: а) обзорная урография, б) экскреторная урография, в) фиброколоноскопия, г) обзорная рентгенография брюшной полости в положении стоя, д) лапароскопия, е) рентгеноскопия желудка.

В | П

  а,б,д,е

  в,д,е

  а,в,г,е

  г,д

  а,б,е

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

21. Во время операции, которая производится больному 30 лет по поводу заподозренного острого аппендицита, развившегося у него на фоне вполне удовлетворительного общего состояния, из брюшной полости выделилось большое количество серозной жидкости. Червеобразный отросток, выведенный а рану, остался неизменным, дивертикул Меккеля при ревизии тонкой кишки не обнаружен. Однако на брюшине, покрывающей кишечник и брыжейку, обнаружено высыпание небольших белесоватых бугорков. Как следует закончить операцию?