Ординатура / Офтальмология / Русские материалы / Офтальмология Миниатлас_Лепори_2009
.pdf
Проникающие ранения.
Офтальмология 159.
Нейроофтадьмодогия
Нейроофтадьмодогия
П р и з н аком страб изма (косоглазия)
является отсутствие параллельности зри тельных линий глаз. При данной патологии п роисходит постоя н н ое ил и п ериоди ч е ское отклонение зрительной линии одного из парных глаз от общей точ ки фиксации .
Сходя щееся косоглазие - это отклонение
зрител ьных лини й кнутри в горизонталь ной плоскости .
• 160 Miniatlas
Сходящееся КОСОГllазие.
Легкая степень
Средняя степень
Тяжелая степень
Офтальмология 1б1 •
НейроофтаАЬМОАОГИЯ
Расходя щееся косоглаз ие - это ти п
косоглазия, п ри котором зрительные оси глаз дивергируют. Отклонение может быть заметн ым и являться дефектом внешнос
ти. В |
других случаях косоглазие может |
б ыть |
п очти незаметн ы м , но п ри этом |
нарушать зрение так же, как и клин ически явное.
•1б 2 Miniatlas
Расходящееся косоглазие.
Л егкая степен ь
Средняя степе н ь
Тяжелая степе н ь
Офтальмология 163.
НейроофтаАЬМОАОГИЯ
Движения глазного яблока - важны й
п ризнак состоя ния центральной нервной
систе м ы . 111 пара чмн (глазодви гател ь
ны й |
нерв) , IV пара Ч М Н (блоковы й нерв) |
и VI |
пара (отводя щи й нерв) участвуют |
в иннервации мышц глаза. Их сдавление кровоизлияниями, неопластически ми про цессам и и различные виды травм могут п ри вести к нарушению движени й глаз.
• 164 Miniatlas
Паралич глазных нервов.
111 пара Ч М Н - парез
VI пара Ч М Н
111 пара Ч М Н - пл е гия
Офтальмология 165.
НейроофтаllЬМОllОГИЯ
Н о р м ал ьное поле з ре н ия - это п ространство , воспри н и
маемое сетчаткам и обо их глаз . Их разделя ют на носовое и височное полу поля . Вол окн а з рител ь н о го нерва, иду щи е от носово го полу пол я каждог о глаза, в области п ерекреста переходят на п роти во положну ю сто рону , где соеди ня ются с височ н ы м и волокнам и друг ого глаза и дости гают з рител ь н ых це нтров в ко ре гол о в н ог о моз га .
1 . Анопсия тол ько в зоне поражения .
2. Битемпорал ьная гемианопсия ( поражение в зоне зрительн ого пере
з. |
креста) . |
Контралатерал ьная некон груэнтная гомоним ная гемианопсия ( пораже |
|
4. |
ние на уровне зрител ьного тракта) . |
Анопсия в зоне поражения с контралатеральной темпоральной гемиа |
|
5. |
нопсией (пораже ние в зоне перекреста зрител ьного нерва) . |
Полная контрал атерал ь н ая го м о н и м ная гемианопсия ( п о раже н и е |
|
6. |
в з о н е латерал ь ного коленчатого тела и л и задн ей ветви в нутре нней |
капсулы ) . |
|
Контралатерал ьная некон груэнтная гемианопия или верхняя квадрант |
|
7. |
ная гемианопсия (поражение в области зрител ьной лучистости). |
Контралатерал ьная некон груэнтная н ижняя гомоним ная квадрантная |
|
|
гемианопсия ( п о раже н и е внутр е н н их волокон з р ител ьной луч и сто |
|
сти) . |
8.Контралатерал ьная гом о н и м н ая гемианопсия ( поражен и е в обл асти зрител ьной лучистости в височной доле).
9.Контралатераль ная кон груэнтная гомонимная гемианопсия без вовле чения макулярной области (поражение в области зрител ьной лучисто сти в нижних отделах височной дол и или в затылочной доле).
1 0. Контралатераль ная кон груэнтная гомонимная гемианопсия без вовле чения м акул я р н о й области или височного полумесяца ( пораже н и е в среднем отделе ш п о р н о й борозды) .
1 1 . |
Контралатерал ьная кон груэнтная гемианопсическая скотома ( пораже |
|
|
ние в ко нце затылочной дол и). |
|
12. |
Контралатерал ьное п о раже н и е в и сочного полумесяца с |
н о р м аль |
|
н ы м з р ител ь н ы м полем ( п о раже н и е в переднем отделе |
шпорной |
|
борозды ) . |
|
• 1бб Miniatlas
Нейроофтадьмодогия
Форма и размер зрачка могут меняться
при разл и ч н ых патологических состоя
ниях. Нап ример, ан изокория - это нера венство диаметра зрачков обоих глаз. При миозе диаметр зрач ка менее 3 мм, п ри мидриазе - более 5 м м . Дискория озна чает патологическую форму зрачка.
• 168 Miniatlas