ЛЕКЦИЯ 2 Основы эпидемиологии- брошюра

Амурский медицинский колледж

Даниленко О.М.

Лекция-2

ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ

Даниленко О.М.

Лекция-2

Тема:

Основы эпидемиологии:

План:

1. Определение эпидемиологии, как науки.

2. Понятие об эпидемическом процессе.

3. Три звена эпидемиологического процесса и их характеристика:

3.1.источник инфекции (и.и.)

3.2.механизмы, факторы и пути передачи инфекции

3.3.восприимчивость

4. Понятие эпидемического очага

5. Интенсивность эпидемического процесса и формы его распространения:

1. количественные характеристики эпид.процесса:

1. показатель заболеваемости

2. спорадичность

3. эпидемия

4. пандемия

5. понятие убиквитарных инфекций

6. понятие феномена «айсберга»

2. качественные характеристики эпид.процесса:

1. экзотические болезни

2. эндемичные болезни.

1. Определение эпидемиологии как науки.

Эпидемиология - это наука о закономерностях эпидемического процесса, мерах предупреждения инфекционных болезней (и.б.) и борьбы с ними.

2. Эпидемический процесс

- процесс возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения.

Обязательным условием развития инфекционного процесса является непрерывное взаимодействие трех его составляющих звеньев.

3. Три звена эпидемиологического процесса

и их характеристика:

1. Источник инфекции /и.и./

2. Механизмы, факторы и пути передачи инфекции.

3. Восприимчивость населения.

   1. Источник инфекции (т.е. резервуар)

– это естественная среда обитания возбудителя (или паразита), в котором происходит его размножение, накопление и сохранение как биологического вида.

Источником инфекции может быть носитель или больной человек (антропонозы), либо животные (зоонозы), одновременно те и другие (зооантропонозы). Инфекционные болезни людей и животных, резервуаром которых является внешняя среда – это сапронозы (классические (заражение непосредственно из резервуара): ботулизм, столбняк, легионеллезы; переходные формы (с чертами как зоонозов, так и сапронозов): иерсиниозы, лептоспироз, сибирская язва, и др.).

2. Механизмы, факторы и пути передачи инфекции:

Механизм передачи – это способ перемещения возбудителя от источника инфекции к восприимчивому организму (т.е. это совокупность трех фаз перемещения возбудителя от источника инфекции в воспри­имчивый организм).

Этапы (или фазы) механизма передачи инфекции:

• Выделение возбудителя во внешнюю среду

• Пребывание возбудителя во внешней среде

• Внедрение в восприимчивый организм.

Следует помнить, что при многих инфекциях выделение возбудителя возможно уже в конце инкубационного периода. При сапронозах выделение возбудителя не происходит.

Факторы передачи инфекции - элементы внешней среды, через которые происходит передача инфекции

Путь передачи инфекции - это конкретные элементы внешней среды или их совокупность (сочетание), обеспечивающие перенос возбудителя (из одного организма в другой) в определенных условиях (определённая совокупность и последовательность факторов передачи, с помощью которых реализуется механизм передачи).

Основные механизмы, факторы и

пути передачи инфекции:

Механизм передачи	Путь передачи	Фактор передачи
Фекально-оральный	Алиментарный (пище­вой) Водный Контактно-бытовой Механический трансмиссивный	Пища, Вода, Посуда, предметы обихода, грязные руки Лапки,крылья насекомых
Аэрогенный (аэрозольный, аспирационный, респи­раторный,)	Воздушно-капельный Воздушно-пылевой	Воздух. Жидкий аэрозоль Пыль Шерсть Сено
Трансмиссивный Трансмиссивный механический	- Инокуляционный – укусы - Контаминационный - загрязнение покровов выделениями	Кровососущие насекомые и чле­нистоногие Некровососущие
Парентеральный	Артифициальный -трансфузионный	Препараты крови Инструментарий
Контактный: -прямой (без элементов окружающей среды) -непрямой (с элементами окружающей среды)	Раневой (перкутанный) Контактно-половой Бытовой	Почва Секрет желез, при­сутствие компонен­тов крови и т.д. Предметы обихода
Вертикальный	Антенатальный (трансплацентарный) Интранатальный (в родах) Постнатальный (после родов, трансмаммарный, лактационный)	Кровь, влагалищный секрет, плацентарная кровь Грудное молоко

Иногда выделяют т.н. артифициальный путь передачи инфекции – искусственно созданный человеком при использовании медицинского инструментария, лечебно - диагностической аппаратуры (в т.ч. наркозной).

3. Восприимчивость

- способность макроорганизма реагировать на инфицирование развитием болезни или носительства. На восприимчивость могут оказывать самые различные факторы (см. лекция -1).

4. Понятие эпидемического очага

Место, в котором существуют все три звена (элемента) эпидемического процесса называется эпидемическим очагом.

Точнее, эпидемический очаг - это место нахождения источни­ка инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен в данной конкретной обстановке при данной болезни передавать возбудителя.

5. Интенсивность эпидемического процесса и формы его распространения:

Интенсивность эпидемического процесса выражается количественными и качественными характеристиками.

3. количественные характеристики эпид. процесса:

1. показатель заболеваемости - отражает часто­ту возникновения данной болезни в расчете на 100 тыс. населения за год;

2. спорадическая заболеваемость - характе­ризуется низким уровнем заболеваемости, т.е. единичными случаями (от слова "спорадикос" – единичный) или заболеваемость, характерная для данного сезона года, данного коллектива, данной территории (единичные случаи заболеваний, эпидемически не связанные между собой). ;

3. эпидемическая вспышка — кратковременное повышение заболеваемости в пределах одного коллектива, длящаяся в течение 1-2 инкубационных периодов.

4. эпидемия - массовая заболеваемость населения или отдельных его контингентов определенной ограниченной территории, когда заболеваемость превышает в 3-10 раз уровень спорадической, т.е. - повышение уровня заболеваемости до региона (области) и охватывающая, как правило, один сезон года.;

5. пандемия - развитие необычайно большой эпидемии, охватывающей всю страну или многие страны и континенты, т.е. повышение уровня заболеваемости, длящееся несколько лет и десятилетий и охватывающее континенты;

6. убиквитарными называют инфекции с глобальным (глобус) распространением.

Вопрос: что такое вспышка и какое место она займет среди выше перечисленных?

Зарегистрированный уровень заболеваемости чаще ниже истинного, что называется «феноменом айсберга». Причиной «феномена айсберга» является присущий многим болезням полиморфизм клинического течения с преобладанием стертых, бессимптомных форм, потому что значительное число случаев бессимптомного заболевания существенно снижает полноту выявления больных.

4. Качественные характеристики эпид.процесса:

1. экзотические инфекции - несвойственные данной местности и возникающие иногда путем завоза из вне;

2. эндемичные - это систематически возникающие в данной местности в течение многих лет какие - либо определенные и.б.

Методические рекомендации по СВРс смотри на сайте:

Основной: https://infourok.ru/user/danilencko-olga-micaylovna

Дополнительный: учительский.сайт/Danilencko-Olga-Michaylovna

7