Кафедра ортопедической стоматологии и стоматологии общей практики

Методы и методики изготовления штамповано- паяных конструкций

Выполн студент группы ОС-2 Патрин Лев Васильев

Преподавате Мезенцев Никита Владимирова

Общее представление

Паяный мостовидный протез – это конструкция, включающая в себя несколько металлических коронок, которые спаяны между собой. Метод считается устаревшим и применяется в стоматологии со времён СССР.

Чаще всего для изготовления такой конструкции используются полные штампованные коронки, которые надёжно фиксируют весь протез. Закрепление таких изделий проводится при помощи специального клеящего вещества, гильз, оснащенных штифтами и вкладок. В ходе процедуры специалист может применить несколько технологий.

Характеристики

Этапы изготовления

1)препарирование опорных зубов и получение оттисков

2)определение центральной окклюзии зубных рядов

3)лабораторное изготовление опорных коронок

4)припасовывание опорных коронок и получение оттиска

5)получение гипсовой модели с опорными коронками

6)моделирование тела протеза

7)отливка из металла тела мостовидного протеза

8)паяние деталей мостовидного протеза

9)припасовка мостовидного протеза в полости рта

10)шлифование и полирование протеза

11)фиксация протеза на опорных зубах

Моделирование промежуточной части

Промежуток между коронками заполняют заранее заготовленным размягчённым восковым валиком

Восковой валик прикрепляют к модели и к коронкам с оральной стороны расплавленным воском, и, пока он не потерял эластичности, смыкают окклюдатор для получения отпечатков зубов-антагонистов

Разомкнув окклюдатор и удалив излишки воска, постепенно доводя валик до ширины соседних зубов, размечают вестибулярную поверхность валика на количество отсутствующих зубов, после чего приступают к созданию анатомической формы каждого зуба.

Каждому фрагменту придают соответствующую анатомическую форму вестибулярной и жевательной поверхности для моляров и премоляров и вестибулярную, режущую и оральную поверхности для передних зубов.

Особое внимание уделяют моделированию жевательной поверхности, которое проводят обязательно в контакте с группой зубов-антагонистов

Отливка тела протеза

После отливки промежуточной части протеза из металла её очищают от остатков формовочного материала, освобождают от литниковой системы и подвергают тщательному контролю на выявление возможных дефектов. После проведённого контроля качества отливки промежуточную часть мостовидного протеза зачищают в местах будущего спая от окислов и загрязнений карборундовыми камнями. Таким же образом зачищают и коронки в местах спая.

Подготовка к паянию

Затем в местах будущего спая промежуточную часть приклеивают к опорным коронкам липким воском

Скрепив части протеза в единое целое, его осторожно снимают с модели и гипсуют для последующей пайки

После затвердевания гипса его излишки срезают и кипящей водой выплавляют липкий воск для полного обезжиривания спаиваемых поверхностей.

Загипсованный протез устанавливают на подставке над пламенем газовой горелки и высушивают гипс на слабом огне.

После просушивания приступают к паянию.

Паяние

После изготовления всех частей будущей конструкции в лаборатории приступают к их соединению при помощи пайки. Для этих целей применяется металл или сплав, заполняющий зазоры между соединяемыми деталями. Его состав различен, в зависимости от материала, который надо спаять

Припой должен соответствовать ряду требований:

по физико-химическим свойствам должны приближаться к спаиваемым металлам

иметь t плавления на 50 - 100 градусов ниже , чем спаиваемые детали

обладать хорошими антикоррозийными свойствами

не должны быть токсичными и разрушаться в полости рта

должны обладать высокой прочностью, текучестью, хорошо смачиваться флюсом.

Также во время паяния используется флюс. Это вещества органического и неорганического происхождения, предназначенные для удаления оксидов с паяемых или свариваемых поверхностей, снижения поверхностного натяжения и улучшения растекания жидкого припоя и/или защиты от действия окружающей среды.