Ординатура / Офтальмология / Русские материалы / Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей_2-е. издание_2011

офтальмологической помощи населению. В соответствии с Постановлением Совета Министров РСФСР от 19.04.78 № 193 «О мерах по дальнейшему улучшению офтальмологической помощи населению РСФСР» получила развитие сеть офтальмологических учреждений. Число офтальмологических коек возросло на 13,1% и составило 28 тысяч. Расширилась сеть офтальмологических больниц, консультативных поликлиник, специализированных кабинетов, межрайонных офтальмологических отделений, оптических учреждений для взрослого и детского населения. В практику работы офтальмологических учреждений внедрены новые методы диагностики и лечения больных с заболеваниями органа зрения — лазерный, ультразвуковой, электрофизиологический и другие. Микрохирургическая активность по сравнению с 1978 г. возросла с 34% до 74,2%, а объем хирургической помощи — до 296 тыс. операций в год. Расширился объем профилактических осмотров с целью выявления больных в ранних стадиях заболевания глаз. Снизилась заболеваемость с временной утратой трудоспособности и первичный выход на инвалидность по поводу болезней органа зрения. Вместе с тем в организации и качестве оказания офтальмологической помощи населению республики имеются серьезные недостатки. Амбулаторно-поликлиническая офтальмологическая помощь, особенно сельскому населению, остается малодоступной. Удельный вес посещений к офтальмологам от общего числа всех посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения из года в год уменьшается и составляет лишь 6,4 процента. В то же время функция врачебной должности врача-офтальмолога составляет только 8786 посещений

вгод при нормативе 11 520. Несмотря на принимаемые меры, количество осматриваемых на глаукому составляет 16,4% от числа лиц в возрасте 40 лет и старше. Качество проводимых осмотров низкое, в связи с чем в основном выявляются больные с развитой стадией заболевания. Недостаточен объем научных исследований по изысканию эффективных методов диагностики и лечения заболеваний глаз. Научно-исследовательские институты глазных болезней и кафедры мединститутов не уделяют должного внимания вопросам диспансеризации населения, изучению географии глазной патологии, разработке современной диагностической и лечебной аппаратуры, включая приборы компьютерного типа. Внедрение новых методов диагностики и лечения осуществляется медленно, нередко носит формальный характер, ограничивается изданием методических писем и рекомендаций. О серьезных недостатках в организации офтальмологической помощи населению республики свидетельствует большое число как устных, так и письменных обращений граждан с просьбами об оказании им этого вида медицинской помощи.

Вцелях дальнейшего совершенствования организации и повышения качества офтальмологической помощи населению республики приказываю:

1. Министрам здравоохранения АССР, заведующим областными, краевыми отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома и Мособлисполкома

втечение 1986–1990 гг.:

1.4.Создать в областных, краевых, республиканских (АССР) и городских больницах специализированные офтальмологические микрохирургические, офтальмоонкологические, офтальмотравматологические, глаукомные, контактной коррекции зрения центры согласно Приложениям № 3, 8, 9, 10. Работу центров обеспечить в соответствии с Временным положением

ореспубликанском (РСФСР), межобластном, республиканском (АССР), краевом специализированном центре, утвержденным Министерством здравоохранения.

5. Руководителю Всероссийского научно-методического глаукомного центра т. Нестерову А.П.:

5.1.Обеспечить контроль за работой существующих и вновь создаваемых глаукомных центров.

5.2.Осуществить ежегодное проведение для врачей-глаукоматологов республики трех циклов по повышению квалификации на базе центра и двух выездных.

10. Начальнику Главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследований т. Шабалину В.Н.:

10.1.Расширить проведение комплексных научных исследований в области офтальмологии, повысить их эффективность, обратив особое внимание на изыскание средств профилактики и лечения детской глазной патологии, глаукомы, заболеваний сетчатки, зрительного нерва, повреждений органа зрения, опухолей, сосудистых, вирусных и других заболеваний.

14. Приказы Министерства здравоохранения РСФСР № 460 от 06.07.78 «О мерах по дальнейшему улучшению офтальмологической помощи населению РСФСР», № 312 от 25.05.76 «О состоянии и мероприятиях по усилению борьбы с глаукомой и профилактике слепоты» считать утратившими силу.

Министр А.И. ПОТАПОВ

Приложение № 10

к Приказу Министерства здравоохранения РСФСР от 21 июля 1986 г. № 582

ЗАДАНИЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ГЛАУКОМНЫХ ЦЕНТРОВ НА 1986–1990 ГОДЫ

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи С.М. КУЛАГИН

ПРИКАЗ

№237 МЗ РФ от 26 августа 1992 г.

ОПОЭТАПНОМ ПЕРЕХОДЕ К ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИНЦИПУ РАБОТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Вцелях ускорения реформ в здравоохранении, адаптации отрасли к условиям рыночной экономики возникла необходимость внедрения новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи населению, основой которых является врач общей практики (семейный врач). Общая практика — одна из форм организации первичной медико-санитарной помощи. Врач общей практики (семейный врач) — специалист, широко ориентированный

восновных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях. Для осуществления поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача), подготовки высококвалифицированных специалистов первичного звена, унификации требований к организации и оценке их работы, увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

УТВЕРЖДАЮ:

1.Дополнение номенклатуры врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения.

2.Положение о враче общей практики (семейном враче).

3.Квалификационную характеристику врача общей практики (семейного врача).

4.Типовой учебный план и программу подготовки специалиста с высшим образованием по специальности «врач общей практики (семейный врач)».

5.Положение о медицинской сестре общей практики.

6.Квалификационную характеристику и учебный план подготовки медицинской сестры общей практики.

7.Примерный перечень помещений и табель оснащения кабинета врача общей практики (семейного врача), работающего вне поликлиники.

8.Примерный перечень оснащения чемодана-укладки.

ПРИКАЗЫВАЮ:

1.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения,

ректорам медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей, директорам медицинских училищ:

1.1.Разработать программу поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи преимущественно по принципу врача общей практики (семейного врача) по каждой административной территории

сучётом местных условий, скоординировав ее с программой и сроками перехода к медицинскому страхованию населения.

1.2.Провести широкую организационную работу среди медицинских работников и разъяснительную работу с населением о необходимости структурного и функционального преобразования первичной медицинской помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию, ее целях, задачах и ожидаемых результатах.

1.3.Обеспечить, начиная с 1992/93 учебного года, подготовку врачей общей практики (семейных врачей), средних медицинских работников в соответствии с утвержденными программами и квалификационными характеристиками.

1.4.Рекомендовать устанавливать численность обслуживаемого контингента у врача общей практики не более 1500 человек, у семейного врача,

сучетом детского населения, не более 1200 человек, а при необходимости численность может меняться в ту или иную сторону.

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:

2.1.Обеспечить с учетом ресурсных возможностей необходимые условия для поэтапного перехода к работе врача общей практики (семейного врача): выделение и реконструкцию соответствующих помещений, оснащение медицинской аппаратурой и инструментарием, медикаментами и изделиями медицинского назначения.

2.2.Разрешить использовать для обслуживания пациентов арендуемый, государственный и личный автотранспорт с оплатой услуг в установленном порядке.

2.3.Оплату труда врача общей практики (семейного врача) производить на контрактной основе, в соответствии с действующими нормативными документами (или актами).

В аналогичном порядке производится оплата труда и средних медицинских работников общей практики.

3. Центральному институту усовершенствования врачей (Гаврюшов В.В.) совместно с Управлением медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлением кадров (Торопцев А.И.), представить

к01.10.92 инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию врача общей практики в дополнение к перечню соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации, инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию медсестры общей практики.

4. Управлению кадров (Торопцев А.И.) обеспечить ежегодное удовлетворение заявок органов здравоохранения на специализацию и усовершенствование врачей по специальности «врач общей практики».

5. Управлению учебных и научно-исследовательских учреждений (Морозов П.Н.):

5.1.Начать с 1992/93 учебного года подготовку специалистов в клинической ординатуре по специальности «врач общей практики» с учетом потребности учреждений.

5.2.Разработать и утвердить в установленном порядке учебнопрограммные документы подготовки фельдшера общей практики со сроком обучения 3 года 10 мес на базе полной средней школы к 01.01.93. С 1993 года приступить к подготовке указанного специалиста.

6. Управлению медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Управлению подготовки кадров и координации научных исследований (Морозов П.Н.) совместно с главными специалистами Минздрава России, с привлечением профильных институтов:

6.1.Оказать практическую методическую помощь и обеспечить контроль за осуществлением поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики в административных территориях республики.

6.2.Проводить анализ деятельности лечебных учреждений, работающих по новому принципу, накапливаемый положительный опыт работы обсудить на коллегии Минздрава России.

7. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителей министра по направлениям.

Министр А.И. Воробьев

Приложение 2

к приказу Минздрава РФ от 26 августа 1992 г. № 237

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМ ВРАЧЕ)

I. Общие положения

1.1.Врач общей практики (ВОП) — специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению.

Врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную медико-социальную помощь семье, независимо от возраста и пола пациентов, является семейным врачом (СВ).

1.2.На должность врача общей практики (семейного врача) назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.

1.3.Подготовка врача общей практики» (семейного врача) осуществляется в вузах по специальности «врач общей практики», тематическое усовершенствование врачей-специалистов по лечебному делу и педиатров осуществляется в институтах и факультетах усовершенствования врачей

сприменением очных, прерывистых, выездных форм обучения,

1.4.Врач общей практики (семейный врач) оказывает помощь индивидуально или совместно с другими врачами (групповая практика). В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения, бригада врачей может включать и других специалистов, в т.ч. социальных работников.

1.5.Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятель-

ность:

— в государственном медицинском учреждении (поликлиника, МСЧ, городская и сельская врачебная амбулатория, здравпункт и др.):

— в негосударственном медицинском учреждении (малое акционерное, коллективное предприятие, кооператив);

— в порядке частной практики.

1.6.Врач общей практики (группа врачей) могут работать по контракту (договору) с государственными, муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, медицинскими учреждениями.

1.7.Контингенты обслуживания формируются с учетом права свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам, которые оговариваются в контракте.

1.8.Численность и состав населения, прикрепленного для постоянного наблюдения, определяются условиями контракта.

1.9.Врач общей практики (семейный врач) осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитаци-

онных мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи.

1.10.За врачом общей практики (семейным врачом) на договорной основе могут быть закреплены койки в стационаре для ведения больных. При необходимости врач общей практики может организовать стационары на дому, дневные стационары.

1.11.Врачу общей практики (семейному врачу) непосредственно подчиняется средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты социальный работник.

1.12.Врач общей практики (семейный врач) руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения.

1.13.Контроль за деятельностью врача общей практики (семейного врача) проводится в установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача.

1.14.Назначение и увольнение врача общей практики осуществляется

всоответствии с действующим законодательством и условиями контракта.

II. Обязанности врача общей практики (семейного врача)

Основной обязанностью является оказание первичной медико-

социальной помощи населению, в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.

2.1.Проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний.

2.2.Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска.

2.3.Осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления.

2.4.Оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях.

2.5.Своевременная консультация и госпитализация больных в установленном порядке.

2.6.Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики.

2.7.Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов

всоответствии с Инструкцией «О порядке выдачи больничных листков» и направление на ВТЭК.

2.8.Организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным.

2.9.Оказание консультативной помощи семье по вопросам:

—иммунопрофилактики;

—вскармливания, воспитания детей, подготовки их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентация;

—планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных

имедико-сексуальных аспектов семейной жизни.

2.10. Ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.

III. Права врача общей практики (семейного врача)

Врач общей практики (семейный врач) имеет право:

3.1.Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

3.2.Приобретать, владеть, пользоваться и распоряжаться на правах собственности или полного хозяйственного ведения движимым имуществом врачебной амбулатории на основе условий договора (контракта) с собственником имущества.

3.3.Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с любыми органами, предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями

вустановленном порядке.

3.4.Получать плату за медицинские услуги, не предусмотренные условиями контракта, на основе дополнительного договора.

3.5.Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной помощи.

3.6.Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций, чья деятельность не противоречит целям и задачам врача общей практики.

3.7.Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.

3.8.Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.

3.9.Заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать

по ним.

IV. Ответственность врача общей практики (семейного врача)

Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность в пределах своих прав за самостоятельно принимаемые решения. За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном Законом порядке.

Начальник Управления медицинской помощи населению О.В. Рутковский

Начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И. Зелинская

Приложение 3

к приказу Минздрава РФ от 26 августа 1992 г. № 237

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

Настоящая квалификационная характеристика является государственным нормативным документом, который устанавливает: профессиональное назначение, основные положения и условия деятельности специалиставрача общей практики (семейного врача); квалификационные требования к врачу общей практики (семейному врачу); требования к аттестации врача общей практики (семейного врача); ответственность медицинских вузов, ГИДУВов, органов здравоохранения за качество подготовки и использования врачей общей практики (семейных врачей).

Настоящая квалификационная характеристика предназначена для: медицинских академий, университетов, институтов, ГИДУВов, ФУВов; органов управления здравоохранением; министерств, ведомств, предприятий (учреждений и организаций), использующих труд данного специалиста; местных органов здравоохранения; лечебно-профилактических учреждений; страховых компаний; медицинских ассоциаций.

Квалификационная характеристика обеспечивает повсеместно единообразие, упорядочение (унификацию) требований к подготовке и работе врача общей практики (семейного врача). На основании квалификационной характеристики:

ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ: цели и содержание обучения врача общей практики (семейного врача); уровень профессиональных знаний и умений врача общей практики (семейного врача); гарантируемый объем медицинской и медико-социальной помощи.

РАЗРАБАТЫВАЮТСЯ: программы подготовки и тематического усовершенствования врача общей практики (семейного врача); критерии оценки качества подготовки студентов и врачей на различных этапах обучения; типовые требования к аттестации врачей общей практики (семейных врачей); стандарты обследования, лечения, реабилитации, наблюдения пациентов.

ОРГАНИЗУЮТСЯ: учебный процесс; профессиональная ориентация поступающих в мединститут.

ПРОВОДИТСЯ: аттестация выпускников.

ОФОРМЛЯЮТСЯ: прямые договоры-заказы на подготовку врачей общей практики (семейных врачей) с учреждениями и организациями; трудовые договоры с местными органами самоуправления (муниципалитетами), страховыми компаниями при найме на работу врача общей практики (семейного врача).

Квалификационная характеристика наряду с государственными нормативными требованиями, отражающими гарантируемый профессио-

нальный минимум подготовки врачей общей практики (семейных врачей), может включить дополнительно регионально-отраслевые особенности квалификационных требований к уровню подготовки выпускников конкретного вуза, под конкретные условия организаций заказчиков специалиста.

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ)

Врач общей практики (семейный врач) должен:

—владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность, владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциации врачей и т.п.);

—знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.

Врач общей практики (семейный врач) должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:

1.Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов.

2.Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.

3.Выполнение медицинских манипуляций.

4.Организационная работа.

Основные задачи первого вида деятельности: «Профилактика, диагностика, лечение заболеваний, и реабилитация пациентов».

Врач общей практики (семейный врач) должен уметь самостоятельно:

—проводить осмотр и оценивать данные физического исследования пациента;

—составлять план лабораторного, инструментального обследования;

—уметь интерпретировать результаты анализов крови, мочи, мокроты, желудочного сока, дуоденального исследования, копрограммы, ликвора; лучевых, электрофизиологических и других методов исследований;

—владеть принципами и методами профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний; реабилитации пациентов. Врач общей практики (семейный врач) самостоятельно проводит обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов, при необходимости организует дообследование, консультацию, госпитализацию пациентов, в последующем выполняет назначения и осуществляет дальнейшее наблюдение.

Основные задачи второго вида деятельности «Оказание неотложной (экстренной) медицинской помощи». Врач общей практики (семейный врач) должен уметь самостоятельно диагностировать и оказывать неотложную (экстренную) помощь на догоспитальном этапе, а также определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при неотложных состояниях.

Офтальмологические манипуляции: прямая и обратная офтальмоскопия; определение остроты зрения, цветового зрения; оптическая коррекция зрения с помощью пробных очковых линз; тонометрия.

Начальник Управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И. Зелинская

Приложение 7

к приказу Минздрава РФ от 26 августа 1992 г. № 237

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОМЕЩЕНИЙ И ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА), РАБОТАЮЩЕГО ВНЕ ПОЛИКЛИНИКИ

•Табель разработан в соответствии с Квалификационной характеристикой врача общей практики и Программой подготовки.

•При освоении врачом новых методик диагностики и лечения пополняется необходимым «оборудованием».

•Размещение и оснащение врача, работающего в поликлинике, определяется материально-техническими возможностями лечебно-профи- лактического учреждения.

I. Помещения

1. Комната для ожидания приема. 2. Кабинет врача. 3. Перевязочная.

4.Процедурная. 5. Операционная с предоперационной. 6. Физиотерапевтический кабинет. 7. Хозяйственная комната. 8. Комната медперсонала с санузлом. 9. Санитарная комната.

II. Аппараты, приборы, оборудование

15. Набор линз для подбора очков, шт. 1. 24. Скиаскопическая линейка, шт. 1. 28. Таблица для определения остроты зрения, шт. 1 (для взрослых и детей) с осветителем. 30. Тонометр Маклакова, шт. 1.

Начальник Управления медицинской помощи населению О.В. Рутковский

Начальник медико-технического управления В.Е. Бельгов

ПРИКАЗ МЗ РФ

№350 от 20.11.2002 г.

ОСОВЕРШЕНСТВОВАНИИ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации амбулаторно-поликлинической помощи населению путем поэтапного внедрения общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Российской Федерации приказываю:

1. УТВЕРДИТЬ:

1.1.Положение об организации деятельности врача общей практики (семейном враче) (Приложение № 1).

1.2.Положение об организации деятельности медицинской сестры врача общей практики (Приложение № 2).

1.3.Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики (Приложение № 3).

1.4.Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения (Приложение № 4).

1.5.Примерный табель оснащения Центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики (Приложение № 5).

1.6.Примерный перечень оснащения укладки врача общей практики (семейного врача) (Приложение № 6).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1.Разработать план мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению с учетом деятельности врача общей практики (семейного врача).

2.2.Рассмотреть вопрос о введении должности главного внештатного специалиста органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по общей врачебной (семейной) практике.

3. Департаменту госсанэпиднадзора (Иванов С.И.), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.)

всрок до 1 июля 2003 г. разработать санитарно-гигиенические требования к размещению и оснащению Центров и отделений общей врачебной (семейной) практики.

4. Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.) с учетом заявок органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

4.1.Обеспечить послевузовскую подготовку врачей (клиническая ординатура, повышение квалификации и профессиональная переподготовка) по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)».

4.2. В срок до 1 января 2003 г. обеспечить включение в учебнопроизводственные планы образовательных учреждений дополнительного профессионального образования, циклов профессиональной подготовки специалистов здравоохранения по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)».

5.Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.), Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.), Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.) в срок до 15 января 2003 г.:

5.1.Включить Центры общей врачебной (семейной) практики в номенклатуру учреждений здравоохранения.

5.2.Включить в номенклатуру должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов должность помощника врача общей практики (семейного врача).

5.3.Разработать и утвердить в установленном порядке квалификационные требования для врача общей практики (семейного врача), помощника врача общей практики (семейного врача), медицинской сестры врача общей практики.

5.4.Разработать Положение об организации деятельности помощника врача общей практики (семейного врача).

6.Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.), Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфии Р.А.)

всрок до 15 января 2003 г. разработать штатные нормативы медицинского и другого персонала Центра, отделения общей врачебной (семейной) практики.

(Текст и нумерация приводятся в соответствии с источником).

7.Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) в срок до 15 января 2003 г. представить на утверждение учетно-отчетную статистическую документацию по общей врачебной практике (семейной медицине).

8.Управлению делами (Белых С.В.) обеспечить систематическое освещение в средствах массовой информации вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи врачом общей практики (семейным врачом).

9.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

Министр Ю.Л. Шевченко

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

№ 549 от 6 сентября 2005 г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ

В соответствии с п. п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487–1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 35,ст. 3607) приказываю:

1.Утвердить стандарт медицинской помощи больным с глаукомой (приложение).

2.Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с глаукомой при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В.И. СТАРОДУБОВ

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от 6 сентября 2005 г. № 549

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГЛАУКОМОЙ

Модель пациента Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Глаукома Код по МКБ-10: H40

Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением Стадия: начальная, развитая, далеко зашедшая Осложнение: без осложнений или осложненная катарактой

Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1. ДИАГНОСТИКА

222 ПРИЛОЖЕНИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 11 ДНЕЙ