Аномалии прорезывания
1.Ретенция — это задержка зубов в альвеолярном отростке или челюсти. Чаще наблюдается ретенция постоянных клыков и третьих моляров. Задержка прорезывания зубов наблюдается при заболевании рахитом, туберкулёзом, поражении нервной и
эндокринной систем, а также в случаях неправильного расположения зачатков зубов, периодонтита молочных зубов, неправильного развития челюстей.
2.Преждевременное прорезывание зубов связывают с акселерацией.
3.Сверхкомплектные зубы обычно встречаются в постоянном прикусе. Такие зубы
часто имеют неправильную форму, реже - нормальную; могут находиться в зубном ряду либо располагаться вне его.
4. Уменьшения общего количества зубов — адентия. Крайне редко возникает полная адентия, что может быть обусловлено глубокими нарушениями наследственного характера; чаще адентия бывает частичной.
Аномалии размера зубов
Макродентия – увеличение размеров зубных коронок по сравнению с нормой (чаще центральные верхние резцы). Это приводит к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности.
Микродентия – непропорционально маленькие коронками (чаще верхние боковые резцы). Коррекция микродентии проводится путём покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием
Аномалии формы зубов
1)Удвоение (геминация/шизодентия)
2)Слияние
3)Сращение
4)Дентальная эвагинация
5)Дентальная инвагинация (Зуб в зубе)
6)Тауродонтизм (бычий зуб
*зубы Пфлюгера, Гетчисона, Фурнье относятся к группе гипоплазии. Хотя форма при этих патологиях тоже меняется, но у них другой патогенез
Удвоение (геминация)
аномалия, при которой происходит раздвоение зубного зачатка до прорезывания. В результате формируется один широкий зуб с одной общей пульпой и раздвоенной коронкой. Часто затрагивает молочные
зубы,Причиныпреимущественноне до конца изученырезцы. Средиверхнейвозможныхчелюстифакторов. — болезни во время беременности, приём лекарств, родовая травма.
Слияние
|
|
|
|
||
|
|
аномалия, при которой два (реже три) соседних зубных зачатка |
|
||
|
|
объединяются в один в период эмбрионального развития. В результате |
|
||
|
|
прорезывается один необычно крупный зуб с вертикальной бороздой или |
|
||
|
|
углублением на передней или жевательной поверхности. Чаще |
|
||
|
|
встречается в молочном прикусе, чем в постоянном. |
|
||
Типы слияния по глубине соединения: |
Причины: |
|
|||
генетическая предрасположенность |
|
||||
1) |
Надкомплектное — второй зуб в паре значительно |
|
|||
давление на зачатки зубов в раннем |
|||||
|
|
меньше основного, часто имеет шиповидную форму. |
детстве |
||
2) |
Наддесневое — соединение только в области коронки, |
травмы челюстей |
|||
воспалительные и инфекционные |
|||||
|
|
над уровнем десны. |
процессы |
||
3) |
Корневое — зубы соединяются на уровне корня, в |
||||
системные нарушения развития |
|||||
|
|
области цемента. |
(остеопороз, дисплазия, |
||
4) |
Полное — соединение охватывает и коронковую, и |
гипоплазия) |
|||
корневую части.
Сращение
патологическое соединение уже сформированных зубов за счёт зубного цемента. В отличие от слияния, которое происходит на этапе формирования зачатков, сращение возникает после завершения развития зубов. Чаще всего наблюдается между вторым и третьим жевательным зубами на верхней челюсти.
Причины:
чрезмерная скученность зубов
травма челюсти и лицевой области со смещением зубного ряда
врождённые болезни (синдромы Дауна, Шершевского- Тёрнера, Секкеля, расщелина мягкого и твёрдого нёба, «заячья губа» и другие патологии)
Эвагинация
врождённая аномалия, при которой происходит выпячивание твёрдых тканей зуба (эмали и дентина) за пределы нормальной анатомической формы коронки. Часто бугорок содержит пульпарную ткань — нерв и сосуды зуба.
Проявляется в виде маленького бугорка или нароста на поверхности зуба.
Причины до конца не установлены. Предполагается влияние Х-сцепленного и аутосомно-доминантного наследования, а также внешних факторов во время беременности (инфекции, токсикозы, медикаменты)
Инвагинация
аномалия эмбриологического происхождения, чаще на боковых резцах, реже – на молярах, при которой одна часть зуба внедряется в другую. На рентгенограмме иногда выглядит так, будто зуб находится внутри зуба, отсюда название «зуб в зубе».
Причины не выяснены. Существуют теории о давлении роста зубной дуги, прекращении роста эпителия эмали, интенсивном внутреннем росте эмали, искривлении эмалевого органа во время развития зуба, травме.
Классификация по Oehlers (1957 год):
•тип I — ограниченная инвагинация внутри коронки
•тип II — слепой мешок, простирающийся за эмалево- цементную границу, со вторым отверстием в перирадикулярные ткани
•тип III — второе отверстие в апикальной области
