Гормоны поджелудочной железы
Ключ к пониманию метаболизма, энергетического баланса и здоровья всего организма
Автор: Хидирилясов Мурад Хибиевич
Поджелудочная железа: анатомия и функции
Строение
Поджелудочная железа расположена забрюшинно на уровне I–II поясничных позвонков. Длина — 12–20 см, масса — 60–100 г. Состоит из трёх отделов: головки, тела и хвоста.
Двойственная функция
•Экзокринная — 95% ткани, синтез пищеварительных ферментов
•Эндокринная — островки Лангерганса (1–2%), производство гормонов
Островки содержат α-, β-, δ- и PP-клетки, каждая из которых секретирует специфический гормон.
Инсулин: главный регулятор сахара в крови
Синтез |
Действие |
Вырабатывается β-клетками островков Лангерганса в ответ на повышение глюкозы в крови
Снижает уровень глюкозы, стимулирует её поглощение клетками мышц, печени и жировой ткани
Значение
Ключевой анаболический гормон: регулирует обмен углеводов, жиров и белков
Глюкагон: антагонист инсулина
Что делает глюкагон?
Глюкагон синтезируется α-клетками островков Лангерганса. Его главная задача —
повысить уровень глюкозы при её снижении в крови.
Стимулирует гликогенолиз — |
Активирует глюконеогенез — |
Усиливает липолиз — |
расщепление гликогена в печени |
синтез глюкозы из неуглеводных |
расщепление жировых запасов |
|
соединений |
|
Соматостатин: универсальный ингибитор
Роль в регуляции
Соматостатин вырабатывается δ-клетками островков Лангерганса и клетками гипоталамуса. Он подавляет секрецию большинства гормонов поджелудочной железы — инсулина, глюкагона и полипептида.
Соматостатин также тормозит выработку желудочного сока, замедляет моторику кишечника и всасывание питательных веществ.
Полипептид поджелудочной железы
ПП-клетки островков секретируют полипептид поджелудочной железы (ПП) — гормон, функции которого изучены недостаточно.
Регуляция аппетита
Снижает пищевое поведение и подавляет секрецию пищеварительных ферментов
Влияние на ЖКТ
Тормозит моторику желчного пузыря и секрецию панкреатического сока
Маркер патологий
Повышенный уровень ПП наблюдается при инсулиномах и некоторых опухолях поджелудочной железы
Взаимодействие гормонов: сложная симфония регуляции
Повышение |
Выброс |
глюкозы в крови |
инсулина |
Понижение |
|
глюкозы и |
Поглощение |
выброс |
глюкозы |
глюкагона |
клетками |
Инсулин и глюкагон работают в противофазе, обеспечивая стабильный уровень глюкозы. Соматостатин выступает «дирижёром», модулируя активность обоих гормонов. Полипептид поджелудочной железы дополняет эту систему, регулируя аппетит и пищеварение.
Нарушения гормональной функции: последствия
Дефицит инсулина |
Избыток инсулина |
Опухоли островков |
Приводит к сахарному диабету, |
Вызывает гипогликемию: слабость, |
Инсулинома, глюкагонома, |
хронической гипергликемии, поражению |
потливость, нарушение сознания, в |
соматостатинома — редкие опухоли с |
сосудов, почек и сетчатки |
тяжёлых случаях — кому |
характерными гормональными |
|
|
синдромами |
Сахарный диабет: типы и лечение
Принципы лечения
• |
Диабет 1 |
типа — пожизненная инсулинотерапия, мониторинг |
|
глюкозы |
|
• |
Диабет 2 |
типа — изменение образа жизни, пероральные |
|
препараты, при необходимости — инсулин |
|
• |
Гестационный диабет — диета, контроль, инсулин при |
|
|
неэффективности |
|
Ранняя диагностика и контроль гликемии предотвращают осложнения: ретинопатию, нефропатию, нейропатию.
Будущее исследований
Наука открывает новые горизонты в понимании и лечении заболеваний поджелудочной железы.
Клеточная терапия
Трансплантация β-клеток и создание искусственных островков Лангерганса
Генная инженерия
Редактирование генома для коррекции аутоиммунных механизмов диабета 1 типа
Новые препараты
Агонисты рецепторов ГПП-1 и ингибиторы SGLT-2 — перспективные классы лекарств