Бюгельные протезы с |
телескопической и |
балочной системой |
фиксации. |
Показания. Противопоказания. |
Клинико-лабораторные этапы. |
Подготовили Студенты 5 группы 5 курса
Стоматологического факультета Галушкина А.Е., Замчалова К.В., Носюр Е.Ю., Султанов А.М.,
Францева В.В., Фурманов А.С., Цакаева И.А..
Бюгельный |
протез |
Бюгельный протез – съёмный зубной протез, с помощью которого жевательная нагрузка распределяется не только на опорные зубы, но и на альвеолярный гребень. Обязательным элементом бюгельного протеза является металлическая дуга или нёбная пластинка.
Показания
Двухсторонние концевые дефекты зубного ряда
Односторонние концевые дефекты зубного ряда
Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе (более 3 зубов)
Дефекты зубного ряда в переднем отделе (более 4 зубов)
Дефекты зубных рядов в сочетании с заболеванием пародонта
Противопоказания
При острых заболеваниях всего организма или полости рта
Выраженных заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем
Выраженных заболеваниях дыхательной системы
При беременности
Состоянии после лучевой терапии
Противопоказания
К местным противопоказаниям относят заболевания костной ткани челюсти, такие как остеопороз, остеомиелит, и острые воспалительные заболевания полости рта.
При телескопической системе фиксации:
Нерациональное положение опорных зубов (разный наклон, отсутствие параллельности).
Повышенное стирание зубов.
Заболевания пародонта 2-3 степени тяжести.
Клинико- Лабораторные этапы
Планирование конструкции бюгельного протеза с телескопической системой фиксации
1 |
2 |
3 |
4 |
Обследование и |
Постановка |
Выбор плана |
Получение |
|
диагностических |
||||
осмотр |
диагноза |
лечения |
||
оттисков |
||||
|
|
|
Клинико- Лабораторные этапы
Планирование конструкции бюгельного протеза с телескопической системой фиксации
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Изучение |
Ожидания |
|
Загипсовка |
диагностических |
пациента, |
Определение |
моделей |
моделей в |
требования по |
цвета зубов |
|
артикуляторе |
эстетике |
|
9
Препарирование опорных зубов под внутренние коронки
Маркировка глубины облегчает равномерное сошлифовывание твердых тканей.
Целью препарирования является создание формы, уменьшенной на треть или на четверть по сравнению с естественной коронкой зуба.
9
Препарирование опорных зубов под внутренние коронки
Зубы с низкими коронками препарируются под углом, приближающимся к 0°.
Маркировка глубины облегчает равномерное сошлифовывание твердых тканей.
9
Препарирование опорных зубов под внутренние коронки
Конусный угол препарирования высоких клинических коронок зуба не должен превышать 6°
Зубы с низкими коронками препарируются под углом, приближающимся к 0°.
9
Препарирование опорных зубов под внутренние коронки
Препарирование зуба с вестибулярной стороны выражено несколько сильнее и находится чуть ниже уровня десневого края.
Конусный угол препарирования высоких клинических коронок зуба не должен превышать 6°
9
Препарирование опорных зубов под внутренние коронки
Граница препарирования должна иметь отчетливые контуры, быть хорошо определяемой и в оттиске, и на модели.
Препарирование зуба с вестибулярной стороны выражено несколько сильнее и находится чуть ниже уровня десневого края.
10
Получение оттисков, получение рабочих моделей
Окончательный оттиск делается после полного восстановления десневого края. Предпочтительно применять силиконовые и полиэфирные слепочные материалы.
Мастер-модель делается из сверхпрочного гипса IV класса. На ней изготовляется прикусной шаблон для определения соотношения челюстей.
11
Определение центрального соотношения челюстей
Производится по стандартной методике.
Для загипсовки моделей в артикулятор используется лицевая дуга.
12
Изготовление первичных коронок
Подготовленные штампики помещают в восковую ванну для изготовления воскового колпачка первичной коронки.
Для создания параллельности опорных первичных коронок их восковые композиции подвергаются фрезерованию.
При фрезеровании первичной коронки создают пришеечный или окклюзионный уступ.
12
Припасовка внутренних коронок в полости рта пациента
13
Снятие оттисков с помощью индивидуальной ложки
14
Изготовление новой рабочей модели
15
дублированию силиконом и изготавливание огнеупорную модели
16
На огнеупорной модели изготавливают восковой каркас съемной части протеза (вместе со вторичными коронками) и отливают в металле.
Отлитый каркас припасовывают на первичные коронки.
Ответные вторичные (наружные) телескопические коронки полируют изнутри
17
Припасовка каркаса съемного протеза и вторичных коронок
Проводят выбор цвета искусственных зубов.
18
Облицовка вторичных телескопических коронок
19
Постановка зубов
20
Замену воскового базиса на пластмассу
21
Обработка:
Шлифовка и полировка
22
Припасовка и наложение в полости рта