Анатомия и физиология дыхательной системы
1. Дыхательная система и ее функции.
2. Верхние дыхательные пути (наружный нос, полость носа, носоглотка).
3. Нижние дыхательные пути (гортань, трахея, главные бронхи).
4. Легкие (понятие о плевральной полости).
5. Физиология дыхания (вдох/выдох, объемы, регуляция дыхания).
Дыхательная система и ее функции
Дыхательная система – совокупность органов, которые участвуют в газообмене между организмом и окружающей средой.
Состоит из:
Парных дыхательных органов (легких);
Дыхательных путей (полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи).
Дыхательные пути – органы, которые проводят воздух к альвеолам легких. Подразделяются на:
Верхние дыхательные пути (полость носа, носоглотка);
Нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи).
Верхние дыхательные путиль
Различают наружный нос и полость носа.
Наружный нос – выступающее образование в виде пирамиды в центральной части лица. Образован парными носовыми костями, лобным отростком верхней челюсти и хрящами. Снаружи он покрыт кожей, открывается носовыми отверстиями – ноздрями.
Более подробно: у наружного носа выделяют:
Корень – самая верхняя часть наружного носа (костная основа), книзу переходит в спинку носа;
Спинка - заканчивается книзу и спереди верхушкой носа (хрящевая основа).
Верхушка (хрящ);
Крылья носа (хрящи).
Полость носа – спереди ограничена ноздрями, а сзади сообщается с носоглоткой через внутренние носовые отверстия – хоаны.
В полости носа выделяют 4 стенки:
Верхняя (носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости и нижняя поверхность тела клиновидной кости);
Нижняя (кости твердого неба);
Две боковые (тело + лобный отросток верхней челюсти).
По срединной линии идет носовая перегородка, образованная решетчатой костью и сошником. Она делит полость носа на две половины.
Стенки полости носа выстланы слизистой оболочкой, в которой различают 2 области:
Респираторная - содержит бокаловидные клетки (мерцательный эпителий), продуцирующие слизь, для защиты и увлажнения;
Обонятельная - содержит нейросенсорные клетки (воспринимают запахи) в верхней части носа + в верхней части перегородки.
Функции полости носа:
Согревание воздуха (за счет обильного кровоснабжения);
Увлажнение воздуха;
Защита от пыли;
Обоняние.
Носоглотка – верхняя часть глотки, располагается от основания черепа до уровня твердого неба. Передняя стенка представлена хоанами, позади носоглотки I-II шейные позвонки. Нижняя граница носоглотки является продолжением твердого неба. Изнутри покрыта мерцательным эпителием.
Функции носоглотки:
Проведение воздуха в нижние дыхательные пути.
Нижние дыхательные путиль
Гортань – выполняет дыхательную и голосообразовательную функции, располагается в передней области шеи, кпереди от пищевода. Верхняя граница гортани находится на уровне нижнего края IV шейного позвонка, нижняя – у нижнего края VI шейного позвонка. Вверху гортань прикрепляется к подъязычной кости, внизу продолжается в трахею. Состоит из:
Парные хрящи (формируют заднюю стенку гортани, небольших размеров):
Рожковидные;
Клиновидные;
Черпаловидные.
Непарные хрящи (формируют переднебоковую стенку гортани):
Надгортанный (надгортанник) – закрывает вход в трахею во время глотания, чтобы у пищи был доступ только к пищеводу;
Щитовидный – самый крупный хрящ, состоящий из четырехугольных платинок, соедененных под углов в передней их части (у мужчин этот угол выступает сильно вперед);
Перстеневидный – располагается под щитовидным хрящом.
Гортань делится на:
Преддверие гортани (верх);
Желудочек гортани (сред) – книзу от желудочка располагантся голосовая щель;
Подголосовая полость (ниж).
Трахея – напоминает цилиндрическую трубку (11-13 см), начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка, где соединяется с гортанью и заканчивается на уровне V грудного позвонка, где происходит бифуркация (разделение) на левый и правый главные бронхи.
Снаружи трахея имеет волокнисто-хрящевую оболочку, которая образована 16-20 гиалиновыми хрящами, соединенных кольцевыми связками. Каждый хрящ имеет вид дуги, занимающей 2/3 окружности трахеи и не замкнутой сзади (полукольца).
Задняя стенка (прилежащая к пищеводу) образована плотной волокнистой соединительной тканью и пучками миоцитов.
Функции трахеи:
Проведение воздуха в главные бронхи и далее в легкие
Главные бронхи – правый и левый отходят от бифуркации трахеи на уровне верхнего края V грудного позвонка и направляются к воротам правого и левого легкого, где делятся на долевые бронхи.
Уточнение: «воротами» называют участок, через который входят и выходят крупные сосуды, нервы и протоки (условно «вход/выход» для наиболее важных структур).
Бронхиальное древо:
Главные
бронхи
Долевые бронхи (находятся уже в веществе легких)
Сегментарные бронхи (к каждому сегменту легкого)
Дольковые бронхиолы
Концевые (терминальные) бронхиолы
Респираторные бронхиолы
Скелет бронхов устроен по-разному вне и внутри легкого:
Вне легкого скелет бронхов состоит из хрящевых полуколец, а при подходе к воротам легкого между хрящевыми полукольцами появляются хрящевые связи, вследствие чего кольчатая структура сменяется решетчатой.
В сегментарных бронхах и их дальнейших разветвлениях хрящи не имеют более формы полуколец, а распадаются на отдельные пластинки величина которых уменьшается по мере уменьшения калибра бронхов: в конечных бронхиолах хрящи исчезают вовсе.
Легкие
Легкие – парный паренхиматозный орган, расположенный в грудной полости. Между легкими располагается сердце, дуга аорты, верхняя полая вена, трахея и главные бронхи (это пространство между легкими в грудной полости + комплекс органов называют средостением).
Уточнение: вообще средостение это пространство между плевральной полостью. Но так как о ней написано ниже, дабы не перегружать терминологией, будет «между легкими».
Выделяют:
Переднее средостение:
Вилочковая железа (тимус).
Заднее средостение:
Блуждающий нерв;
Главные бронхи;
Пищевод.
Каждое легкое имеет верхушку и основание, обращенное к диафрагме.
С помощью глубоких щелей легкие подразделяются на доли:
Правое легкое – 3 доли (верхняя, средняя, нижняя);
Левое легкое – 2 доли (верхняя и нижняя).
Снаружи легкие покрыты серозной оболочкой – плеврой.
Плевра покрывает оба легких, заходит в щели между их долями, а так же выстилает стенки грудной полости. В связи с этим выделяют выделяют:
Висцеральную плевру (легочную) – срастается с тканями легких и покрывает их со всех сторон, а в области корня легкого переходит в париетальную плевру.;
Париетальную плевру (пристеночную) – выстилает прилежащие к легкому стенки грудной полости.
Между висцеральной и париетальной плеврой находится плевральная полость, которая содержит незначительное колечество серозной жидкости (необходима для увлажнения листков плевры и устранения их трения о друг друга во время дыхания!).