Некариозные поражения зубов
Выполн студент группы ОС-5 Патрин Лев Васильев
Преподавате Кмн Чагай Андрей Анатольев
Классификация
поражений твёрдых тканей зубов
До прорезывания
Гипоплазия эмали – недоразвитие эмали вследствие нарушения её минерализации.
Гиперплазия эмали – избыточное образование ткани зуба при его развитии.
Эндемический флюороз зубов – хроническое заболевание, возникающее вследствие избыточного поступления в организм фтора.
Аномалии развития и прорезывания зубов, изменения их цвета
Наследственные нарушения развития зубов – мраморная болезнь (остеопетроз, болезнь Альберс-Шенберга), несовершенное развитие эмали, дентина.
После прорезывания
Клиновидный дефект – повреждение зубных тканей, при котором дефект имеет форму клина.
Повышенная стираемость зубов – чрезмерная убыль твёрдых тканей зубов.
Пигментация зубов и налёты – возникают в результате воздействия различных веществ (содержащихся в некоторой пище, медикаментах, сигаретах и др.), а также нарушения правил гигиены полости рта.
Эрозия зубов – прогрессирующая убыль эмали и дентина неправильной округлой формы.
Некроз твёрдых тканей зубов – омертвение зубных тканей из-за воздействия различных химических веществ, заболеваний эндокринной или центральной нервной системы, а также других причин.
Травмы зубов – вывих, ушиб или перелом зубов в результате удара, повышенной нагрузки при жевании и т.п.
Гиперестезия зубов – повышенная чувствительность зубов к механическому, химическому или температурному воздействию
Гипоплазия
это чаще всего недоразвитие эмали наступающее в период фолликулярного развития тканей при нарушении метаболических процессов в зачатках зуба под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме ребёнка. Гипоплазия необратима, следует её рассматривать как заболевание полиэтиологическое. Гипоплазия постоянных зубов возникает в период их минерализации под действием некоторых заболеваний (острые инфекционные заболевания, корь, скарлатина, рахит, болезни ЖКТ, дистрофия, мозговые нарушения) в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет.
Системную гипоплазию – характеризуется нарушением развития эмали всех зубов или только группы зубов, которая формируется в один период времени.
Очаговую одондтодисплазию – характеризуется запоздалым прорезыванием и развитием и нескольких соседних зубов одного или разного периода развития. Местную гипоплазию – характеризуется поражением эмали одиночных зубов.
Гипоплазия чаще локализуется в области режущего края резцов, режущего бугра клыка и бугров первых постоянных моляров.
Гипоплазия
Гипоплазия может быть в следующих формах:
изменение цвета (пятна на зубах белого или желтоватого цвета с блестящей поверхностью и безболезненные при зондировании)
волнистая эмаль
отсутствие эмали (аплазия) на определённом участке
Пятна при гипоплазии образуются на выпуклой вестибулярной поверхности фронтальных зубов и на бугорках моляров и премоляров, они симметричны и характеризуются стабильностью (не меняют свою форму и цвет). Лечение гипоплазии зубов зависит от формы проявления. При пятнах можно обойтись микроабразией и возможно отбеливанием. При наличии на эмали неровностей, сколов и участков её отсутствия – в пломбировании поражённых участков композитными материалами. При более серьёзных дефектах поможет только покрытие зубов коронками.
Гипоплазия
Одной из разновидностей системной гипоплазии выступают зуба Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье.
Зубы Гетчинсона – это верхние центральные резцы с отвёрткообразной и бочкообразной коронкой (размер у шейки больше, чем у режущего края); с полулунной выемкой у режущего края.
Зубы Фурнье – центральные резцы с отвёрткообразной коронкой, но без полулунной выемки по режущему краю
Зубы Пфлюгера – первые моляры, размер коронки у которых около шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугорки недоразвиты, и сходясь, придают зубу вид конуса. Развитием зубов Пфлюгера объясняют действием сифилитической инфекции.
Системная гипоплазия наблюдается почти в 100% случаев при болезнях Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз). На территории России встречается в Восточной Сибири.
Гипоплазия
«Тетрациклиновые зубы» - вид системной гипоплазии. Это зубы с изменённой окраской, в результате приёма тетрациклина в период формирования и минерализации твёрдых тканей зубов. Тетрациклин откладывается в эмали и дентине развивающихся зубов, а также в костях плода или ребёнка при приёме его беременными или ребёнком.
Гипоплазия
Тетрациклиновые зубы могут проявиться со временем. Для этого существует целый ряд сугубо индивидуальных причин: реакция организма, воздействие солнца, течение времени, влияние определённых пищевых продуктов, содержащих химические красители, длительность употребления медикаментов, содержащих тетрациклин. Чтобы определить наличие тетрациклина в зубной эмали можно провести спец процедуру – воздействие на зубы ультрафиолетового света даёт чёткую картинку, потому что тетрациклин начинает «светиться».
Методы лечения:
Ремтерапия -> флюоризация -> отбеливание
Реставрация зубов с помощью композита
Непрямая реставрация зубов с помощью керамических виниров
Покрытие зубов коронками
Гиперплазия
Избыточное образование тканей зуба при его развитии, имеет вид эмалевых «капель» или жемчужин
Эмалевые «капли» чаще всего локализуются в пришеечной области, а иногда и в области фуркации корней, что затрудняет их выявление. Размер такой «капли» иногда достигает 5 мм в диаметре, а под слоем эмали может обнаруживаться дентин. Некоторые эмалевые «капли» имеют внутри небольшие полости, запол ненные пульпой.
Клиническая картина при гиперплазии эмали в области фуркации не выражена. Лечения не требуется при отсутствии жалоб. При локализации в пришеечной области может образовываться карман.
капли Родригеса-Понти
Несовершенный генез
Амелогенез
•Гипопластический тип
•Гипоматурация
•Гипокальцификационная форма несовершенного амелогенеза
•Гипоматурация с гипоплазией и тауродонтизмом
Дентиногенез
•1 тип (дефицит образования коллагена)
•2 тип (мутация дентин-сиало-фосфопротеина)
•3 тип (нарушение дентинного матрикса фосфопроотеина 1)
Несовершенный амелогенез
какая-то другая классификация, но мы её пропустим, так как никто это слушать не будет
Амелогенез
•Аутосомно-доминантный ямочный гипопластический неполноценный амелогенез
•Аутосомно-доминантный местный гипопластический неполноценный амелогенез
•Аутосомно-доминантный гладкий гипопластический неполноценный амелогенез
•Аутосомно-доминантный грубый гипопластический неполноценный амелогенез
•Аутосомно-рецессивный грубый неполноценный амелогенез (неполное развитие эмали)
•Х-сцепленный (доминантный) гладкий неполноценный амелогенез
•Аутосомно-доминантный гипокальцифицированный неполноценный амелогенез