Ординатура / Офтальмология / Учебные материалы / Фотодинамическая терапия в офтальмологии Медведев

Рисунок 35. ФА этого же пациента. Множественные мелкие учатки гипо и гиперфлюоресценции в проекции друз. СНМ на 10.30 в фовеа-парафовеа. Участок гипофлюоресценции в области гиперпигментации хориоидеи.

Проведена ФДТ с визудином.

Через 2 недели острота зрения вдаль с коррекцией +1,0 дптр 0,9, читает текста № 3 с плюсовой коррекцией.

Рисунок 36. Картина глазного дна этого же пациента через 3 месяца после ФДТ. Жалобы на появление «пятна» перед глазом. Острота зрения вдаль с максимальной коррекцией 0,4, вблизи может прочитать текст №7, ощущает искажения.

Рисунок 37. На ФА в фовеа видны два новых очага СНМ. Пролеченные ФДТ очаги СНМ, запустели. Выполнен повторный сеанс ФДТ.

В течение 12 месяцев сохраняется зрение вдаль с максимальной коррекцией 0,5, вблизи при хорошем освещении читает текст № 5 (острота зрения 0,6).

Рисунок 38. Центральная хориоретинальная дистрофия, осложненная субретинальной неоваскулярной мембраной и интраретинальным кровоизлиянием. Острота зрения – сотые.

Рисунок 39. ФА этого больного в венозную фазу. ХНВ более 1 ДД в заднем полюсе.

Рисунок 40. Глазное дно этого больного через 3 месяца после ФДТ. Зрительные функции повысились, вдаль зрение до 0,3, но способности к чтению нет.

Рисунок 41. На ФА в фазу рециркуляции остатки неактивной СНМ.

Показано консервативное лечение центральной хориоретинальной дистрофии, контроль состояния глазного дна и выполнение ФА (по показаниям) каждые 3 месяца. Состояние остается стабильным 12 месяцев.

Рисунок 42. Сенильная макулодистрофия, влажная форма с геморрагическим компонентом.

Острота зрения 0,04.

Рисунок 43. На ФА у этого больного признаки скрытой ХНВ в наружной части макулы (35 секунда).

Рисунок 44. Со временем свечение в области ХНВ увеличивается (60 секунда). Показано консервативное лечение, направленное на поддержание трофических процессов в сетчатке, назначение кортикостероидов местно. Возможно проведение ФДТ. Прогноз неблагоприятный.