2 Лабораторный этап

Техник загипсовывает модели гипсовые с валиками в артикулятор (он же окклюдатор), убираем валики, заново обжимаем модель пластинкой воска, моделируем базис протеза по меткам врача или самостоятельно.

Кладет сначала на нижнюю часть артикулятора гипс, накладывает нижний валик – оформляет гипсом, ждет пока застынет, дальше накладывает гипс и верхней частью закрывает….(я не поняла как это, запись говно). В итоге он получает две челюсти. – оставила этот кусок на всякий, описание с занятия выше.

Убираем валики и перед ним уже зафиксированная высота прикуса в центральной окклюзии. Дальше идет (с помощью шпателя и горелки) постановка зубов пластмассовых или керамических (пластик в основном) уже готовых, которые определяет ортопед по триаде Нельсона (описание на рисунке), цвет тоже, пол говорим; оформляет десневой край, сосочки моделирует.

(Частичный съёмный протез)– ставим кламмера удерживающие из кламмерной проволоки.

Части кламмера – тело, отросток, плечо или язычок.

Правило постановки зубов – зубы ставятся по центру альвеоляра не зависимо от прикуса! Нельзя сместить. Даже при старческой прогении, мы все равно ставим зубы по центру альвеоляра.

БЮГЕЛЬ: загипсовал в артикулятор, убрал валики, моделирует на модели каркас из воска, делает ее дубляж (для того, чтобы, когда будет отливаться в литейку, та на которой ему еще варить не испортилась), моделирует полностью каркас, дугу, седла, кламмера из воска. Затем на дубляже отдает в литейку – литейщик отливает каркас, меняя воск на металл. Техник получает просто каркас, он его обрабатывает и сажает на модель и подгоняет.

Отдаём постановку врачу.

3 Клинический этап. Проверка всей конструкции на восковом базисе (или постановка зубов).

Перед тем, как ввести в полость рта, мы проверяем техника (смотрим как выстроено, по центру ли альвеоляра). Припасовываем в полости рта. Доктор при этом должен определить высоту прикуса (ее правильность), фонемой С можем проверить (сколько стоит сено), при этом пациент произносит и зубы не должны стучать, если стучат – завысили прикус. Смотрим цвет, форму, множественные контакты (нижние зубы должны все соединяться с верхними), границы проверяем (нельзя делать короткие – не будет устойчивым) – нормальные борта должны быть! Смотрим переднюю и боковую окклюзию копировальной бумагой, границы протез

Баланс базиса – если болтается протез – накладываем пластинку восковую, пациент смыкает в центральной окклюзии, а техник опять перегипсовывает и либо завышает, либо занижает прикус, ставит зубы. (перепостановка). Если прикус занижен при припасовке – накладываем воск.пластинку сверху искусственных зубов, измеряем прикус, и накусанный протез с пластинкой отдаем технику.

Если есть сомнения, мы снова определяем высоту прикуса, нельзя завысить или занизить (угробим сустав).

Типы губ: короткие, длинные, средние.

На приточке – когда у зубов нет бортов (искусственной десны), зубы идут сразу от родной десны (не должно быть атрофии десны – для молодых.).

БЮГЕЛЬ: проверяем как сидит каркас, работу техника, расстояние между дугой и десной. Надеваю на модель отдаю технику.

Если всё хорошо, отдаем технику.