Классификация веществ в афферентную иннерв

1.Вещества препятствующие восприятию или проведению импульсов чувствительными нервами (анестезирующие, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие).

2.Вещества возбуждающие чувствительные нервные окончания (раздражающие средства)

Местноанестезирующие

средства

Это средства, способные временно блокировать восприятие и проведение импульсов чувствительными нервами

Блокируют:

1.Болевые рецепторы

2.Температурные рецепторы

3.Тактильные рецепторы

4.Вкусовые рецепторы

5.Обонятельные рецепторы и т.д.

Препараты этой группы избирательно блокирует процесс передачи возбуждения в афферентных нервах и их окончаниях, вызывая потерю болевой чувствительности в месте их ведения.

Существует различные виды местной анестезии:

1) поверхностная (терминальная) анестезия – возникает при нанесении анестетиков на поверхности кожи, слизистых оболочек глаз, носа и др.

2) проводниковая анестезия - возникает при введении анестетика в нерв или около него, в результате чего утрачивается болевая чувствительность в области, иннервируемой этим нервом

3) при спинномозговой анестезии раствор анестетика вводят непосредственно в спинномозговой канал (в области поясничного отдела спинного мозга), и теряется болевая чувствительности нижней половины туловища и нижней конечностей.

4) инфильтрационная анестезия – анестетиком послойно пропитывают ткани какого либо участка тела.

Новокаин (Novocainum) –

Фармакологическое действие. Местноанестезирующее средство.

Показания к применению. Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, и спинномозговая анестезия, вагосимпатическая и паранефральная блокада: для потонценирования действия основных наркотических средств при общей анестезии; для купирования боли при язвенной болезни желудка, двенадцатипёрстной кишки, при трещинах заднего прохода, геморрое и др.

Способ применения и дозы. При инфильтрационной анестезии высшие дозы в начале операции не более 500 мл 0.25% раствора или 150мл. 0.5%. далее на каждый час до 1000мл. 0.25% раствора или 400мл. 0.5% раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1-2% растворы, или перидуральной 20-25 мл. 2% раствора, для спинномозговой 2-3мл. 5% раствора, при паранефральной блокаде 50-80мл 50% раствора, при вагосимпатической блокаде 30-100мл. 0.25% раствора как Местноанестезирующее и спазмолитическое средство препарат применяется в суппозиториях по 0.1г.

Побочное действие. Головокружение, слабость, гипотония, аллергия. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска. Порошок, ампулы (0,25%, 0,5%, 1%,и 2% растворы), суппозитории ректальные.

Условия хранения. порошок в хорошо укупоренной тёмной таре, ампулы и суппозитории в прохладном , защищенном от света месте.

Лидокаин, ксикаин (lidokaini hydrochloridum)

Является сильным анестезирующим средством, по сравнению с новокаином действует быстрее, сильнее, более продолжительно. Применяется для всех видов анестезии. Обладает антиаритмическими свойствами. Хорошо переносится, рекомендуется при непереносимости новокаина

антиаритмическое средство.

Показание к применению. Местная анестезия. Желудочковые экстрасистолия и тахикардия, особенно в острой стадии инфаркта миокарда, а также вызванные интоксикацией препаратами наперстянки.

Способ применения и дозы. Препарат применяют только

внутримышечно. Общая доза не должна повышать 300мг.

Противопоказания. Тяжелые функциональные расстройства печени

Побочные действия - могут наблюдаться головная боль,

головокружени, сонливость

Форма выпуска - раствор 10% в ампулах по 2мл, в упаковке по

10 ампул.

Тримекаин

Используется для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Действует более продолжительно чем новокаин 2-4часа, несколько токсичнее новокаина.

Анестезин

Вотличии от других нерастворим

вводе, поэтому его применяют

ввиде мазей, паст, присыпок, в свечах, порошках, таблетках, микстурах: при боли в желудке, кишечнике

ДИКАИН( dicainum)

Используется для поверхностной анестезии слизистых оболочек глаз, носа, носоглотки др. При всасывании дикаина в кровь через оболочки может наступить отравление, картина которого напоминает острое отравление кокаином; смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Применяют в качестве анестетика в глазной практике(0,25- 2% р-ры), для анестезии слизистых оболочек носа, гортани(1-3% р-ры)и перидуральной анестезии(0,3% р-р)