Антигистаминные

средства

Противоаллергические

Аллергия - состояние повышенной чувствительности организма к веществам, обладающим антигенными свойствами.

Аллергические реакции могут развиваться очень быстро (в течение минут) и продолжаться часы -реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница и др.), а могут нарастать часами и сутками и длиться неделями - реакции замедленного типа (дерматиты, аутоиммунные реакции и др.)

Гистамин – тканевый амин, депонированный в тучных клетках и циркулирующих базофилах. Вызывает многочисленные эффекты, характерные для аллергии действует на Н1- Н2- рецепторы.

В физиологических концентрациях гистамин необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности, в более высоких - вызывает ряд специфических эффектов: расширяются капилляры и повышается их проницаемость, приводящее к уменьшению количества циркулирующей крови и падению артериального давления с возможным развитием недостаточности кровоснабжения жизненно важных органов, шоку, потере сознания, усиливается тонус гладких мышц, возрастает секреция желудочного сока, увеличивается выброс адреналина и глюкокортикоидов.

Антигистаминные средства, применяемые при аллергических заболеваниях, блокируют в основном H1-рецепторы клеток.

Антигистаминные препараты действуют подобно заслонке. Они «закрывают» рецепторы от гистамина, и он свое повреждающее действие оказать не может.

H1-рецепторы находятся в гладкой мускулатуре бронхов, желудка, кишечника, желчного, мочевого пузыря, внутренней оболочке сосудов. Действие на них гистамина проявляется в виде бронхоспазма, болей в животе, повышения проницаемости сосудов, усиления секреции слизистой оболочки бронхов, носа, возникновения отека.

H2 – рецепторы расположены в клетках желудка, вырабатывающих соляную кислоту. Через них гистамин регулирует желудочную секрецию.

H3 – рецепторы находятся в нервной системе. Они принимают участие в проведении нервного импульса. Действием на эту группу рецепторов объясняется снотворный эффект старой гвардии антигистаминных средств.

Поколения антигистаминных средств

1 поколение – препараты, которые оказывают седативный эффект.

2 поколение – препараты, не оказывающие седативного эффекта.

3 поколение – активные метаболиты препаратов второй группы.

1 поколение антигистаминных средств

-Димедрол,

-Супрастин,

-Тавегил,

-Пипольфен,

-Диазолин,

-Фенкарол.

Положительные качества:

Дают быстрый и сильный лечебный эффект. Некоторые из них оказывают противорвотный и противоукачивающий эффекты (Димедрол, Пипольфен)

Некоторые усиливают действие анальгетиков. Например, для снижения температуры классикой жанра до сих пор остается смесь анальгина с димедролом.

Минусы:

Проникают через ГЭБ*, оказывают седативное и снотворное действие.

Действуют кратковременно. Усиливают действие алкоголя. Снижают скорость реакции.

Вызывают массу побочных эффектов: сухость в носу и во рту, тахикардию, запоры.

Вызывают привыкание. Поэтому их нужно менять каждые 10 дней.

2 поколение антигистаминных средств

-Лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларисенс и др.),

-Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Летизен и др.),

-Эбастин (Кестин),

-диметинден (Фенистил).