Доклады / Витамин К

7. Жирорастворимый витамин К, биологическая роль. Синтетический водорастворимый аналог жирорастворимого витамина К, показания к его применению.

Витамин К – нафтохинон (раствор для внутримышечного введения (10 мг/мл – 1 или 2 мл – 5, 10 ампул) и таблетки (15 или 20 мг – 10, 20, 30, 40, 50, 60 шт))

Суточная потребность 1,0 мг.

Группу витаминов K составляют филлохиноны (K₁), менахиноны (K₂) и менадион (K₃). Лекарственные препараты представлены витаминами К₁ и K₃.

• Витамин К₁: фитоменадион.

• Витамин K₃: менадиона натрия бисульфит (викасол).

Витамин К синтезируют микроорганизмы кишечника (витамин К₂), он также поступает с растительной пищей (витамин К₁ – печень, капуста, шпинат, корнеплоды).

1. в тонком кишечнике всасывается только в присутствии желчных кислот и панкреатической липазы

2. транспортируется в составе хиломикронов

3. в плазме крови связывается с альбуминами и накапливается в печени, селезёнке, сердце.

Биологическая роль Витамин необходим для синтеза в печени факторов свёртывания крови: протромбина (фактор II), проконвертина (фактор VII), фактора Кристмаса (фактор IX) и фактора Стюарта (фактор X). Эти белковые факторы синтезируются как неактивные предшественники. Один из этапов активации - их карбоксилирование по остаткам глутаминовой кислоты с образованием у-карбоксиглутаминовой кислоты, необходимой для связывания ионов кальция. Витамин К участвует в реакциях карбоксилирования в качестве кофермента.

Показания к применению: геморрагический синдром с гипопротромбинемией (при гепатите, циррозе печени, механической желтухе, нарушении всасывания витамина К), передозировка антикоагулянтов непрямого действия, профилактика геморрагий новорожденных, профилактика кровотечений перед обширными оперативными вмешательствами

Противопоказания: Гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных (для парентерального применения), беременность, лактация; возраст до 3 лет