6 курс / Анестезиология и реаниматология / Занятие 3 / anafilakticheskij-shok_-vzors-deti_-2025
.pdfКритерии оценки качества медицинской помощи
*Критерии качества
1Выполнено прекращение поступления аллергена в организм
2Выполнено незамедлительное введение эпинефрина всем пациентам с анафилаксией/АШ в/м из расчета 0.01
мг/кг; максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 0.5 мг, для ребенка - 6-12 лет - 0.3 мг, до 6 лет
- 0.15 мг
3Выполнен вызов реанимационной бригады или скорой медицинской помощи всем пациентам с анафилаксией/АШ
4Выполнено мониторирование пульса, АД, частоты дыхательных движений всем пациентам с анафилаксией/АШ
5Выполнено введение повторной дозы эпинефрина в/м не менее чем через 5 минут после предыдущей при отсутствии ответа на первую дозу у пациента с анафилаксией/АШ
6Выполнено внутривенное введение эпинефрина пациенту с анафилаксией/АШ при недостаточном ответе на 2 и более дозы эпинефрина только при мониторировании сердечной деятельности
7 Выполнено введение кортикостероидов для системного использования всем пациентам с анафилаксией/АШ
8При отсутствии ответа на первую дозу повторная доза эпинефрина** введена в/м не менее чем через 5 минут после предыдущей
9Выполнено внутривенное введение эпинефрина** при недостаточном ответе на 2 и более дозы эпинефрина** в/м
при мониторировании электрокардиографических данных
Оценка
выполнения
Да Нет
Да Нет
Да Нет
Да Нет
Да Нет
Да Нет
Да Нет
Да Нет
Да Нет
21
Список литературы
1.Затрзоп Н., Мипо2-Риг1оп§ А., СашрЬеИ К. е! а1. Зесопс! зушрозшш оп 1Ье беПпПюп апс! тападетеШ оГ апарЬу1ах1з: Зишшагу герой — Зесопс! ЫаЛопа1 1пзШи!е о!" АПегду апс! 1пГесНоиз В1зеазе/Рооё АПегду апс! АпарЬу1ах1з Ыейуогк зутрозш т. ] АНегду СНп 1ттипо1. 2006. Уо1. 117. № 2. Р. 391-397. с!о1:10.1016/иас1.2005.12.1303
2.КезизсПаНоп СоипсП 11К. Етегдепсу 1геа!шеп1 о!" апарЬу1ах1з: ОшОеНпез Гог ЬеаНЬсаге ргоуЫегз. К.С1Ж, 2021. уууууу.гезиз.огд.ик/ИЪгагу/ас!с!Шопа1-дшс!апсе/дшс!апсе- апарНу1ах1з/етег§епсу1геа1теп1 [Ассеззес! оп 13 РеЬгиагу 2022].
3.ЗЬакег М., \Уа11асе Б., ОоЫеп Э. е! ак АпарЬу1ах1з—а 2020 ргасйсе рагаше1ег ирс!а!е, зуз1етаНс геУ1е\у, ап4 ОгасИпд оГ КесоттепбаНопз, Аззеззшеп!, Оеуе1ортеп1 апс! Еуа1иаНоп (ОКАБЕ) апа1уз13. I АПегду СНп 1ттипо1. 2020. Уо1. 145. № 4. Р. 1082-1123. <101:10.1016^.]асг.2020.01.017
4.Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Главные редакторы акад. РАН Р.М. Хаитов, проф. Н.И. Ильина. — М., 2014. — С. 35-47.
5.\Уоос! К., Сатагдо С., 1леЪеппап Р. е! а1. АпарЬу1ах1з т Атепса: ТЬе ргеуа1епсе апс! сЬагас^епзНсз оГ апарНу1ах15 т 1Ье ШНес! 81а!ез. I АПегду СНп 1шшипо1. 2014. Уо1. 133.
№2. Р. 461-467. скн:10.1016/]оас1.2013.08.016
6.Тигпег Р., Со\у1апс! М., ЗЬагша V. е! а1. Гпсгеазе т апарЬу1ах15-ге1а1ес1 ЬозрИаПгаНопз Ьи1 по тсгеазе т ШаИНез: Ап апа1уз1з оШпПес! Клпдбот паНопа1 апарЬу1ах13 На!а, 1992-2012. I АПегду СНп 1ттгто1. 2015. Уо1. 135. № 4. Р. 956-963. 601:10.1016/^01.2014.10.021
7.Уе У., К1т М., Капд Н. е! а1. РгесНсЮгз оГ Ше ЗеуегПу апс! Зепоиз Ои1сотез оГ АпарЬу1ах13 т Когеап АбиНз: А МиШсеп1ег КеНозресНуе Сазе Зшбу. АПегду АзШта
1ттипо1 |
Кез. 2015. Уо1. 7. |
№ 1. Р. 22-29. 6о1:10.4168/аап\2015.7.1.22 |
8. |
Уа1е 3., ЗтПЬ |
ЗаШ М. е! а1. А8С1А диМеПпез Гог ргеуепНоп оГ апарЬу1ах1з т |
зсЬоо1з, рге-зсНооН апс! сЬПбсаге: 2012 ир6а!е. I РаесНа1г СЫШ НеаНЬ. 2013. Уо1. 49. № 5. Р. |
||
342-345. |
с!ок10.1111/]рс.12166 |
|
9. |
8о1е О., 1уапсеУ1сЬ 1., Вогдез М. е! а1. АпарЬу1ах13т ЬаНп Ашепса: а герой оГШе |
|
опНпе ЬаНп Атепсап зигуеу оп апарЬу1ах1з (ОЬАЗА). СНтсз. 2011. Уо1. 66. № 6. Р. 943-947. бон 10.1590/з 1807-59322011000600004
10.Нуап К., М айт СагауаН Е. 1лГе-1Ьгеа!етпд апарЬу1ах13 Го11о\утд епуепотаНоп Ьу 1\уо сНГГегеМ зрес1ез оГ СгошПбае. 1 ^УПёетезз Меб. 1994. Уо1. 5. № 3. Р. 263-268. скп: 10.1580/0953-9859-5.3.263
11.Р1зсЬег О., Уапбег Ееек Т., ЕШз А., КГт Н. АпарЬу1ах13. АПегду, АзНгта &
СИшса11ттипо1оду. 2018. Уо1. 14. (32). Р. 54. бог. 10.1186/з 13223-018-0283-4
22
12.Рапезаг 3., 1ауас1 3., ёе ЗПуа О. еР а1. ТЬе ер1Нетю1оду оРапарЬу1ах15т Еигоре: а зузРетаРю геУ1е\у. АПегду. 2013. Уо1. 68. № 11. Р. 1353-1361. Но1:10.1111/а11.12272
13.31шопз Р., ЕЫза\уа М., ЗапсЬег-Вогдез М. ер а1. 2015 ирНаРе оРРЬе еуЫепсе Пазе: \Уог1Н АПегду ОгдашгаРюп апарЬу1ах1з дшНеПпез. \Уог1с1 АПегду ОгдашгаРюп 1оита1. 2015. Уо1. 8. № 1. Р. 32. <1о1:10Л186/з40413-015-0080-1
14.Есакова Н.В., Пампура А.Н. Пищевая анафилаксия у детей: ретроспективный анализ 53 случаев. Российский Аллергологический Журнал. 2013. Т. 10. № 5. С. 22-26. Нон10.36691/ЮА607
15.Воск 3., Мипог-РигЬпд А., Зашрзоп Н. РаЫШез с1ие Ро апарЬу1асРю геасРюпз Ро РооНз. 1 АПегду СНп 1шшипо1.2001. Уо1. 107. № 1. Р. 191-193. с1о1:10.1067/ша1.2001.112031
16.Зашрзоп Н., Мипог-Риг1опд А., Воск 3. ер а1. Зутрозш т оп РЬе ОейтРюп апс! МападетепР оРАпарЬу1ах1з: Зишшагу герой. 1 АПегду СНп 1ттипо1. 2005. Уо1. 115. № 3. Р. 584-591. скн:10.1016/]оас1.2005.01.009
17.Знпопз Р. АпарЬу1ах1з. I АПегду СИп1ттипо1.2010. Уо1.125. №2. Р. 8161-8181. Ной10.1016/уас12009.12.981
18.СПтса1 азресРз оР1шшипо1оду, 3-Н, ОеИ РСН, СоотЬз КЛА, ЬасЬтапп К. ОхРогН: В1аск\уе11 ЗстНГю РиЬНсаНопз, 1975.
19.Сафина Л.Ф., Фассахов Р.С., Решетникова И.Д. с соавт. Анафилактический шок: ретроспективный анализ госпитализаций по данным аллергологического отделения города Казани. Практическая Медицина. 2014. Т. 7. № 83. С. 91-95.
20.Ма Ъ, БапоРР Т, ВопзЬ Ь. Сазе РаРаНРу апН рори1аНоп тогРаИРу аззошаРеН \уНЬ апарЬу1ах1з ш РЬе ИшРеН ЗРаРез. 1 АПегду СНп 1шшипо1. 2014. Уо1. 133. № 4. Р. 1075-1083. Нон10.1016/уас1.2013.10.029
21.МеЬг 3., 1ле\у V/., Теу Б., Тапд М. СНшса1 ргесПсРогз Рог ЫрЬазю геасРюпз т сЬПНгеп ргезепРтд \У1рЬ апарЬу1ах1з. СИшса1 & ЕхрептепРа1 АПегду. 2009. Уо1. 39. № 9. Р.
1390-1396. НоЫО.ПП/р 1365-2222.2009.03276.Х
22. З то п з Р., АгПиззо Ь., ВПо М. е! а1. \Уог1Н АПегду ОгдатгаРюп ОшНеНпез Рог РЬе АззеззшепР апН МападетепР оРАпарЬу1ах1з. \Уог1с1 АПегду ОгдатгаРюп 1оита1.2011. Уо1. 4.
№2. Р. 13-37. Поп 10.1097/\уох.0Ь0 1 ЗеЗ 18211496с
23.ЫеЬегшап Р., №ск1аз К.., ОррепЬе1тег I. ер а1. ТЬе <Иадпоз1з апН шападешепР оР апарЬу1ах15 ргасРюе рагашеРег: 2010 ИрНаРе. I АПегду СНп 1шшипо1. 2010. Уо1. 126. № 3. Р. 477-480. Но1:10.1016/уас1.2010.06.022
24.Лопатин А.С. Лекарственный анафилактический шок. — М.: Медицина, 1983
25.Не ЗПуа I., МеЬг 8., Теу Э., Тапд М. РаеШаРпс апарЬу1ах1з: а 5уеаг геРгозресР1Уе
геу1е\у. АПегду. 2008. Уо1. 63. № 8. Р. 1071-1076. НокЮ.1111/}.1398-9995.2008.01719.х
23
26.РишрЬгеу К.З.Н. Ьеззопз Гог гпапа§ешеп1 оГ апарЬу1ах1з Ггогп а зШНу оГ Га1а1 геасНопз. СНп Ехр А11ег§у. 2000. Уо1. 30. № 8. Р. 1144-1150. ски:10.1046/|.13652222.2000.00864.x.
27.Сох Ь., Ьагепаз-Ыппешапп О., Ьоскеу К.., Разза1асяиа О. 8реакт§ 1Ье зате 1ап§иа§е: ТЬе ''УогЫ А11ег§у ОгватгаНоп 8иЬси1апеоиз 1тшипо1Ьегару 8уз1егшс КеасНоп ОгасНп§ 8уз1еш. I А11ег§у СНп 1шшипо1. 2010. Уо1. 125. № 3. Р. 569-574. сЫ:10.1016/)’о'аа.2009.10.060
28.ЬоУегНе Э., 1\уеа1а О.1., Е§тН А. е1 а1. АпарЬукхгз. СЬезк 2018. Уо1.153. № 2. Р. 528-543. скп: 10.1016/).сЬеза017.07.033
29.\Уогт М., ЕНепНагГег О., К.иёГГ Р. е! а1. Зутр1от ргоГПе апН пзк Гас1огз оГ
апарЬу1ах13 т Сеп1га1 Еигоре. А11ег§у. 2012. Уо1. 67. № 5. Р. 691-698. сЫ:10Л 111/].1398-
9995.2012.02795.x
30. Мигаго А., КоЪеЛз О., \Уогт М. е1 а1. АпарЬу1ах1з: §шс1еПпез Ггот Ше Еигореап АсаНету оГ АПегду апс! СНшса1 1тшипо1о§у. А11ег§у. 2014. Уо1. 69. № 8. Р. 1026-1045. скн:10.1111/а11.12437.
31. Р1а12§иттег 8, В122аго И, ВНо МВ, РгауеПот V, СессЫ Ь, 8аг§епйт У, Сарот Ь, У1зепНт Э, Вгизса I, Резсе О, Ва§пазсо М, АпНсо А, МоШега МС, (^иекпа О, Мизагга А, Вопагга Ь, ВоггеШ Р, Сог1еШт О, РоННо ВК, Уа1епН В, 2еННа МТ, Азего К., УШаНа Э. КесоттепНаНопз Гог 1Ье ХЛзе оГТгурШзе т Ше В1а§поз1з оГ АпарЬу1ах1з апё С1опа1 Маз1се11 01зогс1егз. Еиг Апп А11ег§у СНп 1тшипо1. 2020 Маг;52(2):51-61. с!о1: 10.23822/ЕигАппАС1.1764-1489.133. ЕриЬ 2020 ]ап 29. РМЮ: 31994369.
32. ЬагосЬе Б., Ооппз Р., ОаШгтсН Е. е! а1. В1а§позНс Уа1ие оГРНзШтте апН ТгурШзе СопсеШгаНопз т 8еуеге АпарЬу1ах1з \уНЬ 8Ьоск ог СагсНас Аггез! Нипп§ Апез1Ьез1а. Апез1Ьез1о1ову. 2014. Уо1. 121. № 2. Р. 272-279. ск»:10.1097/а1п.0000000000000276
33.8оаг I., РитрЬгеу К.., Сап1 А. е! а1. Етег§епсу 1геаНпеп1 оГапарЬу1асНс геасНопз— ОиЫеНпез Гог ЬеаНЬсаге ргоуЫегз. КезизсНаНоп. 2008. Уо1. 77. № 2. Р. 157-169. Нок10.101 б/].гезизскаНоп.2008.02.001
34.В г о \у п 8., МиШпз К.., СоШ М. 2. АпарЬу1ах1з: сНа§поз1з апН шапавешепГ МеН I Аизк 2006. Уо1.185. № 5. Р. 283-289. Нои 10.5694/ь 1326-5377.2006лЬ00563.х
35.Нагрег Р1., 01хоп Т., Ои§иё Р. е! а1. 8изрес1ес1 АпарЬу1асНс КеасНопз Аззос1а1ес1 \уНЬ Апаез1:Ьез1а. Апаез1Ьез1а. 2009. Уо1. 64. № 2. Р. 199-211. <3о1:10.1111^.13652044.2008.05733.x
36. |
ЗПпопз Р., КоЬеПз к, Си X., З то п з К. ЕртерНппе аЪзогрНоп т |
сЫШгеп \уНЬ а |
ЫзШгу оГ |
апарЬу1ах13. I А11ег§у СНп 1ттипо1. 1998. Уо1. 101. № |
1. Р. 33-37. |
Ног.10.1016/з0091 -6749(98)70190-3 |
|
|
24
37.31ШОП5 Р., Ои X., 51топз К. ЕртерЬппе аЪзогрНоп т аНиНз: 1п1гатизси1аг уегзиз зиЬсикпеоиз 1гу'ес11оп. 3 АПегду СНп 1ттипо1. 2001. Уо1. 108. № 5. Р. 871-873. скн:10.1067/тш.2001.119409
38.Затрзоп Н., МепсЫзоп Ь., Козеп 3. Ра1а1 апс! Ыеаг-РаЫ Апарку1асНс ВеасНопз 1о Роос! т СЫЫгеп апс! А<Зо1езсеп1з. N Еп§1 3 Мес1. 1992. Уо1. 327. № 6. Р. 380-384. скн:10.105б/пе)т 199208063270603
39.Збгеке Е., Вихгис! Т., НагЬое 3. Зеуеге апарЬу1асНс геасйопз оикШе Ьозрка1: еНо1о§у, зутрФ тз апс! 1геа1шеп1. Ас1а АпаезЙ1езю1 Зсапск 1988. Уо1. 32. № 4. Р. 339-342. с!о1:10.1111^.1399-6576.1988лЬ02740.х
40.Тигпег Р.З., Зоаг 3., БосИ А. е! а1. Ешегдепсу 1геа1шеп1 оГ апарЬу1ах1з. Ои1с1еНпез Гог ЬеаНЬсаге ргоуШегз. \\кнкт§ Огоир оГКезизскаНоп СоипсП 13К. Мау 2021.
41.Незабудкин С.Н., Галустян А.Н., Незабудкина А.С. с соавт. Анафилактический шок. Современный взгляд. Медицина: теория и практика. 2018. Том 3, № 4, С.143-150.
42.Роиеззе10., БеясЫИге А., БпЫп Т.Е. е! а1. КеГгасЮгу апарЬу1ах1з: а пе\у епН1у Гог зеуеге апарЬу1ах1з. 3 А11ег§у СНп 1шшипо1 РгасГ 2023. Уо1. 11. № 7. Р. 2043-2048. скн:10.101661]ошр.2023.04.037.
43.Роиеззе1 О, ОпЫп ТЕ, Тасяиагй С, Таппо ЬК, Сагёопа V, \Уогш М, ОезсЫМге А, Мигаго А, Оагуеу ЬН, Тигпег РЗ. Мапа^етеШ оГ КеГгасШгу АпарЬу1ах1з: Ап ОуепЛе\у оГ СиггеШ ОиЫеПпез. СНп Ехр А11ег§у. 2024 Зи1;54(7):470-488. с!о1: 10.1111/сеа.14514. ЕриЬ 2024 Зип 12. РМГО: 38866583; РМСГО: РМС11439156.
44. |
СЬеп§ А. Етег^епсу 1геа1шеп1 оГапарЬу1ах1з т тГапк апс! сЫЫгеп. РаесНаП СЫШ |
|||
НеаНН. 2011 |
Зап;16(1):35-40. РМГО: 22211074; РМСГО: РМС3043023. |
|
||
45. |
МсЬеап-Тооке А., ВеЙшпе С., Рау А., ЗрюкеП О. АскепаНпе т |
Ше 1геа1теп! оГ |
||
апарНу1ах1з: |
У/На! |
13 |
Нге еукепсе? ВМЗ. 2003. Уо1. 327. |
Р. 1332-1335. |
скн: 10/1136/Ътр27.7427.1332
46.\УЬу1е А.Р., Зоаг 3., ОосШ А. е1 а1. Етег^епсу 1геа1теп1 оГ апарЬу1ах1з: сошнзе сИшса1 вшбапсе. СНп МеН (ЬопН). 2022. Уо1. 2. № 4. Р. 332-339. скн: 10.7861/сНптес1.20220073
47.РишрЬгеу К., ОоуЛапй М. РийЬег Га1а1 а11ег§1С геасНопз 1о Гоос! т 1Ье ШНес! Кт§с1от, 1999-2006. 3 А11ег§у СНп 1шшипо1. 2007. Уо1. 119. № 4. Р. 1018-1019. скн: 10.101Ы] ,лас1.2007.01.021
48.Аллергология. Фармакотерапия ошибок. Руководство для врачей. Под редакцией акад. РАН и РАМН Р.М. Хаитова. 2013. С. 58.
25
49. 1Л X., Ма р., У т I. е! а1. А СНтса1 Ргасбсе ОиМеНпез Гог 1Ье Етег§епсу Мапа§етеп1 оГ АпарЬу1ах1з. Ргогй РЬагтасок 2022. Уо1. 13. Р. 1-22. (кн:10.3389/ГрЬаг.2022.845689
50. Ко1ау/о1е Н., МагзЬаИ 8., СпИу Н. е! а1. Аиз1гаНап апс! Ие\у 2еа1апс1 АпаезЛеЕс А11ег§у Огоир/ Аиз1гаНап апб № \у 2еа1апс1 Со11е§е оГАпаезШебз^з Репорегабуе АпарЬу1ах1з Мапа§етеп1 ОиШеИпез. АпаезЛ 1гЦепз1уе Саге. 2017. Уо1. 45. № 2. Р. 151-158. (1о1:10.1177/0310057X1704500204
51. Тактика диагностики и лечения аллергических заболеваний и иммунодефицитов. Практическое руководство. Под редакцией академика РАН Р.М. Хаитова. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2019. С. 90-95.
52.Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации. Главные редакторы акад. РАН Р.М. Хаитов, проф. Н.И. Ильина. — М., 2019. — С. 52-69.
53.Нагрег И., 01хоп Т., Бидиё Р. е1 а1. 8изрес1ес1 АпарЬу1асбс Кеасбопз Аззос1а1ес1
\уйЬ АпаезШез1а. Апаез1Ьез1а. 2009. Уо1. 64. № 2. Р. 199-211. скп:10.1111/).1365-
2044.2008.05733.x
54. 0уке\УЮ2 М., Р тетап 8. Ехесибуе Зиттагу оГ МгП Тазк Рогсе Ргасбсе
Рагаше1егз оп П1а§поз1з апб Мапа§ешеп1 оГШншбз. Апп А11ег§у Аз1Ьша 1шшипо1.1998. Уо1. 81. № 5. Р. 463-468. бон 10.1016/з1081-1206(10)63152-3
55. Баялиева А.Ж., Заболотских И.Б., Лебединский К.М. с соавт. Профилактика
и лечение периоперационной анафилаксии и анафилактического шока. Анестезиология и реаниматология. 2018. Т. 1. С. 82-90. П01:10.17116/апаез1Ьез1о1о§у201801-02182
56. Э пЬт Т.Е., Мо1озие М.8., СатрЬеИ К.Х. О уете\у оГ А11ег§у апб АпарЬу1ах1з. Етег§ Меб СНпМогЛ Аш. 2022. Уо1. 40. № 1. Р. 1-17. с1о1:10.1016/ретс.2021.08.007
26
Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру
клинических рекомендаций
1. Ильина Наталья Ивановна - вице-президент Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ), д.м.н., профессор, заместитель директора ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России по клинической работе -
главный врач, ответственный редактор.
2. Заболотских Игорь Борисович - первый вице-президент Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», д.м.н.,
профессор, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии и трансфузиологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, главный научный сотрудник ФГБНУ «ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России, первый вице-президент Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», ответственный редактор.
3. Астафьева Наталья Григорьевна - д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической иммунологии и аллергологии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им.
В.И.Разумовского М3 РФ.
4. Баялиева Айнагуль Жолдошевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, член президиума общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».
5. Куликов Александр Вениаминович - д.м.н., профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ПП ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Екатеринбург), член Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».
6.Латышева Татьяна Васильевна - д.м.н., профессор кафедры клинической аллергологии и иммунологии ФПДО МГМСУ, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.
7.Лебединский Константин Михайлович - д.м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии имени В.Л. Ваневского ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственныймедицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России,
главный научный сотрудник ФГБНУ «ФНКЦ реаниматологии и реабилитологии»
27
Минобрнауки России, президент Общероссийской общественной организации «Федерация
анестезиологов и реаниматологов».
8.Мусаева Татьяна Сергеевна - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии-
реаниматологии и трансфузиологии ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, член Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».
9. Мясникова Татьяна Николаевна -к.м.н., старший научный сотрудник отделения иммунопатологии взрослых ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.
10. Пампура Александр Николаевич - д.м.н., профессор, руководитель отдела аллергологии и клинической иммунологии ОСП «НИКИ педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е.Вельтищева ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ.
И. Фассахов Рустэм Салахович - д.м.н., профессор кафедры фундаментальных основ клинической медицины Казанского Федерального университета.
12. Шифман Ефим Муневич - д.м.н., профессор, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-
исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», эксперт по анестезиологии и реаниматологии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, член президиума общероссийской общественной организации
«Федерация анестезиологов и реаниматологов».
Приложение А2. Методология разработки клинических
рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
1. врач-акушер-гинеколог;
2.врач-аллерголог-иммунолог;
3.врач-анестезиолог-реаниматолог;
4.врач-гастроэнтеролог;
5.врач-генетик;
6.врач-дерматовенеролог;
7.врач-детский хирург;
8.врач-лабораторный генетик;
9.врач-неонатолог;
10.врач общей практики (семейный врач);
28
11.врач-ортодонт;
12.врач-оториноларинголог;
13.врач-педиатр;
14.врач-педиатр городской (районный);
15.врач-педиатр участковый;
16.врач-пластический хирург;
17.врач по гигиене детей и подростков;
18.врач по гигиене труда;
19.врач по общей гигиене;
20.врач приемного отделения;
21.врач-рентгенолог;
22.врач скорой медицинской помощи;
23.врач-стоматолог;
24.врач-стоматолог детский;
25.врач-стоматолог-ортопед;
26.врач-стоматолог-терапевт;
27.врач-стоматолог-хирург;
28.врач-терапевт;
29.врач-терапевт подростковый;
30.врач-терапевт участковый;
31.врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;
32.врач-трансфузиолог;
33.врач функциональной диагностики;
34.врач-хирург;
35.врач-челюстно-лицевой хирург;
36.врач-эндоскопист.
Методология разработки клинических рекомендаций
2 члена рабочей группы (Мясникова Татьяна Николаевна и Латышева Татьяна Васильевна) независимо друг от друга выполняли систематический поиск и отбор публикаций независимо друг от друга с 01.08.2019 по 23.09.2022. Поиск проводился в поисковой системе РиЬМеб (ЪЦр://улу\у.псЫ.п1т.тк.еоу/риЪтес1Л, Кокрановской библиотеке ЩЦр:/А\руу/.сосЬгапеНЬгагу.сотЛ, научной электронной библиотеке еЫВКАКУ.ги (ЬЦрУ/еНЬгагу.ги/беГаикх.азр). базе данных ЕМВАЗЕ
(Ьир5.7/т\ту.е1зеУ1ег.сопг/5о]ийопз/етЬазе ЫотесИса1 гезеагсЬ), а также по регистрам
29
клинических испытаний: Ьпрз.У/сНтсаНпаН.аоу/ и Ьир5:/Луулу.сНтса11па15ге§1з1ег.еи/с1г
зеагсЬ/зеагсЬ. Было найдено 262 публикаций, и из них было отобрано 116 публикаций. В
случае возникновения разногласий при отборе публикации привлекались остальные члены рабочей группы. На основании отобранных публикаций оба эксперта независимо друг от друга сформулировали тезис-рекомендации, которые были оценены с помощью шкал оценки уровне достоверности доказательств и методов диагностики, оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации
(профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств), оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств). (Приложение 1, Приложение 2, Приложение 3) В дальнейшем каждая тезис-
рекомендация была тщательно обсуждена на общем собрании рабочей группы, во всех случаях разногласия был достигнут консенсус.
Приложение 1. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
УДД |
Расшифровка |
1 |
Систематические обзоры исследований с контролем референсным методом |
|
или систематический обзор рандомизированных клинических исследований с |
|
применением мета-анализа |
2Отдельные исследования с контролем референсным методом или отдельные рандомизированные клинические исследования и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением рандомизированных клинических исследований, с применением мета-анализа
3Исследования без последовательного контроля референсным методом или исследования с референсным методом, не являющимся независимым от исследуемого метода или нерандомизированные сравнительные исследования, в том числе когортные исследования
4 Несравнительные исследования, описание клинического случая
5 Имеется лишь обоснование механизма действия или мнение экспертов Приложение 2. Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
УДД |
Расшифровка |
1 |
Систематический обзор РКИ с применением мета-анализа |
2Отдельные РКИ и систематические обзоры исследований любого дизайна, за исключением РКИ, с применением мета-анализа
3Нерандомизированные сравнительные исследования, в т.ч. когортные исследования
4Несравнительные исследования, описание клинического случая или серии случаев, исследования «случай-контроль»
30
