Методичка (Федосеев) - сестринская помощь в хирургии

для сбора мочи.

19.Извлечь катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности).

20.Надавить на переднюю брюшную стенку над

лобком левой рукой, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.

21.Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

22.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Проверка проходимости катетера

П ок аз ан ие предупреждение абтурации катетера. О сн ащ ен ие 2 шприца емкостью 20 мл, раствор фурациллина 1:5000 —50 мл, стерильная емкость для

раствора, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

П ос ле до ва те ль но ст ь

1.Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2.Надеть резиновые перчатки.

3.Набрать в шприц раствор фурациллина в количестве

10—5 мл.

4.Подсоединить шприц к наружному концу катетера, введенного в мочеиспускательный канал.

5.Ввести раствор фурациллина в мочевой пузырь (при анурии раствор в мочевой пузырь поступает свободно, при сворачивании катетера раствор вытекает

обратно между катетером и стенкой мочеиспускательного канала, при обтурации катетера ввести в него жидкость невозможно).

6.Удалить катетер при анурии.

7.Оттянуть и вновь ввести катетер в мочеиспускательный канал при сворачивании его в мочеиспускательном канале.

8.Приготовить стерильный шприц при обтурации катетера и попытаться отсосать то, что закрыло просвет катетера; если это не помогает —сменить катетер.

9.Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

10.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

Промывание мочевого пузыря

Показание: предупреждение инфицирования мочевого пузыря.

131

Оснащение: раствор фурациллина 1:1000, кружка Эсмарха, емкость для сбора промывных вод, катетер, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1.Успокоить пациента, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2.Надеть резиновые перчатки.

3.Подогреть антисептический раствор до температуры

+38 С.

4.Определить предварительно емкость мочевого пузыря, измеряя количество мочи, выделенной за одно мочеиспускание.

5.Уложить пациента на спину с согнутыми в коленях ногами, раздвинутыми бедрами и приподнятым тазом (под таз подложить валик или свернутое одеяло).

. Подстелить клеенку под таз пациента и установить емкость для сбора мочи.

7.Установить штатив на высоту 1—,5 м от уровня кровати пациента.

8.Подвесить кружку Эсмарха с антисептическим раствором на штатив.

9.Ввести резиновый катетер в мочеиспускательный канал.

10.Соединить наружный конец катетера с трубкой, идущей от кружки Эсмарха.

11.Ввести, открыв кран, антисептическую жидкость в мочевой пузырь (в меньшем количестве, чем емкость мочевого пузыря).

12.Закрыть кран, отсоединить наружный конец катетера от трубки, идущей к кружке Эсмарха.

13.Выпустить жидкость, введенную в мочевой пузырь (промывание повторять до появления прозрачной жидкости).

14.Закончить промывание введением в мочевой пузырь жидкости в количестве, равном половине емкости мочевого пузыря.

15.Удалить катетер.

16.Поместить в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения.

17.Снять перчаткии и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

132

Литература:

Обязательная литература

1.1. Карабухин Б.В., Степанова Л.А., Пшеничная Л.Ф., Чернова О.В.

Сестринский процесс в послеоперационном периоде. Учебнометодическое пособие для преподавателей и студентов медицинских училищ и медицинских колледжей. М.: ВУНМЦ, 1999.

2.МЗ СССР «Отраслевой стандарт» 42-21-2-85.

3.Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Основы общей хирургии. М.: РУДН,1992.

4.Мильков Б.О., Круцак В.Н. Хирургические манипуляции. Киев, «Выща школа» 1985.

5.Петров С.В. Общая хирургия. – СПб., 1999.

Дополнительная литература

1.Гостищев В.К.. Пропедевтика хирургии / В.К. Гостищев, А.И. Ковалев. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. – 904 с. 2.Миронов С.П. Ортопедия: национальное руководство / С.П. Миронов, Г.П.Котельников. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008. – 832 с.

3.Экстренная медицинская помощь при травме / Под редакцией Э. Мура, Л. Мэттокса, Д. Феличиано / Издательство: Практика 2010 г. 744 стр.

133