Боксерские шины "

Боксерские шины изготавливаются из эластических пластмасс (Бок- сил, Эластопласт). Они предназначены для предупреждения травмы зу- бов, слизистой оболочки верхней губы и височно-нижнечелюстного сус- тава у боксеров во время боя. Шина при ортогнатическом прикусе покры- вает всю верхнюю челюсть до переходной складки (зубы, альвеолярный отросток, твердое небо). Для зубов нижней челюсти на свободной по- верхности шины имеются отпечатки. При обратном смыкании передних зубов шина покрывает зубы и альвеолярную часть нижней челюсти с обе- их сторон и на свободной ее поверхности имеются отпечатки зубов верх- ней челюсти.

Для изготовления шины снимают полные анатомические оттиски аль- гинатными массами с верхней и нижней челюстей. На гипсовых моделях отмечают границу шины. Со стороны преддверия она доходит до пере- ходной складки, сгибая уздечки и тяжи слизистой оболочки и покрывая верхнечелюстные бугры. На небной стороне шина захватывает зону по- перечных складок, оставляя свободным небный шов.

Рис. 242. Боксерские шины.

Для составления моделей в положение центральной окклюзии изго- тавливают восковой валик высотой 2,5 мм подковообразной формы. С по- мощью этого разогретого валика в полости рта определяют центральную окклюзию. При установлении центральной окклюзии между зубными ря- дами должно быть разобщение в пределах 1,5 - 1,8 мм. Модели гипсуются в окклюдатор и из воска моделируется шина. Глубина отпечатков боковых зубов нижней челюсти на шине должна быть примерно 1 мм, а в области передних зубов 1,5 - 2,0 мм (рис.242). Толщина шины на всех участках должна быть 1,8 - 2,0 мм. Восковую композицию шины гипсуют обратным способом в кювету. Воск заменяют на пластмассу в соответствии с техно- логией применяемой пластмассы.

Оглавление

I ПРЕДИСЛОВИЕ - проф. Е.И.Гаврилов 3

' ВВЕДЕНИЕ - проф. Е.И.Гаврилов 4

КРАТКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ

ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ - проф. Е.И.Гаврилов 5

Общий курс (пропедевтика)

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ - проф. Е.Н.Жулев 12 НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ 13 ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ 16 АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ ЧАСТИ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ 19

ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ 20 ЗУБЫ И ЗУБНЫЕ РЯДЫ 22

Факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов 24

Оккпюзионная поверхность зубных рядов 26

Строение и функции периодонта 27 Выносливость пародонта к нагрузке 31 МУСКУЛАТУРА ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ 31

Мимические мышцы 31

Жевательная мускулатура 32 Абсолютная сила жевательных мышц 33 Жевательное давление 34 ОККЛЮЗИЯ И АРТИКУЛЯЦИЯ 36

Виды окклюзии 36 Состояние относительного покоя нижней челюсти 38

Прикус 39

Нормальный (ортогнатический) прикус 39 Переходные (пограничные) формы прикуса 41 АНОМАЛЬНЫЕ ПРИКУСЫ 41

Цистальный прикус 42

Метальный прикус 42

Глубокий прикус 43 Открытый прикус 43

Перекрестный прикус 43 БИОМЕХАНИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 44

Вертикальные движения нижней челюсти 44 Сагиттальные движения нижней челюсти 45 Трансверзалъные движения нижней челюсти 46 ЖЕВАНИЕ 49

557

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА,

ИМЕЮЩИЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ 51

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО В КЛИНИКЕ

ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ - проф. В.Н.Трезубов 53

ОПРОС БОЛЬНОГО (АНАМНЕЗ) 54 ВНЕШНИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО 56 ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ РТА 57

Обследование зубных рядов 58

Обследование пародонта 59

Патологическая подвижность зубов 60

Обследование беззубой альвеолярной части 61

Диагностические модели челюстей 62

Рентгенологические методы исследования 63

Методы определения жевательного давления 64

Исследование жевательной эффективности зубных рядов 66

Графические методы

изучения жевательных движений нижней челюсти 67

Обследование височно-нижнечелюстного сустава 68

Обследование функции жевательных мышц 70

Электромиография 70

Диагноз 73 План и задачи ортопедического лечения 73 История болезни 74

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПЕРЕД ПРОТЕЗИРОВАНИЕМ-проф. В.Н.Трезубов 75

Оздоровительные мероприятия в полости рта

перед протезированием больного 76

Тактика врача при удалении зубов с больным пародонтом 77

Резекция (гемисекция) многокорневых зубов 79 Порядок удаления зубов

при подготовке полости рта к протезированию 79 Об удалении одиночно стоящих зубов

на верхней и нижней челюстях 80 Исправление формы альвеолярного отростка (части) 82 Психологическая подготовка больных

перед протезированием 82

ОТТИСКИ И ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ - проф. В.Н.Трезубов 86

ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ОТТИСКНЫМ МАТЕРИАЛАМ 87

j- i П О

Гипс оо

Оттискные массы на основе альгиновой кислоты 89

558

Термопластические массы 90

Цинкоксидэвгенольные оттискные массы 91

Силиконовые оттискные массы 91

Тиодент

92

Выбор оттискной ложки 92