Учебник (Черемисин) - технология СПП при ЧОЗ
.pdf
11
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Выберите правильный ответ.
1.Какое соотношение воды и гипса необходимо для из* готовления гипсовой модели?
а) 100 г порошка на 50 мл воды; б) 150 г порошка на 75 мл воды; в) 200 г порошка на 100 мл воды.
2.Что необходимо использовать в работе при замеши* вании гипса для предотвращения воздушных пор и рако* вин в гипсовой модели?
а) триммер; б) вибростолик;
в) параллелометр.
3.Предельный срок получения гипсовой модели по от* тиску из альгинатного слепочного материала:
а) 10 мин; б) 1 ч;
в) рабочий день.
4.Слепок — это:
а) позитивное изображение рельефа тканей протезного ложа;
б) негативное изображение рельефа тканей протезного ложа;
в) временное изображение рельефа тканей протезного ложа.
5.Гипс какого класса в соответствии с требованиями международного стандарта (ISO) по степени твёрдости ис* пользуют для изготовления гипсовой модели ручным спо* собом?
а) II класса; б) IV класса; в) V класса.
6.Модель — это:
а) негативное изображение рельефа тканей протезного ложа;
12
б) позитивное изображение рельефа тканей протезного ложа;
в) временное изображение рельефа тканей протезного ложа.
7.Медицинский гипс при замешивании поглощает воды: а) 40–45%; б) 60–65%; в) 80–90%.
8.Оттиск из силиконового материала допускает хране* ние до получения гипсовой модели:
а) до 10 мин; б) 1 ч; в) до 24 ч.
9.Какой прибор используют для механической обра* ботки цоколя модели?
а) пароструйный аппарат; б) пескоструйный аппарат; в) триммер.
10.Как называется модель, на которой изготавливают зубной протез?
а) вспомогательная; б) диагностическая; в) рабочая.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
По заданию преподавателя самостоятельно изготовить гипсовые модели верхней и нижней челюсти (см. рис. 10, 11).
13
Тема 2
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ СЪЁМНОГО ПЛАСТИНОЧНОГО ПРОТЕЗА
Цели
Изучив данную тему, вы сможете:
•определять границы протеза на верхнюю челюсть;
•определять границы протеза на нижнюю челюсть.
Оборудование, материалы и вспомогательные средства
1.Гипсовая модель верхней челюсти — 1 шт.
2.Гипсовая модель нижней челюсти — 1 шт.
3.Химический карандаш — 1 шт.
Сопутствующие учебные пособия
1.Охрана и безопасность труда в медицинском учреж* дении.
2.Анатомические особенности слизистой полости рта, имеющие значение при протезировании.
3.Изучение заказ*наряда.
Границы протезов отмечает врач на рабочих гипсовых моделях. Величина протезного базиса зависит от числа со* хранившихся зубов и их расположения, степени атрофии альвеолярного отростка, выраженности свода твёрдого нёба, степени податливости слизистой оболочки протеза, выражен* ности нёбного валика (торуса) и методов крепления протеза.
На верхней челюсти чем меньше осталось зубов, тем больше размер базиса, чем больше зубов, тем меньше раз* мер базиса.
На нижней челюсти размеры базиса с язычной стороны постоянны, а с вестибулярной зависят от количества отсут* ствующих зубов.
ГРАНИЦЫ ПРОТЕЗА НА ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ
1. На щёчной и губной сторонах верхней челюсти в об* ласти отсутствующих зубов граница проходит по переход* ной складке, обходя подвижные тяжи слизистой оболочки
14
и уздечку верхней губы. Очертите границу химическим карандашом.
Рис. 13
2. На нёбной стороне базис прилегает к шейкам зубов, покрывая на 1/3 высоты коронки (включая нёбные бугор* ки) передних и на 2/3 — боковых зубов.
Очертите границу химическим карандашом (рис. 14).
Рис. 14
3.На твёрдом нёбе граница базиса протеза доходит до линии А, проходящей через слепые ямки, расположенные между твёрдым и мягким нёбом, и проходит по задним краям бугров, что обеспечивает устойчивость протеза на гипсовой модели (рис. 15).
4.При наличии торуса его перекрывают базисом, пред* варительно изолировав на гипсовой модели челюсти. Очер* тите химическим карандашом нёбный валик (торус) (рис. 16).
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
15
Рис. 15
Рис. 16
ГРАНИЦЫ ПРОТЕЗА НА НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ
1.В области отсутствующих зубов граница базиса про* ходит по переходной складке с щёчной и губных сторон, обходя подвижные тяжи слизистой и уздечки. С вестибу* лярной стороны в области боковых зубов базис заканчива* ется закруглениями по переходной складке. Очертите гра* ницу химическим карандашом (рис. 17).
2.С язычной стороны граница протеза проходит по пе* реходной складке, обходит уздечку языка. Базис прилегает
кшейкам зубов, покрывает все оставшиеся зубы на 2/3 вы* соты коронок. При концевом дефекте зубного ряда базис протеза перекрывает бугорки нижней челюсти (рис. 18).
3.С язычной стороны альвеолярной части в области премоляров бывают костные выступы (экзостозы) (рис. 19).
16
Рис. 17
Рис. 18
Рис. 19
4. Очертите экзостозы химическим карандашом. Граница базиса протеза должна пройти ниже костных
выступов, полностью покрывая экзостозы (рис. 20).
17
Рис. 20
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Выберите правильный ответ.
1.Как проходит граница протеза на щёчной и губной сторонах верхней челюсти в области отсутствующих зубов?
а) по переходной складке; б) не доходя переходной складки; в) по линии А.
2.На верхней челюсти во фронтальной области граница базиса протеза покрывает естественные зубы:
а) до режущего края; б) на 1/3 высоты коронок;
в) на 2/3 высоты коронок.
3.Как проходит граница базиса протеза верхней челю* сти в области твёрдого нёба?
а) доходит до линии А; б) не доходит до линии А;
в) по переходной складке.
4.Что необходимо сделать на гипсовой модели верхней челюсти при наличии торуса?
а) изолировать изоляционным лаком; б) не проводить изоляцию; в) изолировать лейкопластырем.
5.Как проходит граница протеза на щёчной и губной сторонах нижней челюсти в области отсутствующих зубов?
18
а) по переходной складке; б) не доходя переходной складки; в) по линии А.
6.На верхней челюсти в области жевательных зубов граница базиса протеза покрывает естественные зубы на:
а) 1/2 высоты коронок; б) 1/3 высоты коронок; в) 2/3 высоты коронок.
7.Нижние передние естественные зубы закрываются базисом протеза на высоту:
а) 1/3; б) 2/3;
в) до шеек зубов.
8.Нижние боковые естественные зубы закрываются ба* зисом протеза на высоту:
а) 1/3; б) 2/3; в) 1/2.
9.Как проходит граница базиса протеза нижней челю* сти в области альвеолярных бугров при концевых дефек* тах?
а) перекрывает бугорки нижней челюсти; б) не перекрывает бугорки нижней челюсти; в) не доходит до бугорков нижней челюсти.
10.Что необходимо сделать на гипсовой модели нижней челюсти при наличии экзостозов?
а) изолировать изоляционным лаком; б) не проводить изоляцию; в) изолировать лейкопластырем.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
По заданию преподавателя самостоятельно определить границы съёмного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов на верхнюю и нижнюю челюсти (рис. 21).
19
Рис. 21
20
Тема 3
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВОСКОВОГО БАЗИСА С ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ
Цели
Изучив данную тему, вы сможете:
•изготавливать восковой базис с окклюзионными ва* ликами.
Оборудование, материалы и вспомогательные средства
1.Электрошпатель — 1 шт.
2.Нож*шпатель — 1 шт.
3.Базисный воск — 17 г.
4.Проволока алюминиевая — 3–4 см.
5.Резиновая колба — 1 шт.
Сопутствующие учебные пособия
1.Охрана и безопасность труда в медицинском учреж* дении.
2.Характеристика и назначение базисного воска.
3.Изучение заказ*наряда.
Для определения центрального соотношения цен& тральной окклюзии необходимо на гипсовых моделях че* люстей изготовить восковые базисы с окклюзионными ва* ликами.
Врач приклеивает к валикам разогретую полоску воска,
снимает восковые базисы с окклюзионными валиками с
гипсовой модели и вводит их в полость рта пациента.
При смыкании челюстей на размягчённом окклюзион* ном валике остаются отпечатки зубов&антагонистов.
1.Пластину базисного воска равномерно размягчите в тёплой воде (рис. 22).
2.Размягчённую пластину базисного воска наложите на гипсовую модель челюсти и большим пальцем прижмите её
кнёбной поверхности модели (рис. 23).
3.Формировать восковой базис начните на гипсовой модели верхней челюсти с глубоких участков твёрдого нё*