Доклады / Антибиотики / 1.1 Основные принципы химиотерапии

Основные принципы химиотерапии. Принципы классификации антибиотиков.

Основные принципы рациональной химиотерапии.

Правило «наилучшего предложения» - референтные таблицы с учетом региональных популяционных особенностей антибактериальной чувствительности.

1. Возбудитель должен быть чувствителен к АБ

Правило «наилучшего предложения» - референтные таблицы с учетом региональных популяционных особенностей антибактериальной чувствительности.

2. АБ должен созадвать терапевтическую концентрацию в очаге.

3. Преимущественно адекватный режим дозирования в зависимости от:

• возбудителя

• динамики клинического течения инфекции

• локализации инфекции

• длительности и характера течения инфекции (острая, хрон. или бактерионосительство)

4. Оптимальная продолжительность противомикробной химиотерапии (пример: стрептококковый фарингит излечим за 10 сут, острый неосложеннный гонококковый уретрит за 1-3 дня, острый несоложненный цистит за 3 дня).

Для предупреждения побочных реакций, развития суперинфекции или резистентности продолжительность лечения должна соответствовать периоду эрадикации возбудителя.

5. Учет факторов пациента:

• аллергоанамнез, иммунокомпетентность

• функция печени и почек

• переносимость АБ при пероральном приеме; комплаентность

• тяжесть состояния

• возраст, пол, наличие беременности или вскармливания ребенка, прием пероральных контрацептивов

• побочные эффекты

6. Комбинированная антибиотикотерапия.