6 курс / Аккредитация Педиатрия / Станции / Сокращенные версии / Цвет. Гайд. Станция Неотложная медицинская помощь

Действие вспомогательного

№

Этап прохождения станции

Действия

персонала

аккредитуемого

Сценарий №1

Сценарий №2

БА

ООЛ

0

Знакомство с заданием

Ознакомьтесь с заданием

станции

1

Поздороваться с пациентом (его представителем)

Выполняет

2

Представиться, обозначить свою роль

Выполняет

3

Спросить у пациента (его представителя), сверяя с

Берет в руки макет

Иванов

Иванов Иван

медицинской документацией: фамилию, имя, отчество,

истории болезни

Иван

Иванович, 5

возраст

Иванович, 6

лет

лет

4

Информировать и получить согласие ребенка и/или его

Берет в руки макет

Будем считать, что

законных представителей на предстоящие манипуляции (при

информированного

информированное

необходимости продемонстрировать процедуру выполнения

согласия

добровольное согласие

манипуляции), зачитав информированное добровольное

прочитано и получено

согласие

5

Обработать руки гигиеническим способом

Поворачивается к

Будем считать, что руки

макету раковины

обработаны

6

Надеть перчатки (войти на станцию с уже надетыми

Делает вид что

перчатками!)

надевает

7

Обработать антисептической салфеткой:

Выполняет

•

оливы стетофонендоскопа/фонендоскопа/стетоскопа

•

мембрану фонендоскопа

• утилизировать упаковку от спиртовой салфетки в

закрепленный пакет для утилизации отходов класса А

• утилизировать спиртовую салфетку в закреплённый

пакет для утилизации отходов класса Б

8

Собрать необходимые клинические данные с целью оценки

тяжести состояния/заболевания:

8.1

Выяснить жалобы

Выполняет

Сухой

Частый,

приступооб

приступообраз

разный

ный,

кашель,

«лающий»

который

кашель,

начался во

осиплость

время

голоса,

прогулки в

беспокойство,

парке и

затрудненный

сохраняется

вдох

в настоящее

время,

затрудненн

ый выдох

8.2

Провести термометрию

Провожу

Температур

Температура

термометрию

а тела

тела 37,0°C

36,8°C

8.3

Провести осмотр кожи (цвет)

Оцениваю цвет

Бледные,

Бледные

кожи

небольшой

цианоз

носогубного

треугольни

ка

8.4

Определить частоту дыхательных движений и частоту

Определяю частоту

ЧД 30 в

30 в минуту,

сердечных сокращений

дыхательных

минуту,

ЧСС 120 в

движений и частоту

ЧСС 110 в

минуту

сердечных

минуту

сокращений

8.5

Провести аускультацию легких и сердца

Провожу

Выдох

Над

аускультацию

удлинен, над

симметричным

легких и сердца

симметричн

и участками

ыми

грудной клетки

участками

выслушивается

грудной

везикулярное

клетки

дыхание

выслушивае

тся жесткое

дыхание и

большое

количество

свистящих

хрипов

8.6

Определить сатурацию

Определяю

Сатурация

Сатурация

сатурацию

95%

96%

9

Выделить ведущий синдром, требующий оказания

№1 – БОС.

неотложной медицинской помощи

№2 – С-м крупа

10

Выбрать лекарственные препараты для оказания неотложной

№1 – Для оказания

медицинской помощи в зависимости от клинической

неотложной помощи

ситуации:

необходим р-р

сальбутамола 1

мг/мл.

№2 – Для оказания

неотложной помощи

будесонид, 0,25

мг/мл.

11

Провести расчет дозы лекарственного препарата

№1 Разовая доза

сальбутамола 2 мг.

Для ингаляции

нужно взять 2 мл р-

ра.

№2 Разовая доза

будесонида 1 мг.

Для ингаляции

нужно взять 4 мл р-

ра.

12

Проверить пригодность лекарственных препаратов к

Берет ампулы в руку

Будем считать, что все

применению:

годно

• проверить срок годности препарата

• проверить герметичность упаковки препарата

13

Проверить пригодность одноразового шприца:

Берет шприц в руку

Будем считать, что все

• проверить срок годности шприца

годно

• проверить герметичность упаковки шприца

14

Набрать препарат в шприц в расчетной дозе

№1 Набираю в

(Положить шприц в лоток для лекарственных

шприц 2 мл р-ра

препаратов!)

сальбутамола.

№2 Набираю в

шприц 4 мл р-ра

будесонида.

15

Набрать 0,9% раствор хлорида натрия в шприц (в

№1 Набираю в

соотношении 1:1 с лекарственным препаратом

шприц 2 мл 0,9% р-

(Положить шприц в лоток для лекарственных

ра хлорида натрия.

препаратов!)

№2 Набираю в

шприц 4 мл 0,9% р-

ра хлорида натрия.

16

(Подойти к небулайзеру с лотком для лекарственных

Сказать, что

препаратов!)

поскольку ребенку

Подготовить небулайзер к работе:

(6)

(5)

лет, то

• установить компрессор на ровной, твердой поверхности,

проводим

подключить устройство к электрической розетке

ингаляцию с

• отсоединить мундштук от небулайзерной камеры

помощью

(Небулайзерная камера лежит в специальном лотке в

мундштука

собранном виде! В лоток складывают детали при

Озвучивать

разборке небулайзера!)

• снять крышку небулайзерной камеры с резервуара для

все

лекарственных средств

• снять отбойник с резервуара для лекарственных средств

действия!

• залить необходимое количество 0,9% р-ра хлорида

натрия и лекарственного препарата в резервуар для

лекарственных средств (Использованные шприцы

кладем в лоток для лекарственных препаратов!)

17

Положить использованные шприцы в емкость для сбора

Выполняет

бытовых и медицинских отходов

18

Проведение ингаляции лекарственного препарата через

Выполняет

Через 30 секунд после

небулайзер:

начала ингаляции сказать:

• попросить пациента сесть

«Будем считать, что раствор

• надеть на пациента маску таким образом, чтобы она

полностью испарился»

закрывала его нос и рот; при использовании мундштука

попросить пациента плотно обхватить зубами и губами

мундштук

19

Завершение процедуры ингаляции:

Выполняет

20

Снять перчатки

Выполняет

Утилизировать перчатки в закреплённый пакет для

утилизации отходов класса Б

21

Уточнить у пациента его самочувствие

Выполняет

Чувствует себя без

изменений

22

Сценарий 2 (ООЛ) – Дать рекомендации по обработке

Выполняет

полости рта, глаз и лица (прополоскать водой рот после

окончания ингаляции/промыть водой кожу лица и глаза)

Спасибо, перейдите на

следующую станцию