К парам с медспейса / 2 семестр / Занятие № 5.2 Антиангинальные средства

ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

Занятие № 5.2 Антиангинальные средства.

Цель занятия: Получить знания классификации, механизмов действия, фармакологических эффектов, показаний, противопоказаний и осложнений, возникающих при приеме антиангинальных средств, сформировать навык выписывания рецептов на антиангинальные препараты.

1.Перечень вопросов для подготовки

1.Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы.

Кровоснабжение миокарда, причины и механизмы возникновения ишемии миокарда. Понятие о преднагрузке, постнагрузке на миокард, потребности миокарда в кислороде.

2.Классификация основных групп антиангинальных препаратов.

3.Органические нитраты и нитратоподобные препараты(нитроглицерин, изосорбидамононитрат, изосорбидадинитрат, молсидомин): механизмы действия, фармакологические эффекты, влияние на гемодинамику, показания, противопоказания, осложнения, возникающие при применении нитратов.

4.Бета-адреноблокаторы классификация по селективности (атенолол, метопрололасукцинат, метопрололатартрат, бисопролол, карведилол, небиволол), механизм антиангинального действия, фармакологические эффекты, показания, противопоказания, осложнения, возникающие при применении β-адреноблокаторов.

5.Блокаторы кальциевых каналов классификация по химической структуре, по поколениям:(верапамил, нифедипин, амлодипин): механизм антиангинального действия, фармакологические эффекты, показания, противопоказания, осложнения, возникающие при применении антагонистов кальция.

5.Препараты разных фармакологических групп:коронаролитики рефлекторного типа действия (валидол), препараты, влияющие на обмен аденозина (дипиридамол), брадикардитические средства - блокаторы If каналов синусового узла (ивабрадин), кардиопротекторы (триметазидин, ранолазин). Механизмы действия, фармакологические эффекты, показания, противопоказания, осложнения, возникающие при применении данных препаратов.

6.Основные принципы терапии ишемической болезни сердца. Комбинированное применение антиангинальных препаратов.

7.Антиангинальные средства, применяемые при приступе стенокардии.

8.Принципы неотложной терапии при инфаркте миокарда.

2.Домашнее задание

2.1. Укажите фармакологическую группу, механизм действия, основные и побочные фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению, выпишите рецепты для следующих лекарственных препаратов:

1)нитроглицерин (нитроглицерин) таблетки подъязычные, капсулыподъязычные;

2)изосорбидадинитрат (кардикет) таблетки пролонгированного действия, (изокет) спрей дозированный;

3)изосорбидамононитрат (моночинкве) таблетки;

4)верапамил (верапамил) таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутривенного введения в ампулах;

5)метопролол (беталок ЗОК) таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой;

6)амлодипин (норваск) таблетки.

ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

2.2. Решите ситуационные задачи:

1) лекарственный препарат при приступе стенокардии;

2)лекарственный препарат для предупреждения приступов стабильной стенокардии напряжения; 3) лекарственный препарат для предупреждения приступов стабильной стенокардии из

группы органических нитратов длительного действия.

3.Источники для подготовки

1.Электронные учебные издания

1.Лекционный материал

2.Аляутдин, Р. Н. Фармакология. Ultralight: [Электронный ресурс]: учебное пособие / Аляутдин Р.Н. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 529 c. - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970457047.html.

- ISBN 978-5-9704-5704-7.

2.Учебники

1.Фармакология: учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. - 6-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1104 с. - ISBN 978-5-9704-6819-7. - Текст: электронный // ЭБС

2.Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. - 13-е изд., перераб. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 752 с.: ил. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-6820-3. - Текст: электронный// ЭБС "Консультант студента": [сайт]. - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970468203.html

3.Венгеровский, А.И. Фармакология: учебник / Венгеровский А.И. - Москва: ГЭОТАР-

Медиа, 2022. - 848 c. - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970467220.html.

4.Фармакология. Курс лекций: учебное пособие / А.И. Венгеровский. – 4- е изд., перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 736 с.

3.Интернет-ресурсы

1.Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

(http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_99350/)

2.Государственный реестр лекарственных средств http://www.grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx

3.Номенклатура лекарственных форм Евразийского экономического союза (утверждена решением коллегии ЕАЭС No 172 «Об утверждении номенклатуры лекарственныхформ»

(https://docs.eaeunion.org/ria/ru-ru/012377/ria_20042015_att.pdf)

4.Государственная фармакопея, XIV издание, том 2 (http://femb.ru/femb/pharmacopea.php/ )

11. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (АТХ)

(https://www.vidal.ru/drugs/atc )

5.Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_17437)

6.Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»(http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102053928&rdk=&intelsearch=%E F%EE%F1%F2%E0%ED%EE%E2%EB%E5%ED%E8%E5+681+1998)

7.«Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13.06.1996 N 63-ФЗ. Статья 234. Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта

(http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699/deb8cd782c79ab888821530418

ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Кафедра фармакологии и клинической фармакологии

6ca7e15ffb2fdc/)

8. Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации» (https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=386639 )

9. Приказ от 22 апреля 2014 г. N 183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»

(https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=260004 )

10.Приказ Минздрава России от 11.07.2017 N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_277454/ )

11.Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронныхдокументов». http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202111300115