Ординатура / Офтальмология / Немецкие материалы / Checkliste Augenheilkund 3 auflage_Burk_2005

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Leitsymptome/Leitbefunde

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2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Augeninnendruckerhöhung:

–z. B.: okulare Hypertension (S. 375)

–Glaukome (S. 235)

–Posner-Schlossman-Syndrom (S. 239)

–Epithelialisierung (S. 239), Endothelialisierung (S. 214) des Kammerwinkels

–Contusio bulbi (S. 428)

–intraokulare Tumoren

–Linsenverlagerung (S. 247)

–Heterochromiezyklitis Fuchs (S. 218)

–Aniridie, Hornhaut-Kammerwinkel-Iris-Dysgenesien (S. 214), Sturge-Weber-Syndrom (S. 352), Neurofibromatose (S. 133)

–abnorm dicke Hornhaut

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Bindehautblutung (subkonjunktivale Blutung; Hyposphagma):

–knöcherne Orbitaverletzung (S. 436)

–Schädelbasisfraktur

–lokales Trauma (z. B. Fremdkörper) (S. 439)

–Subarachnoidalblutung

–Polytrauma

–Konjunktivitis durch Picorna-, Adenoviren, Pneumokokken, Hämophilus (S. 167)

–lokale vaskuläre Anomalien

–plötzliche venöse Stauung im Kopfbereich (z. B. Husten, Erbrechen, hoher Druck auf Thorax und Abdomen)

–Fragilität der Gefäße (z. B. Arteriosklerose, Nephritis)

–hämorrhagische Blutdyskrasie (z. B. Thrombozytopenie bei Leukämie) (S. 274)

–Cumarin-Derivat-Therapie

–akute fiebrige Infekte (z. B. Endokarditis, Scharlach)

–Menstruation

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Chemosis (durchsichtiges Bindehautödem):

–erhöhte kapilläre Permeabilität bei lokalen Noxen oder Entzündungen des Auges (z. B. Virus-Konjunktivitis) (S. 167)

–Lidentzündungen (S. 122), Erkrankungen der Tränenwege (S. 143), Sinusitis, akute Meningitis

–generalisierte endotheliale Toxine (z. B. bei Fiebererkrankungen)

–Allergien, vasomotorische Instabilität

–prämenstruell

–Quincke-Ödem (S. 546)

–venöse Kongestion (z. B. Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel [S. 396 ], Rechtsherzversagen)

–reduzierter Plasmaproteingehalt (z. B. nephrotischer Status)

–erworbene Blockade der Orbitalymphgefäße (z. B. nach Orbita-Operation, Erysipel)

–Myxödem

–Orbitatumoren, -zysten, endokrine Ophthalmopathie (S. 393)

–hereditäres Lymphödem (S. 535)

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Enophthalmus (Zurücksinken des Augapfels in die Orbita):

–Dystrophia myotonica (S. 119)

–Metastase bei Mammakarzinom

–Blow-out-Fraktur (S. 436)

–Verlust von Orbitafett (hohes Alter, auszehrende Erkrankungen)

–Kryptophthalmus (S. 104)

–Hemiatrophia faciei progressiva (S. 530)

–Pseudoenophthalmus bei Horner-Syndrom (S. 231)

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Exophthalmus (Vordrängung des Auges):

–endokrine Ophthalmopathie (S. 393)

–hohe axiale Myopie (S. 313)

–Orbitaabszess, -phlegmone (S. 396)

–Pseudotumor orbitae (S. 396)

–Myositis der Augenmuskeln (S. 396)

–Mukormykose (S. 395)

–Orbitablutung

–Orbitatumor (z. B. Rhabdomyosarkom, lymphoide Tumoren, Leukämien, Hämangiom, Neurofibromatose, Sarkom, Mukozele, metastasierendes Neuroblastom) (S. 399)

–Optikustumoren (z. B. Optikusgliom, Meningeom,) (S. 380)

–Tränendrüsentumor (S. 147)

–Tumor der Tränenwege (S. 151)

–Tumoren angrenzender Strukturen (z. B. Talgdrüsenkarzinom, Nasopharynxkarzinom, Basaliom, Osteom)

–Tumor der mittleren Schädelgrube (z. B. Keilbeinflügelmeningeom)

–intrakranielle Obstruktion des Blutabflusses (z. B. Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel [S. 396 ]) orbitale Varix (S. 398)

–Meningoenzephalozele

–juveniles Xanthogranulom (S. 224)

–systemische Histiozytose (S. 533)

–fibröse Dysplasie (S. 526)

–orbitale Ausdehnung eines Retinoblastoms, malignen Melanoms der Aderhaut (S. 353)

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Farbsinnstörung/Farbenblindheit:

kongenital:

–angeborene Farbsinnstörung ohne Begleiterkrankungen

–Abetalipoproteinämie (S. 516)

–kongenitales Dyslexie-Syndrom (S. 570)

–Down-Syndrom (S. 524)

–Duane-Retraktionssyndrom (S. 416)

–Dystrophia musculorum progressiva

–Glukose-6-Phosphatase-Mangel

–Guillain-Barré-Syndrom (S. 545)

–Hämophilie

–olfaktogenitales Syndrom

–Klinefelter-Syndrom (S. 556)

–Turner-Syndrom (S. 554)553

erworben:

–Retrobulbärneuritis (S. 370)

–Albinismus (S. 219)

–Amblyopie (S. 401)

–Chorioretinitis (S. 319)

–Retinitis pigmentosa (S. 299)

–fortgeschrittene hypertensive Retinopathie (S. 269)

–diabetische Retinopathie (Abb. 2.4) (S. 266)

–Makulaläsionen (S. 288)

–Netzhautablösung (S. 261)

–Netzhautgefäßverschlüsse (S. 271)265

–Papillitis (S. 370)

–Optikusatrophie (S. 365)

–Optikusneuropathie (S. 372)

–Erkrankungen der Sehbahnen, Hirntumoren

–Glaukom (S. 235)

–Schneeblindheit

Fortsetzung Tab. 2.2

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Leitsymptome/Leitbefunde

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Leitsymptome/Leitbefunde

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Farbsinnstörung/Farbenblindheit: (Fortsetzung)

–Friedreich-Ataxie (S. 527)

–Leberzirrhose

–Medikamente

–Nachtblindheit (S. 303)

–Oguchi-Syndrom (S. 540)

–Farbanomie (Unfähigkeit, Farben zu benennen; homonyme Hemianopsie möglich)

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Gesichtsfelddefekt, monokular:

–z. B. Glaukom (S. 235)

–Makula-, Netzhauterkrankungen (S. 258)

–intraokulare Blutung

–Chorioretinitis juxtapapillaris (S. 344)

–Papillenkolobom, Tilted disc (S. 362)

–hohe Myopie (S. 313)

–Sehnervenläsionen, -tumoren (S. 380)

–Drusen des N. opticus (S. 365)

–Papillitis (S. 370)

–sekundäre Optikusatrophie nach Stauungspapille (S. 365)

–Verschlüsse der Netzhautgefäße (S. 271)

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Hornhautsensibilitäts-Verlust:

–Infektionen (z. B. Herpes zoster, Herpes simplex, Lepra, Malaria) (S. 209)

–granuläre, gittrige oder makuläre Hornhautdystrophie (S. 202)

–Kleinhirnbrückenwinkeltumor

–kongenital

–familiäre Dysautonomie (S. 524)

–Bestrahlungsfolge (S. 427)

–Vitamin-A-Mangel (S. 175)

–vaskularisierte Hornhautnarben (S. 194)

–konstantes Tragen von Kontaktlinsen

–nach Kataraktextraktion (S. 471)

–innerhalb eines Hornhauttransplantats (S. 465)

–nach refraktiver Chirurgie (S. 462)

–Tumoren und Läsionen im Verlauf des N. maxillaris und N. ophthalmicus

–Toxine und Medikamente (z. B. Betablocker, Vincristin, Vinblastin)

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Hornhauttrübung (nicht mehr spiegelnd bis weiß):

–z. B.: Hornhautnarben (S. 194)

–Keratitis/Ulcus corneae (S. 208; z. B. durch Akanthamöben-Keratitis, Herpes-simplex- Keratitis)

–kongenitales Glaukom (Buphthalmus) (S. 240)

–Ruptur der Descemet-Membran unter der Geburt (S. 195)

–Aniridie (S. 215)

–Dermoid, Choristom, Xanthom

–Sklerokornea (S. 192)

–Phlyktäne (S. 160)

–Arcus senilis (S. 195), Arcus lipoides

–Hornhaut-Dellen (S. 194)

–weißer Limbusgürtel (Vogt) (S. 194)

–Hornhautdystrophien (S. 202; z. B. Keratokonus, granuläre Hornhautdystrophie [Groenow Typ I])

–Hornhautdegenerationen (S. 200; z. B. Hornhautbanddegeneration nach chron. Iridozyklitis)

–Hornhautpigmenteinund -auflagerungen (S. 198; z. B. Siderosis cornea durch einen Eisenfremdkörper)

–Embryotoxon posterius (S. 214), Rieger-Anomalie/-Syndrom (S. 214), Peters-Anomalie (S. 214)547214

–Irido-korneo-endotheliale Syndrome (S. 214)

–Röteln-Embryopathie (S. 547)

–verschiedene Syndrome, z. B. Riley-Day-Syndrom, okulo-zerebro-renales Syndrom s. Syndrome

–Chromosomenaberrationen (z. B. Down-Syndrom; Trisomie 9, 13, 18) s. Syndrome

–Stoffwechselstörungen (z. B. Mukopolysaccharidosen I-H, III, IV, VI, VII, I-S (S. 172, 173), Glykogenose Typ I, Mukolipidose I, II, GMA-Gangliosidose Typ I, II; Richner-Hanhart- Syndrom)532

–Amyloidose (S. 206)

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Hypotonie (Augeninnendruck 6 mm Hg):

–Netzhautablösung (S. 261)

–Aderhautamotio (S. 348)

–Ziliarkörperablösung

–Contusio bulbi (S. 428)

–Wundleckage nach intraokularem Eingriff, perforierender Verletzung, Bulbuswandruptur

–Iridozyklitis (S. 319)

Fortsetzung Tab. 2.2

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Leitsymptome/Leitbefunde

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Leitsymptome/Leitbefunde

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Hypotonie (Fortsetzung)

–A.-carotis-Ligatur

–Arteriitis temporalis (S. 373); osmotische Hypotonie (Dehydratation, diabetisches Koma, Urämie)

–Dystrophia myotonica (S. 119)

–Phthisis bulbi (S. 323)

–Endophthalmitis anaphylactica

–Mitomycin C episkleral

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Katarakt (Trübung der Augenlinse):

–z. B. angeboren (z. B. vorderer Polstar; S. 249)

–postnatal (z. B. Schichtstar; S. 250), juvenil (z. B. Cataracta coerulea; S. 250)

–senil (z. B. Rindenkatarakt; S. 250)

–intrauterine Infektionen (Röteln-Embryopathie, Toxoplasmose, Windpocken, Zytomegalie (S. 251))

–traumatisch (S. 440)

–strahleninduziert (S. 427)

–Kortikosteroide (S. 252)251

–als Folge von Augenerkrankungen, wie Uveitis (z. B. Toxocara canis, juvenile rheumatoide Arthritis, Pars planitis) (S. 319)

–Leber kongenitale Amaurose (S. 305), Aniridie (S. 215)

–primär hyperplastischer Glaskörper (S. 256), Retinopathia praematurorum (S. 279)

–Allgemeinund Stoffwechselstörungen (z. B. Katarakt bei Neurodermitis; Diabetes mellitus, Hypoglykämie, Hypokalzämie) (S. 250)

–genetisch bedingt

–bei Syndromen (z. B. Down-, Alport-, Lowe-Syndrom (S. 535)251

–weitere Syndrome in der Kindheit (S. 570)

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Lidödem: (Fortsetzung)

–Blepharochalasis (S. 110)

–Lymphödeme: hereditäres Lymphödem (S. 535), Elephantiasis filarosa und leishmania

–Melkersson-Rosenthal-Syndrom (S. 537)

–Dakryoadenitis (S. 145, -zystitis (S. 150)

–Phlegmone im Lid- (S. 126), Orbita- (S. 396), Gesichtsbereich

–Erkrankungen der nasalen Sinus393

toxisch:

–z. B. Nierenerkrankungen (Abb. 2.1)

–Bakterientoxine (Scharlach), Parasitentoxine (Loa loa), Thallium, Jod

–venöser Stau (z. B. Thrombophlebitis der V. angularis u. V. ophthalmica; Sinus-cavernosus- Thrombose)

Allgemeinerkrankungen:

–Glomerulopathie

–Myositis, Dermatomyositis (S. 524)

–v. Mikulicz-Syndrom (S. 537)

–Myxödem

–Trichinose

–Anämie (S. 571)

–Schädelbasisfraktur

–Erysipel im Gesichtsbereich

–vasomotorische Migräne

–Lupus erythematodes (S. 574)573

–Hepatitis

–Sjögren-Syndrom (S. 549) sekundär:

–nach Operationen, Bestrahlung (S. 427), bei malignen Erkrankungen, Hauterkrankungen

Lidschwellung ohne Flüssigkeitseinlagerung:

– orbitale Fetthernie (Abb. 2.2), Tumoren, bilateral bei lokalisierter Amyloidose des AL-Typs (S. 206)

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Linsenverlagerung (Ectopia lentis: Luxation: vollständige Verlagerung, Subluxation: partielle Verlagerung):

–Trauma (S. 247)

–Ziliarkörpertumor (S. 349)

–Uveitis luica (S. 339)

–Aniridie (S. 215)

–Megalokornea (S. 192)

–Pseudoexfoliations-Syndrom (S. 237)

–Marfan-Syndrom (S. 248)

–Marchesani-Syndrom (S. 248)

–Homocystinurie (S. 248)

–Hyperlysinämie

–Ehlers-Danlos-Syndrom (S. 525)

–Crouzon-Syndrom (S. 523)

–Apert-Syndrom (S. 517)518

–Marshall-Syndrom (S. 536)

–Goltz-Gorlin-Syndrom (S. 528)

–Sulfit-Oxydase-Mangel

–Pseudoxanthoma elasticum (S. 545)

–Wildervanck-Syndrom (S. 555)

–Sturge-Weber-Syndrom (S. 352, selten)

Fortsetzung Tab. 2.2

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Leitsymptome/Leitbefunde

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Miosis (Pupillenverengung)

–z. B.: Nahsehen (Synkinesie mit Konvergenz und Akkommodation)

–Iritis (S. 319)

–Keratitis (S. 207)

–Horner-Syndrom (Ursachen S. 231)

–Myotonie (S. 119)

–Syphilis (S. 339)/Argyll-Robertson-Pupille (S. 230)

–Morphium, Opiate; Medikamente, z. B.: Cholinesterasehemmer, Cholinergika (z. B. Pilocarpin) (S. 234)

–kongenital (S. 230)

–Diabetes mellitus (S. 573)

–Konvergenzspasmus (S. 228)

–Clusterkopfschmerz (S. 522)

–Raeder-Symptomatik (S. 546)

–eitrige Meningitis

–Infektionen des Sinus cavernosus, der Fissura orbitalis superior

–Hypoxie

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Photopsie (“Blitze“ sehen, Funken vor den Augen):

–Netzhautablösung (S. 261)

–Glaskörpertraktionen (S. 255)

–Phosphene (Lichtsensationen, Farben und Formen im Gesichtsfeld) durch schnelle Augenbewegungen

–okulodigitales Zeichen (S. 305)

–Retinitis, retinale Mikroemboli

–Glaukom (S. 235)

–Migräne (S. 389) und Epilepsie

–Hirnkontusion

–arteriovenöses Aneurysma

–fokale Läsionen in der Okzipitalregion

–vertebrobasiläre Durchblutungsstörung

–Thrombozytose (idiopathische)

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Ptosis (Herabhängen des Oberlids) ab S. 113:

–z. B.: kongenital (S. 117)

–altersbedingt (S. 118)

–traumatisch

–Okulomotoriusparese (S. 113)

–Horner-Syndrom (S. 116)

–Myasthenie (S. 118)

–Dystrophia myotonica (S. 119)

–chronisch progressive externe Ophthalmoplegie (S. 120)

–okulopharyngeale Muskeldystrophie (S. 121)

–(Marcus-)Gunn-Syndrom (S. 115)

–Marin-Amat-Phänomen (s. S. 536)

–Lambert-Eaton-Rooke-Krankheit (S. 533)

–Trimethadion-Embryopathie (S. 553)

–kongenitales familiäres Fibrosesyndrom (S. 417)

–orbitale Meningoenzephalozele

–Botulismus (S. 114)

–nach Botulinumtoxin-lnjektion

–Blepharophimose (S. 106)

–Bindehautnarben

–nach ophthalmochirurgischem Eingriff

–Oberlidtumoren (S. 127)

–weiche Kontaktlinsen (S. 51)

–Lethargie, Schläfrigkeit

–Eklampsie (S. 114)

–Anämie (S. 114)

–Diabetes mellitus (S. 114)

–Vincristin (S. 114)

–Kortikosteroide (S. 114)

–Vergiftung (z. B. Arsen) (S. 114)

–Medikamente s. Tab. 3.4, S. 114

–Pseudoptosis s. Tab. 3.5, S. 115

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Pupillenstörung, afferente (bei direkter Beleuchtung des erkrankten Auges keine oder eine verminderte Lichtreaktion beider Pupillen; s. a. Swinging-flashlight-Test, S. 27):

–Erkrankungen des N. opticus, z. B. Neuritis nervi optici (S. 370)

–Hirntumor (prägenikuläre Sehbahn)

–Netzhauterkrankungen (S. 260)

–Makulaerkrankungen (oft weniger ausgeprägt) (S. 281)

Fortsetzung Tab. 2.2

Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmt und darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!

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Leitsymptome/Leitbefunde

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

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Pupillenstörung, afferente

–arterielle Gefäßverschlüsse (S. 273)

–Zentralvenenverschluss (deutlich bei ischämischem) (S. 271)

–Amblyopie durch Strabismus oder refraktiv (S. 401)

–traumatische Optikusneuropathie oder Retinopathie

–diabetische Retinopathie (S. 266)

–Neovaskularisationsglaukom (S. 240)

–malignes Lymphom (Retikulumzellsarkom) (S. 358)

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Rubeosis iridis (Gefäßneubildung auf der Irisvorderfläche):

–diabetische Retinopathie (S. 266)

–Zentralvenenverschluss (S. 271)

–Karotisstenose (S. 573)273 Auswahl weiterer Ursachen:

–Uveitis (S. 319)

–Retinoblastom (S. 294)

–Trauma

–Zentralarterienverschluss (S. 273)

–Venen-, Arterienastverschluss (S. 271 / 273)

–Takayasu-Arteriitis (S. 551)

–Riesenzellarteriitis (S. 373)374

–Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel (S. 396)

–Leber-Miliaraneurysmen (S. 275)

–Retinopathia praematurorum (S. 279)

–Sturge-Weber-Erkrankung (S. 352)

–Netzhautablösung (S. 261)

–persistierender hyperplastischer Glaskörper (S. 256)

–Coats-Krankheit (S. 275)

–Eales-Krankheit (S. 270)

–Pseudoexfoliationssyndrom (S. 237)

–essenzielle Irisatrophie (S. 215)

–chirurgische Eingriffe, z. B. Vitrektomie;

–Bestrahlungstherapie

–Norrie-Syndrom (S. 540)

–Sichelzellenanämie

–Neurofibromatose (S. 133)

–Lupus erythematodes;

–Tumoren, z. B. malignes Melanom, Medulloepitheliom (S. 359)

2.2 Leitbefunde am Auge und ihre Differenzialdiagnosen

Tabelle 2.2 · Fortsetzung

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Tränendrüsenschwellung/-entzündung

–Lepra, Syphilis (S. 340), Gonorrhö, Mumps, Mononukleose, Masern, Influenza, Varicella zoster (S. 125), Herpes simplex, Histoplasmose (S. 342), Typhus

–Tränendrüsentumoren (S. 147)

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Tränensackschwellung/-entzündung (Dakryozystitis; S. 150):

–Infektionen der benachbarten Gewebe (z. B. Sinusitis, Trachom) (S. 166)

–systemische Infektionen (z. B. Influenza, Scharlach, Diphtherie, Varicella, Pocken, Tuberkulose, Syphilis; selten Lepra, Sarkoidose)326

–Fremdkörper, Trauma, Tumoren, Pilze, Parasiten

2

Leitsymptome/Leitbefunde