Ординатура / Офтальмология / Русские материалы / Офтальмология Миниатлас_Лепори_2009
.pdf
3 |
б |
с |
ет |
ч |
|
а |
одевания |
атки |
З |
а |
б |
|
олевания сетчатки |
С истемная ги пертензия может вл иять
на сетчатку глаза в различных вариантах.
у человека с ги пертонической рети нопа
тие й глаз ное дно выглядит следую щим образом : геморраги и в виде языков пла
мени , ватообразные очаги - следы ише
мии сетчатки , твердые экссудаты , которые в макулярной области форми руют фигуру
звезды. Также может возни кать отек сет чатки преи мущественно в перипапилляр ной зоне при тяжелой гипертони и .
• БО Miniatlas
Гипертоническая ретинопатия •
Отек диска
зрительного нерва
Фигура звезды
в макулярной области
н Расширенные аксоны с в утриклеточными тельцами
Офтальмология 61.
Диабетическая рети нопатия я вляется
поздн им проявлением сахарного диабета.
Выделяют две основные формы диабети
ческой ретинопатии : непролиферативная и пролиферативная . Непролиферати вная форма характеризуется возникновением
микроаневризм и экссудата; пролифера тивная - гл иозом и неоваскуляризациеЙ .
Диабетическая ретинопатия •
Ишемия
Неоваскуляризация
Офтальмология 63.
Парадоксально, но инсулиновая терап ия
у больных сахарным диабетом при водит
к поражению сосудов сетчатки . Вероятно, это связано с действием инсулиноподоб
ного фактора роста (ИФР) , которы й при
взаи м оде й стви и со своим рецептором сти мули рует высвобождение сосудистого эндотел иального фактора роста (СЭФ Р) и инициирует ангиогенез в сетчатке .
Патогенез диабетической ретинопатии •
ИФР-1 - инсулиноподобный фактор роста-1
сэфр - сосудистый эндотелиальный фактор роста
Офтальмология 65.
П р и чи н о й |
воз н и кн о в е н и я оккл юз и и |
|
централ ь н о й |
арте р и и сетчатки |
об ы чно |
явля ются эмбол ия или тромбоз. |
П росвет |
|
артер и й сужается , макуляр ная |
область |
|
приобретает виш нево-красны й цвет, сет
чатка становится бледной и отечной . Лече
ние должно быть начато незамедлительно, в проти вном случае м ожет воз н и кнуть инфаркт сетчатки.
Тром боз централ ь н о й вены сетчатки
приводит к повышению давления в сосу
дах сетчатки , что станов ится |
причино й |
рети нал ь н ых кровоизл и я н и й . |
Вены сет |
чатки выглядят расш иренными и имеют темны й цвет. Флюоресцентная ангиогра фия является наиболее и нформати вным
методом для диагности ки данного состоя ния .