Классификация аномалий зубочелюстной системы

Большое число и разнообразие форм аномалий порождает необхо- димость их систематики. В настоящее время известно множество класси- фикаций зубочелюстных аномалий (Ф.Кнайзель, 1836; Э.Энгль, 1889; Н.Штернфельд, 1902; П.Симон, 1919; Н.И.Агапов, 1928; А.Канторович,

1932;Ф.Андрезен, 1936; А.Я.Катц, 1939;Г.Коркгауз, 1939; А.И.Бетельман,

1956; Д.А.Калвелис, 1957; В.Ю.Курляндский, 1957; А.Шварц, 1957;

Л.В.Ильина-Маркосян, 1967; Х.А.Каламкаров, 1972; Н.Г.Аболмасов, 1982; Е.И.Гаврилов, 1986 и др.).

Однако, часть из них уже не соответствует современным данным о структурных изменениях челюстно-лицевой области при аномалиях, дру- гие неполны, третьи сильно отличаются от принятой в нашей стране клас- сификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1975). В свя- зи с этим при объединении сил ортопедов, ортодонтов и хирургов-сто- матологов Санкт-Петербургского медицинского института имени акаде- мика И.П.Павлова (В.Н.Трезубов, М.М.Соловьев, Н.М.Шулькина, Т.Д.Куд- рявцева) был синтезирован рабочий вариант классификации аномалий зу- бочелюстной системы. За его основу взята схема, предложенная экспер- тами ВОЗ. Кроме того, были заимствованы некоторые детали из систем Д.А.Калвелиса, Х.А.Каламкарова, Е.И.Гаврилова, Свенсона. Классифика- ция эта включает в себя пять групп аномалий. Их перечисление и рас- шифровка приводится ниже.

1. Аномалии величины челюстей:

   • Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная);

   • Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная);

   • Асимметрия.

2. Аномалии положения челюстей в черепе:

   • Прогнатия (верхняя, нижняя);

   • Ретрогнатия (верхняя, нижняя);

424

• Асимметрия;

• Наклоны челюстей.

3. Аномалии соотношения зубных дуг:

   • Дистальный прикус;

   • Мезиальный прикус;

   • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, верти- кальное);

   • Глубокий прикус;

   • Открытый прикус (передний, боковой);

   • Перекрестный прикус

(односторонний - двух типов; двусторонний - двух типов).

4. Аномалии формы и величины зубных дуг:

а) аномалии формы:

• Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная, V- образная, О-образная, седловидная; асимметричная);

• Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная

дуга;

б) аномалии размеров:

• Увеличенная дуга;

• Уменьшенная дуга.

4. Аномалии отдельных зубов:

   • Нарушение числа зубов

(адентия, гиподентия, гиперодентия);

• Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы);

• Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина);

• Нарушения прорезывания зубов

(ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы);

• Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные,

высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспо- зиция; тортоаномалии; тесное положение).