Противотуберкулезные, противопротозойные, противогрибковые, противогельминтные, противовирусные, противосифилитические средства
.pdf
Возбудителями инфектантов.
грибковых |
заболеваний человека признаны 400 видов грибковых |
|||
Патогенные |
паразитические |
грибы |
вызывают |
трихофитию, |
микроспорию,
фавус,
отрубевидный
лишай,
риноспоридиоз
и
живут
за
счет
организма
человека.
Патогенные
сапрофитические
грибы
обитают
во
внешней
среде
и
вызывают
споротрихоз,
хромомикоз,
кокцидиоидомикоз,
гистоплазмоз,
плесневые
микозы.
В |
особую группу выделены условно-патогенные |
у |
человека только при определенных условиях, |
грибы, которые вызывают болезнь активизируя свои болезнетворные
свойства
в
ослабленном
организме,
а
до
этого
живут
как
комменсалы.
К
ним
относятся
возбудители
кандидоза,
аспергиллеза,
криптококкоза,
многих
дерматомикозов.
Механизм
действия
большинства
противогрибковых
препаратов
связан
с
воздействием
на
основные
ферменты, мембраны гриба.
влияющие на клеток гриба,
процесс нарушая
биосинтеза тем самым
эргостерола, входящего в проницаемость клеточной
состав стенки
Принципиально
отличаются
по
механизмам
действия
гризеофульвин
и
производные
пиримидина,
которые
нарушают
синтез
РНК
и
ДНК
в
клетках
грибов,
а
также
циклопирокс,
тормозящий
трансмембранный
обмен
в
клетках
грибов.
Оценка
проникновения
через
ГЭБ
играет
большую
роль
при
лечении
грибкового
поражения
центральной
нервной
системы.
Достаточная
концентрация
в
ликворе
(75-
80%)
создается
при
использовании
только
2
препаратов
-
флуконазола
и
флуцитозина.
Системные
микозы
-амфотерицин
В
-микогептин -миконазол -кетоконазол -флуконазол -итраконазол
Дерматомикозы
-гризеофульвин -тербинафин
Кандидамикозы
-11
истатин
-леворин
-клотримазол -декамин
Побочные эффекты
Некоторые |
из них |
исчезают |
самостоятельно, |
а |
другие |
требуют |
профилактических мероприятий или даже отм~ны препарата. |
|
|||||
-тошнота |
|
|
|
|
|
|
-рвота |
|
|
|
|
|
|
-потеря аппетита |
|
|
|
|
|
|
-учащение |
стула |
|
|
|
|
|
-кишечные |
кровотечения |
|
|
|
|
|
-озноб |
|
|
|
|
|
|
-лихорадка |
|
|
|
|
|
|
-головная боль |
|
|
|
|
|
|
-мышечные боли |
|
|
|
|
|
|
-судороги |
|
|
|
|
|
|
-падение артериального давления |
|
|
|
|||
-загрудинные боли |
|
|
|
|
|
|
-гепатотоксичность |
|
|
|
|
|
|
-миелотоксичность |
|
|
|
|
|
|
-нефротоксичность |
|
|
|
|
|
|
-гипокалиемия |
|
|
|
|
|
|
-парезы |
|
|
|
|
|
|
-тремор |
|
|
|
|
|
|
-судороги |
|
|
|
|
|
|
-сонливость |
|
|
|
|
|
|
-фотофобия |
|
|
|
|
|
|
-кожный зуд |
|
|
|
|
|
|
-артралгии |
|
|
|
|
|
|
-алопеция |
|
|
|
|
|
|
-тромбоцитопения |
|
|
|
|
|
|
-тромбофлебит |
|
|
|
|
|
|
-отёки |
|
|
|
|
|
|
проведения
ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЬIЕ
СРЕДСТВА
-возможны
судороги
-сонливость |
|
-общая слабость |
|
-препараты |
могут |
оказывать
тератогенное
действие
-нарушение зрения
-боль в суставах
-боль в области печени
и сердца
-аллергические
реакции
ПРОТИВОВИРУСНЬIЕ
СРЕДСТВА
Классифи.кациия
1)
противогриппозные
средства
2)
противогерпетические
и
противоцитомегаловирусные
средства
З)
средства,
влияющие
на
вирус
иммунодефицита
человека
4)
средства,
действующие
на
пикорнавирусы
5)
средства,
действующие
на
вирус
натуральной
оспы
6)
препараты
интерферонов
и
стимуляторов
интерфероногенеза
1.
Противогриппозные
Для
противовирусных
средств
характерны
следующие
механизмы
действия
1.
Ингибиторы
вирусного
белка
М
2
-мидантан -ремантадин
2.
Ингибиторы
вирусной
нейраминидазы
-занамивир -осельтамивир
3.
Ингибиторы
синтеза
нуклеиновых
кислот
-рибавирин
4.
Разные
средства
-арб
идол
-оксолин
Арбидол.
Прямо
подавляет
репликацию
вирусов
гриппа
А
и
Б,
взаимодействуя
с
гемагглютинином вирусов. Тем самым подавляется вируса с клеточной мембраной клетки-хозяина.
слияние
липидной
оболоqки
Оксолин.
Механизм
действия
связан
с
защитой
клеток
человека
от
проникновения
в
них
вируса.
Это
достигается
путем
блокирования
места
связывания
вирусов
с
мембранами
клеток
макроорганизма.
На
вирусы,
проникшие
в
клетки,
влияния
не
оказывает.
Побочные
эффекты
-раздражительность
-головная
боль
-бессонница
-головокружение -язвы на слизистой
оболочке
полости
рта
-тошнота -рвота
-боль
в
животе
-диарея -зуд -миалгия
-оссалгия
-парестезии -тератогенный,
эмбриотоксический
эффекты
-мутагенные,
канцерогенные
свойства
2.
Противогерпетические и противоцитомегаловирусные средства
-ацикловир -идок.суридин
-валацикловир
-ган
циклов
ир
-видарабин -трифлуридин -фоскарнет
По механизму действия конкурентно Также встраиваются в вирусную ДНК и
ингибируют вирусные ДНКостанавливают ее репликацию.
полимеразы.
Побочные
эФФекты
-сыпь
-аллергические -головная боль
реакции
-головокружение -судороги -психоз -кома -галлюцинации
-спутанность
сознания
-диспепсия -атаксия -тремор -тошнота
-рвота |
|
-лейкопения |
|
-нарушение |
функций |
печени
-отек
мозга
-местное
раздражение
слизистых
глаза
-отек
век
-подавление
реакции
иммунитета
-мутагенность
-в/в
-
оrш