6 курс / Аккредитация Лечебное дело / Сокращенные станции / 2. Экстренная медицинская помощь ЧЕК-ЛИСТ (ГАЙД) ПО ВСЕМ СЦЕНАРИЯМ Цвет
..pdfТекст жирным шрифтом – выполнить действие. Текст в «кавычках» – проговорить Буквы в «№» - протокол ABCDE
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
№ |
|
|
Действия аккредитируемого лица |
|
|
ОКС-1 |
|
|
ОКС-2 |
|
|
АШ |
|
|
ЖКК |
|
|
БОС |
|
|
ТЭЛА |
|
Пневмотора |
|
|
Гипоглике |
|
|
Гиперглик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кс |
|
|
мия |
|
|
емия |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Ознакомиться с брифингом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Включить сценарий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Озвучьте свой номер» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
Назвать номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Ознакомьтесь с заданием станции» (брифинг) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
Убедиться в отсутствии опасности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
для себя и пострадавшего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Опасности нет» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
Осмотреться, показать жест |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
безопасности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценить сознание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
Осторожно встряхнуть |
|
|
|
|
|
|
|
«Открывает глаза, есть экскурсии грудной клетки. Стонет» |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
пострадавшего за плечи. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
«Вам нужна помощь?» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Надеть перчатки себе и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
предложить надеть помощнику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Надеваю перчатки. Наденьте |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
перчатки» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭТАП ОЦЕНКИ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
5. |
|
|
Провести осмотр полости рта на |
|
«Дыхательные пути |
|
«Губы и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
наличие инородных тел, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
А |
|
|
жидкостей |
|
визуально |
|
язык |
|
|
|
|
«Дыхательные пути визуально проходимы» |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
«Оцениваю проходимость верхних |
|
проходимы» |
|
отечные» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
дыхательных путей» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
Обеспечить проведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульсоксиметрии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
В |
|
|
«Проведите |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пульсоксиметрию» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Обеспечить |
|
|
|
После начала |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
кислородотерапию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
кислородотерапии |
|
О2 терапия |
|
После начала кислородотерапии |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
при наличии показаний |
|
|
|
|
|
О2 терапия не |
||||||||||||||||||||||
|
7. |
|
|
|
перейти на следующий этап |
|
не |
|
перейти на следующий этап |
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
«Обеспечьте подачу кислорода через |
|
|
|
|
показана |
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
сценария: |
|
|
|
показана |
|
сценария: кислородотерапия |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
маску максимальным потоком 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
кислородотерапия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
л/мин» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Оценить частоту дыхательных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
движений (ЧДД) в течение не менее 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
8. |
|
|
секунд |
|
«4 движения за 10 сек / 24 в мин» |
|
движения |
|
«4 движения за 10 сек / 24 в мин» |
|
«3 движения за 10 |
||||||||||||||||||||
|
|
|
Провести оценку ЧДД за 10 сек. |
|
|
за 10 сек / |
|
|
сек / 18 в мин» |
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
«Оцениваю частоту дыхательных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 в мин» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
движений» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
№ |
|
|
Действия аккредитируемого лица |
|
|
ОКС-1 |
|
|
ОКС-2 |
|
|
АШ |
|
|
ЖКК |
|
|
БОС |
|
|
ТЭЛА |
|
|
Пневмотора |
|
|
Гипоглике |
|
|
Гиперглик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кс |
|
|
мия |
|
|
емия |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Слева и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Слева |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Выполнить сравнительную |
|
|
|
|
справа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ясный |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ясный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
перкуссию грудной клетки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Слева и |
|
|
|
|
легочный |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
«Слева и |
|
легочный |
|
«Слева и справа ясный легочный |
|
|
«Слева и |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
Выполнить сравнительную |
|
|
|
|
справа |
|
|
звук, |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
9. |
|
|
|
справа ясный |
|
звук, |
|
|
|
справа ясный |
|
|
«Слева и справа ясный |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
звук» |
|
коробочный |
|
|
тимпанит над |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
перкуссию грудной клетки |
|
легочный |
|
|
|
|
|
легочный |
|
|
легочный звук» |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
выраженное |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перкуторный |
|
|
всей |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
звук» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
звук» |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
«Провожу сравнительную перкуссию |
|
|
притупление |
|
|
|
|
|
|
|
звук» |
|
|
поверхность |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
в нижне- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
грудной клетки» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ю правого |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
базальных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
легкого» |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отделах» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Выполнить сравнительную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аускультацию легких |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фонендоскопом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. |
|
|
Выполнить сравнительную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аускультацию легких. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
«Провожу сравнительную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аускультацию легких. Везикулярное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхание с двух сторон» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Провести осмотр трахеи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. |
|
|
Осмотреть трахею |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Трахея в норме» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
«Осматриваю трахею» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭТАП ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
Провести осмотр вен шеи |
|
«Вены шеи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Вены шеи |
|
|
|
|
«Вены шеи в |
||||||||||
|
12. |
|
|
Осмотреть вены шеи |
|
|
«Вены шеи спавшиеся» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
набухшие» |
|
|
|
|
|
набухшие» |
|
|
|
|
норме» |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
«Осматриваю вены шеи» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Провести оценку пульса 1 этап |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пропальпировать пульс на лучевой и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. |
|
|
сонной артериях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
одновременно с одной стороны тела в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
течение не менее 10 секунд. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С |
|
|
«Пальпирую пульс на лучевой и сонной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
артериях. Подсчитываю пульс – 18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ударов за 10 секунд (108 в минуту), |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
слабого наполнения» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Провести оценку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пульса 2 этап |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пропальпировать пульс на лучевых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
артериях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
одновременно на обеих руках в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
течение не менее 10 секунд. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Пальпирую пульс на обеих лучевых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
артериях. Пульс одинаковый с обеих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сторон, ослабленный» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
№ |
|
|
Действия аккредитируемого лица |
|
|
ОКС-1 |
|
|
ОКС-2 |
|
|
АШ |
|
|
ЖКК |
|
|
БОС |
|
|
ТЭЛА |
|
|
Пневмотора |
|
|
Гипоглике |
|
|
Гиперглик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кс |
|
|
мия |
|
|
емия |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
14. |
|
|
Измерить артериальное давление |
|
«АД 80/40 |
|
«АД 120/70 |
|
«АД 80/40 мм.рт.ст» |
|
«АД 120/70 |
|
«АД 80/40 |
|
«АД 80/40 |
|
«АД 120/70 мм.рт.ст» |
||||||||||||||
|
|
|
«Измерьте артериальное давление» |
|
мм.рт.ст» |
|
мм.рт.ст» |
|
|
мм.рт.ст» |
|
мм.рт.ст» |
|
мм.рт.ст» |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Тоны сердца |
|
«Тоны |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Провести аускультацию сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
частые |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердца |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приглушенные, |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
15. |
|
|
Провести аускультацию сердца. |
|
«Тоны сердца частые, приглушены» |
|
«Тоны сердца частые» |
|
|
частые, |
|
«Тоны сердца частые» |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
акцент 2 тона |
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
«Провожу аускультацию сердца» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приглушены |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
над легочной |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
» |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
артерией» |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Провести проверку симптома белого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Белое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
пятна на ногтевом ложе или коже |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
«Белое пятно |
|
|
|
|
пятно |
|
«Белое пятно |
|
«Белое пятно |
|||||||||||||||
|
|
|
|
груди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
16. |
|
|
|
|
|
|
исчезает |
|
|
|
|
исчезает |
|
исчезает |
|
исчезает |
|||||||||||||||
|
|
|
Оценить капиллярное наполнение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
через 4 секунды» |
|
|
|
|
через 2 |
|
через 4 секунды» |
|
через 2 секунды» |
|||||||||||||||
|
|
|
|
не менее 5 секунд!!! |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
секунды» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
«Определяю симптом белого пятна» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Кожа |
|
|
|
|
|
|
|
«Кожа во |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
всех местах |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гиперемиро |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Кожа во |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Кожа во |
|
|
|
|
|
«Кожа во |
|
холодная, |
|
«Кожа во |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вана, теплая |
|
|
|
|
|
|
|
всех |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
Оценить цвет кожных покровов |
|
«Кожа во |
|
всех |
|
|
«Кожа во |
|
всех |
|
влажная. |
|
всех |
|
|
«Кожа во |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
на ощупь, |
|
|
|
|
|
местах |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
всех |
|
местах |
|
|
всех местах |
|
местах |
|
Кожные |
|
местах |
|
|
всех |
|||||||||||||
|
|
|
|
Оценить состояние кожных |
|
|
|
эритематозн |
|
|
|
|
|
влажная, |
|
|||||||||||||||||
|
17. |
|
|
|
местах |
|
теплая, |
|
|
бледная, |
|
теплая, |
|
покровы |
|
холодная, |
|
|
местах |
|||||||||||||
|
|
|
покровов. |
|
|
|
ая сыпь на |
|
|
|
|
|
липкая, |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
холодная, |
|
выраженн |
|
|
холодная на |
|
выраженн |
|
верхней |
|
выраженн |
|
|
бледная, |
|||||||||||||
|
|
|
|
«Осматриваю кожные покровы» |
|
|
|
передней |
|
|
|
|
|
ощущает |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
влажная» |
|
ый |
|
|
ощупь» |
|
ый |
|
половины |
|
ый |
|
|
сухая» |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поверхности |
|
|
|
|
|
ся |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цианоз» |
|
|
|
|
|
цианоз» |
|
тела |
|
цианоз» |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
грудной |
|
|
|
|
|
|
|
дрожь» |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
цианотичны |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетки» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Обеспечить снятие ЭКГ в 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отведениях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. |
|
|
Наложить электроды на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
конечности. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Накладываю электроды» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывести на монитор ЭКГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Интерпретировать полученную ЭКГ |
|
в 12 отведениях. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
«Чрескожное коронарное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
Оценить ЭКГ на мониторе. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
19. |
|
|
|
вмешательство может |
|
|
|
|
Вывести на монитор ЭКГ в 12 отведениях. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
«На ЭКГ признаки ишемического |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
быть |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
повреждения миокарда» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
выполнено в течение 120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
мин» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Убедиться в наличии венозного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20. |
|
|
доступа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Убеждаюсь в наличии венозного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
доступа» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21. |
|
|
Обеспечить забор анализов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Проведите забор анализов» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
№ |
|
|
Действия аккредитируемого лица |
|
|
ОКС-1 |
|
|
ОКС-2 |
|
|
АШ |
|
|
ЖКК |
|
|
БОС |
|
|
ТЭЛА |
|
|
Пневмотора |
|
|
Гипоглике |
|
|
Гиперглик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кс |
|
|
мия |
|
|
емия |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
ЭТАП ОЦЕНКИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценить фотореакцию зрачков с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22. |
|
|
использованием ладони или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Зрачки одинаковые, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
фонарика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фотореакция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
Оценить размер, симметрию и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сохранена» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
реакцию зрачков на свет. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
«Оцениваю зрачки» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценить тонус мышц путем |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сгибания и разгибания каждой руки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Мышечный тонус |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
23. |
|
|
и ноги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нормальный» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
Оценить мышечный тонус. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
«Оцениваю мышечный тонус» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценить уровень глюкозы крови с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Глюкоза |
|
«Глюкоза |
|||
|
24. |
|
|
помощью глюкометра |
|
|
|
|
|
|
|
«Глюкоза крови 6,3 ммоль/л» |
|
|
|
|
|
|
крови 2,0 |
|
крови 24,0 |
|||||||||||
|
|
|
|
«Проведите глюкометрию» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ммоль/л» |
|
ммоль/л» |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Интерпретировать полученные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25.результат уровня глюкозы
«Уровень глюкозы в норме»
СБОР ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ДАННЫХ
|
|
|
Провести поверхностную пальпацию |
|
|
26. |
|
живота с четырех сторон от пупка |
«Живот без |
|
|
Провести поверхностную |
||
|
|
|
||
|
Е |
|
пальпацию живота. |
особенностей» |
|
|
«Провожу поверхностную |
|
|
|
|
|
пальпацию живота» |
|
|
|
|
|
|
«Стон при
осмотре верхней части живота, доскообразный живот»
Провести
ректальное
исследование
и
поменять
перчатки
«На пальце черные дегтеобразные массы»
«Живот без особенностей»
|
|
|
|
ВЫЗОВ ПОМОЩИ |
|
|
|
Вызвать СМП, сообщить: |
|
|
|
|
- местоположение (адрес, кабинет); |
|
|
|
|
- количество, возраст, пол |
«Скорая помощь слушает. Что у Вас случилось?» |
|
|
|
пациентов; |
|
|
27. |
|
|
|
|
|
- предварительный диагноз; |
|
|
|
|
|
«Вызов принят. Ждите» |
|
|
|
|
- объем оказываемой помощи. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Убедиться, что вызов принят. |
|
|
|
|
Вызвать скорую помощь. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
№ |
|
|
|
Действия аккредитируемого лица |
|
|
ОКС-1 |
|
|
ОКС-2 |
|
|
АШ |
|
|
ЖКК |
|
|
БОС |
|
|
ТЭЛА |
|
|
Пневмотора |
|
|
Гипоглике |
|
|
Гиперглик |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кс |
|
|
мия |
|
|
емия |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
«Алло! Скорая? Я, врач- (специальность). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
Нахожусь по адресу Суворова 119, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
кабинет (номер кабинета). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
Пострадавший один, мужчина, 45 лет, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
предварительный диагноз: острый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
коронарный синдром, кардиогенный шок. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
Пациенту будут введены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
гепарин, морфин. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Вызов принят?» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ЛС): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
«Дайте пациенту ацетилсалициловую кислоту 300 мг перорально (разжевать)» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
(ОКС-1), |
|
|
2) «Дайте 600 мг клопидогрела перорально (разжевать) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
кардиогенный шок |
|
|
3) «Введите 5000 ед (1мл) гепарина в разведении до 10 мл физ. раствором внутривенно болюсно» |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
«Введите 4 мг раствора морфина гидрохлорида в разведении до 20 мл физ. раствором внутривенно медленно дробно» |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
«Дайте пациенту ацетилсалициловую кислоту 300 мг перорально (разжевать)» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
(ОКС-2), отёк |
|
|
2) |
Поднять головной конец кровати. «Поднимаю головной конец кровати» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
3) «Дайте пациенту 0,4 мг нитроглицерина в виде аэрозоля сублингвально» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
легких |
|
|
4) «Введите 4 мг раствора морфина гидрохлорида в разведении до 20 мл физ. раствором внутривенно медленно дробно» |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
5) |
«Введите 40 мг (4 мл 1% раствора) фуросемида в разведении до 20 мл физ. раствором внутривенно медленно» |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
6) |
«Введите 5000 ед(1мл) гепарина в разведении до 10 мл физ. раствором внутривенно струйно» |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
«Введите 0,5 мг эпинефрина (0,5 мл 0,1% раствора) внутримышечно в переднебоковую поверхность верхней трети |
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
бедра без разведения» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
АШ |
|
|
2) «Вводите 1000 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
28. |
|
|
|
|
|
|
3) |
«Введите 200 мг гидрокортизона в разведении до 20 мл физ. раствором внутривенно струйно» |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
4) |
Выполнить ингаляцию сальбутамола 2,5 мг. раствор 0,9% натрия хлорида через небулайзер |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
ЖКК |
|
|
1) «Вводите омепразол 40 мг в разведении на 20 мл 0,9% натрия хлорида внутривенно струйно, болюсно» |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Провести ингаляцию с сальбутамолом 2,5 мг. раствор 0,9% натрия хлорида через небулайзер |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
БОС |
|
|
2) Провести ингаляцию с ипратропием бромидом 0,5 мг через небулайзер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
3) |
«Введите преднизолон 40мг, струйно медленно, в соответствующем разведении. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
ТЭЛА |
|
|
1) |
«Введите 5000 ед (1мл) гепарина в разведении до 10 мл физ. раствором внутривенно струйно» |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
2) |
Показания для выполнения ТЛТ оценены. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
1) |
Выполнить плевральную пункцию (выполнить все действия). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
Пневмоторакс |
|
|
«Обрабатываю кожу в области второго межреберья по среднеключичной линии справа. Выполняю плевральную пункцию по |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
верхнему краю нижележащего ребра» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
Гипогликемия |
|
|
1) |
«Введите раствор глюкозы 40% 40 мл внутривенно струйноболюсно без разведения» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
2) |
«Вводите раствор глюкозы 10% 500 мл внутривенно капельно» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Гипергликемия |
|
|
1) «Вводите 0,9% раствор натрия хлорида 1000 мл внутривенно капельно» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Провести повторный осмотр |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
29. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начать попытку повторного осмотра. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
«Выполняю повторный осмотр»
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
№ |
|
|
Действия аккредитируемого лица |
|
|
ОКС-1 |
|
|
ОКС-2 |
|
|
АШ |
|
|
ЖКК |
|
|
БОС |
|
|
ТЭЛА |
|
|
Пневмотора |
|
|
Гипоглике |
|
|
Гиперглик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кс |
|
|
мия |
|
|
емия |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
ПРИ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ («Произошла остановка дыхания и кровообращения»). |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
Подтвердить остановку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кровообращения, проверив сознание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и дыхание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по методике «вижу, слышу, |
|
|
|
|
|
Перейти на следующий этап сценария: фибрилляция желудочков |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
ощущаю» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Оценить сознание. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Экскурсии грудной клетки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
Громко обратиться к пациенту: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прекратились» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
30. |
|
|
«Что с Вами? Вы меня слышите?» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Запрокинуть голову пациента, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Нет реакции» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
положить одну руку на лоб, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Дыхания нет» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
другую на подбородок, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
наклониться ухом к лицу, считать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вслух до 10. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дать команду или самостоятельно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
начать компрессии грудной клетки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31. |
|
|
(30 компрессий подряд с частотой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100-120 в минуту, глубиной 5-6 см) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
«Начинайте компрессии грудной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клетки» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Включить автоматический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32. |
|
|
наружный дефибриллятор |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Включить АНД. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
«Включаю АНД» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правильно наклеить электроды АНД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на грудную клетку пострадавшего, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при этом не прерывая компрессий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33. |
|
|
Наклеить электроды АНД на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
грудную клетку пострадавшего, не |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прерывая компрессий. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Наклеиваю электроды АНД» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не прикасаться к пациенту по время |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34. |
|
|
оценки ритма АНД. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Стоп компрессии. Отойдите от |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
пациента» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
№ |
|
|
Действия аккредитируемого лица |
|
|
ОКС-1 |
|
|
ОКС-2 |
|
|
АШ |
|
|
ЖКК |
|
|
БОС |
|
|
ТЭЛА |
|
|
Пневмотора |
|
|
Гипоглике |
|
|
Гиперглик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кс |
|
|
мия |
|
|
емия |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Нажать на кнопку «Разряд» после |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
команды АНД. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Не прикасаться к пострадавшему в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35. |
|
|
момент нанесения разряда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нажать на кнопку «Разряд» после |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
команды АНД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Всем отойти. Нажимаю «Разряд» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По команде АНД приступить к надавливаниям на грудную клетку или дать команду помощнику.
36. Не проводить оценку показателей жизнедеятельности сразу после
дефибрилляции
«Продолжайте компрессии грудной клетки»
Обеспечить подключение источника кислорода к дыхательному мешку
37.Подключить источник кислорода
кдыхательному мешку.
«Подключаю источник кислорода к дыхательному мешку»
Начать искусственную вентиляцию легких дыхательным мешком в соотношении компрессий и вдохов 30:2 или дать команду помощнику
Через 30 компрессий выполнить 2 38. Перейти на следующий этап сценария: асистолия
вдоха дыхательным мешком
(одной рукой придерживать маску на лице пациента, другой проводить сжатие мешка).
Выполнять 2 минуты
Прекратить сердечно-легочную 39. реанимацию по повторной команде
АНД
«Стоп компрессии»
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
4 |
|
|
5 |
|
|
6 |
|
|
7 |
|
|
8 |
|
|
9 |
|
|
№ |
|
|
Действия аккредитируемого лица |
|
|
ОКС-1 |
|
|
ОКС-2 |
|
|
АШ |
|
|
ЖКК |
|
|
БОС |
|
|
ТЭЛА |
|
|
Пневмотора |
|
|
Гипоглике |
|
|
Гиперглик |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кс |
|
|
мия |
|
|
емия |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Не прикасаться к пациенту по время |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40. |
|
|
повторной оценки ритма АНД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Всем отойти» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По команде АНД приступить к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41. |
|
|
надавливаниям на грудную клетку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или дать команду помощнику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
«Продолжайте компрессии» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проводить реанимационные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мероприятия до приезда СМП |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42. |
|
|
Выполнять 2 вдоха мешком Амбу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
через каждые 30 компрессий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
«Провожу реанимационные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мероприятия до приезда СМП» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*Наложение электродов дефибриллятора.
Один электрод дефибриллятора необходимо наложить на кожу грудной клетки справа под ключицей, второй – слева по средней подмышечной линии в V межреберье
Станция завершена