- •Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
- •Вкладка - микропротез, заполняющий
- •Классификация полостей под вкладки по локализации (Боянов Б., 1960):
- •Вкладки в зависимости от способа
- •Классификация по материалу, из которого изготовлена вкладка:
- •Классификация по способу включения
- •Показания к применению вкладок (общие):
- •Противопоказания к применению вкладок:
- •Алгоритм одонтопрепарирования под вкладки складывается из следующих этапов:
- •Требования к препарированию твердых тканей зубов под вкладки:
- •полостей под вкладки. - Полость должна быть ящикообразной формы.
- •Общие принципы формирования полостей под вкладки.
- •- Полости придается наиболее целесообразная форма, такая, чтобы вкладка могла беспрепятственно из нее
- •Методика одонтопрепарирования под вкладку в каждом конкретном случае будет отличаться и зависить от
- •К особенностям формирования полости при изготовлении
- •ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ 1-ГО КЛАССА.
- •Различные формы полостей 1 класса по Блеку
- •ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТЕЙ 2-ГО КЛАССА. Придесневая стенка должна
- •Дополнительная площадка должна иметь следующие параметры:
- •- переход (перемычка) должен находиться посредине между буграми, ширина перемычки не должна быть
- •Полость под вкладку 2 класса по
- •ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТИ 3-ГО КЛАССА.
- •ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТИ 4-ГО КЛАССА.
- •Керамическая вкладка в полости 4 класса по Блеку.
- •ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТИ 5-ГО КЛАССА.
- •Особенности препарирования в зависимости от степени включения вкладки в твердых тканях
- •Вкладки типа инлей изготавливаются при полостях I и II классов по Блеку. При
- •Вкладки типа онлей изготавливают при тех же полостях ( I и II классов).
- •Если оверлей перекрывает все бугры - трехчетвертная коронка.
- •Формирование полостей под вкладки типа пинлей - ретенция вкладки обеспечивается штифтами-пинами, которые входят
- •Не путайте вкладки типа пинлей с штифто- культевыми вкладками!
- •Классификация по способу
- •Прямой способ изготовления вкладки состоит из следующих этапов:
- •Методика изготовления вкладки прямым методом : - препарирование полости под вкладку.
- •Обратный способ (непрямой) состоит из следующих этапов:
- •Комбинированный метод:
- •Система компьютеризированного изготовления
- •Методы изготовления керамических вкладок
- •Метод послойного нанесения
- •Метод литья или инжекционного прессования
- •Метод фрезерования (CAD/CAM) – компьютеризированное изготовление.
- •Спасибо за внимание !
- переход (перемычка) должен находиться посредине между буграми, ширина перемычки не должна быть меньше 1/3 ширины жевательной поверхности; - обязательно выведение препарируемого зуба
из контакта с соседним зубом с закруглением углов стенок - минимальное разобщение с рядом стоящим зубом должно составлять 0,5 мм для создания адекватного доступа к границе реставрации.
Полость под вкладку 2 класса по
Блеку
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТИ 3-ГО КЛАССА.
При поражении только контактной поверхности и отсутствии рядом стоящего зуба создают полость в виде треугольника с основанием, обращенным к шейке зуба, а вершиной – к режущему краю.
Дно полости должно быть выпуклым, параллельным контактной поверхности зуба. Для предупреждения смещения вкладки формируют дополнительную полость на небной поверхности в виде ласточкиного хвоста.
.
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТИ 4-ГО КЛАССА.
Дополнительная площадка формируется :
-На зубах с тонким режущим краем - на небной поверхности зуба в области слепой ямки или бугорка.
-На зубах с широким режущим краем – в нем.
-При разрушении одного угла зуба формируют полость ящикообразной формы и создают паз, идущий по режущему краю. При большом дефекте в конце фиксирующего паза делают углубление в виде канала для штифта.
-При поражении двух углов формируют две полости и соединяют их пазом, идущим по режущему краю.
-При отколе режущего края создают скос в сторону языка или неба. После этого формируют ложе для вкладки и создают вертикальные каналы для штифтов в зонах безопасности.
Керамическая вкладка в полости 4 класса по Блеку.
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛОСТИ 5-ГО КЛАССА.
При подготовке полостей 5-го класса чаще всего их формируют в виде эллипса или овала, стараясь избегать симметрии. Учитывая зоны безопасности, дно полости делают выпуклым, стенки взаимно параллельными.
Особенности препарирования в зависимости от степени включения вкладки в твердых тканях
Вкладки типа инлей изготавливаются при полостях I и II классов по Блеку. При этом практически не затрагиваются жевательные бугры.
Вкладки типа онлей изготавливают при тех же полостях ( I и II классов).
Отличие заключается в том, что вкладки этого типа восстанавливают внутренние скаты бугров - для этого сошлифовывают внутренний скат бугра минимум на 1 мм для металлической и 1,5 мм для безметалловой вкладки.
Вкладки типа оверлей - при этом сошлифовывают не только внутренний скат бугра, но и вестибулярную поверхность с созданием уступа шириной минимум 1 мм примерно на уровне экватора.
