Учебник (Черемисин) - технология СПП при ЧОЗ
.pdf
21
ба, переходя на альвеолярный гребень, заканчивая на вес* тибулярной стороне (рис. 24).
Рис. 22
Рис. 23
Рис. 24
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
22
4. На модели нижней челюсти восковой базис форми* руйте сначала с язычной поверхности, а затем переходите на вестибулярную поверхность (рис. 25).
Рис. 25
5. Разогретым шпателем обрежьте воск по границе бу* дущего протеза (рис. 26).
Рис. 26
6. Приступите к формированию окклюзионных вали* ков.
Возьмите пластинку базисного воска и нож*шпатель (рис. 27).
Рис. 27
23
7. Пластину базисного воска равномерно размягчите в тёплой воде (рси. 28).
Рис. 28
8. Скатайте из пластинки базисного воска валики, ко* торые должны соответствовать дефекту зубного ряда (рис. 29).
Рис. 29
9.Окклюзионные валики шириной 1 см и высотой 1– 1,5 см установите на восковой базис по центру альвеоляр* ного отростка в участках отсутствующих зубов. При помо* щи электрического шпателя приклейте их к базису на всём протяжении воском (рис. 30).
10.Окклюзионные валики должны быть шире остав* шихся зубов, выше рядом стоящих на 1–2 мм. Разогретым шпателем сделайте поверхность валиков гладкой со скоса* ми на концах (рис. 31).
11.Во избежание деформации воскового базиса с окк* люзионным валиком при температуре полости рта укрепи*
24
те его проволокой и дополнительно разогретым воском (рис. 32).
Рис. 30
Рис. 31
Рис. 32
25
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Выберите правильный ответ.
1.Базисный воск выпускается производителем в виде: а) прямоугольных пластинок; б) кубиков; в) пластинок округлой формы.
2.Восковую конструкцию для определения централь* ной окклюзии изготавливают из:
а) липкого воска; б) базисного воска;
в) моделировочного воска.
3.Требования к восковым базисам с окклюзионными валиками:
а) плотно прилегать к протезному ложу; б) соответствовать границам базиса протеза;
в) окклюзионный валик выше и шире естественных зу* бов.
4.Для предотвращения деформации воскового базиса с окклюзионными валиками его укрепляют:
а) быстротвердеющей пластмассой; б) металлической проволокой; в) увеличением толщины воска.
5.Параметры правильно изготовленного окклюзионно* го валика:
а) ширина 1 см, высота 1–1,5 см; б) ширина 1,5 см, высота 1,5–2 см; в) ширина 0,5 см, высота 0,5–1 см.
6.Каким способом размягчают пластинку базисного воска для изготовления воскового базиса с окклюзионными валиками?
а) в тёплой воде; б) над пламенем газовой горелки;
в) над электрической плитой.
7.Какой стороной накладывают размягчённую пла* стинку базисного воска на гипсовую модель челюсти?
а) ненагретой стороной;
26
б) нагретой стороной; в) не имеет значения.
8.Каким образом проводят формирование воскового ба* зиса на верхней челюсти:
а) твёрдое нёбо, альвеолярный отросток, переходная складка;
б) переходная складка, альвеолярный отросток, твёрдое нёбо;
в) альвеолярный отросток, твёрдое нёбо, переходная складка.
9.Каким образом проводят формирование воскового ба* зиса на нижней челюсти:
а) начинают с язычной поверхности, заканчивают на вестибулярной поверхности;
б) начинают с вестибулярной поверхности, заканчива* ют на язычной поверхности;
в) не проводят формирование воскового базиса.
10.Методы, при помощи которых из базисного воска изготавливают окклюзионные валики:
а) используют стандартные заготовки; б) из разогретых пластинок базисного воска скатывают
валики; в) наслаивают базисный воск на восковой базис.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
По заданию преподавателя самостоятельно изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками на гипсовых моделях верхней и нижней челюстей (см. рис. 32, 33).
Рис. 33
27
Тема 4
ЗАГИПСОВКА МОДЕЛЕЙ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ В ОККЛЮДАТОР
Цели
Изучив данную тему, вы сможете:
•загипсовывать модели верхней и нижней челюстей в положении центральной окклюзии в окклюдатор.
Оборудование, материалы и вспомогательные средства
1.Гипсовая модель верхней челюсти — 1 шт.
2.Гипсовая модель нижней челюсти — 1 шт.
3.Резиновая колба — 1 шт.
4.Шпатель для замешивания гипса — 1 шт.
5.Гипс I–III классов (по ISO) — 100 г.
6.Водопроводная вода — 24 мл.
7.Окклюдатор — 1 шт.
Сопутствующие учебные пособия
1.Охрана и безопасность труда в медицинском учреж* дении.
2.Характеристика классов гипса в соответствии с тре* бованиями международного стандарта (ISO) по степе* ни твёрдости.
3.Изучение заказ*наряда.
Окклюзия — смыкание зубных рядов при наличии большего или меньшего количества контактов.
Термин «окклюзия» определяет пространственное сме* щение нижней челюсти при обязательном сохранении ха* рактерных контактов между зубными рядами верхней и нижней челюстей.
Термин «артикуляция» в стоматологии означает про* странственное соотношение зубных рядов и челюсти при всех движениях нижней челюсти
Окклюдатор — это аппарат, воспроизводящий движе* ния нижней челюсти в вертикальной плоскости, т.е. при открывании и закрывании рта.
28
1. После определения центрального соотношения челю* стей врач сопоставляет модели в положении центральной окклюзии (рис. 34).
Рис. 34
2. Скрепите модели челюстей между собой при помощи деревянных спичек и липкого воска (рис. 35)
Рис. 35
3. Модели с восковыми базисами и окклюзионными ва* ликами вставьте в окклюдатор (рис. 36).
Рис. 36
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
29
4. Проследите, чтобы штифт высоты окклюдатора упи* рался в площадку нижней рамы (рис. 37).
Рис. 37
5. Обратите внимание, чтобы между моделями челюстей и дугами окклюдатора осталось место для гипса. Если места нет, то срежьте излишки гипса с цоколя модели. Увлажните модель для лучшего соединения с гипсом (рис. 38).
Рис. 38
6. Замешайте гипс сметанообразной консистенции (рис. 39).
Рис. 39
30
7. Наложите небольшое количество гипса на гладкую поверхность стола (рис. 40)
Рис. 40
8. Погрузите в гипс нижнюю раму окклюдатора (рис. 41).
Рис. 41
9.Наложите ещё небольшое количество гипса и поместите
внего скреплённые между собой модели челюстей (рис. 42).
Рис. 42
