Ординатура / Офтальмология / Русские материалы / Офтальмология Миниатлас_Лепори_2009
.pdf
ЗаКРЫТОУГОllьная ГАаукома •
Передняя камера
Роговица
Хрусталик
Офтальмология 129.
Гдаукома
Гл ауко ма класси ф ици руется по сле
дующим признакам : этиологии , течению,
форме поражения, возрасту, по длитель
ности , характеру, степени вы раженно сти . Встречаются первичная и вторичная ; острая , подострая и хроническая ; закры тоугол ьная и открытоугол ьная глаукома; глауко ма новорожде н н ых, ювениль ная глаукома; транзиторная и стой кая ; добро качественная и злокачественная и т.д. П ри открытоугол ьно й глауко ме ток внутри глазной жидкости нарушается на уровне трабекулярной сети . П ри этом угол , обра зуемы й радужкой и роговицей , широки й .
• 130 Miniatlas
Открытоугольная глаукома.
Роговица
Передняя камера
Угол между
радужкой и роговицей
Хрусталик
Офтальмология 131 •
Глауко ма характеризуется прогресси
рующи ми дегенерати вными изменениями зрител ьного нерва, нарушениями полей
зрения и |
п о в ы ш е н и е м внутри глазного |
давл е н и я . |
Однако изол и рованно по ы |
шенное внутри глазное давление не сви детельствует о возникновении глаукомы , если отсутствуют остальные признаки .
Глаукома и зрительный нерв.
Здо ро в ы й гл аз
Сетчатка
Глаз п р и гл ау ко м е
Офтальмология 133.
На глазном дне у пациентов с глауко
мой наблюдаются изменения зрительного нерва. О пределя ются экскавация диска зрительного нерва наряду с истончением ней рорети нального пояска, обусловлен н ы м сниже н и е м кол ичества н е р в н ых волокон и вертикальным перегибом кро веносных сосудов.
гllазное дно при Гllаукоме •
Глаз н ое дн о в но р м е
Сужеринная
арт я Переполненная вена Перипапитроф я ллярная хориоидеи
Офтальмология 135.
|
Сл о й |
н е р в н ых волокон |
наи бол ь ш и й |
||
у |
краев |
экскаваци и |
диска |
зрител ь н о го |
|
нерва. |
Уменьшение |
кол ич ества аксо нов |
|||
в |
это й |
области при водит к его истонче |
|||
нию, что измеряется отношением площади экскавации к площади диска зрител ьного нерва. Анализ этого отношения позволяет идентифицировать расш ирение экскава ции диска зрительного нерва, встречаю щееся при глаукоме.
Глаукома
П р и глауком е процесс нач и н ается с сужения поля зрения и при прогрессиро вани и при водит к слепоте .
• 138 Miniatlas