Добавил:

Pokusaki Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Зубопротезирование

Файл:

Методичка (Жадько) - алгоритмы зубопротезирования

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

27.03.2026

Размер:

5.33 Mб

Скачать

☆

1 / 111 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > Следующая >>>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ ГУ «КРЫМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ имени С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО»

СБОРНИК АЛГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

ПО ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

К практически ориентированному государственному экзамену по специальности “Стоматология” '

Симферополь, 2014

Учебное пособие содержит алгоритмы к практическим навыкам, определенных программой по “ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ”. Предназначено для студентоввыпускников и интернов стоматологических факультетов.

Авторы:

д.м.н., профессор С.И.Жадько, к.м.н., доценты Миронова И.В., Северинова С.К.,

Кушнир К.Г. Нспрелюк О.А., Ирза О.Л., ассистенты Крылова Е.А.,ФоростяныйС.А.,Михайлова С.Г. Дрыга А. Н., Лукаш А.С. Герасименко Ф.И.

к.м.н. Лавровская О.М., Шишова Е.В.,

Рецензенты: зав. кафедрой хирургической стоматологии профессор Безруков С.Г.

зав. кафедрой стоматологии ФПО профессор Романенко И Г. председатель методической комиссии стоматологического факультета доцент Райда А.И.

Рекомендовано к изданию координационным сове том ГУ «Крымский, государственный медицинский универ ситет имени С.И.Гсоргиевского».

ОГЛАВЛЕНИЕ

1.Схема обследования пациента на ортопедическом прие

ме.................................................................................................	8
2. Клинические этапы изготовления вкладок	по Влеку
и штифто-культсвых вкладок по Копейкину......................	13

2.1клинические этапы изготовления цельнолитых вкладок

при дефектах 1-го класса по Влеку.......................................	14
2.1.1. Препарирование кариозной полости 1 класса по Вле
ку	15
2.1.2. Получение полного анатомического рабочего двух
слойного оттиска силиконовым материалом.......................	16
2.1.3. Получение полного анатомического вспомогательно
го оттиска альгинатным материалом....................................	17
2.1.4. Определение центральной окклюзии.........................	17
2.1.5. Припасовка цельнолитой металлической вкладки.. 18
2.1.6. Фиксация цельнолитой металлической вкладки. ..	18

2.2Клинические этапы изготовления штифто-культевой

вкладки по Копейкину............................................................	'.19
2.2.1 Препарирование кариозной полости...........................	21
2.2.2 Изготовление искусственной культи зуба со
штифтом.......................................................................	22
2.2.3. Припасовка штифто-культевой вкладки...............	24
2.2.4 Фиксация цельнолитой металлической вкладки.......	24

3.Клинические этапы изготовления одиночной штампо

ванной коронки.......................................................		25
3.1. Препарирование 45 зуба под одиночную штампован
ную коронку...............................................................................		27
3.2.	Получение полных анатомических	оттисков с
верхней и нижней челюсти для изготовления штампован
ной коронки............................................................................		28
3.3	Определение центральной окклюзии..........................	28
3.4. Припасовка и фиксация одиночной штампованной ко
ронки на 45 зуб..........................................................................		29

4. Клинические	этапы изготовления мсталлопластмассо-
вых коронок..............................................................................	30

4.1 препарирование 11 и 17 под мсталлопластмассовые ко

ронки..............................................................................................			32
4.2	Получение	оттиска ........................................................	35
4.3.Определение центральной окклюзии.............................			35
4.4	Припасовка	каркасов мсталлопластмассовых коронок
на 11 и 17 зубы............................................................................			36

4.5. Припасовка металлопластмассовых коронок на 11 и

17 зубы ...........................................................................................

4.6 фиксация мсталлопластмассовых коронок на 11 и 17

зубы ...................................................................................		38
5. Клинические	этапы	изготовления штампованно-

паяного мостовидного протеза с опорами на 14 и 16 зу

бы ...................................................................................................

5.1. Препарирование 14 и 16 зубов под штампованные ко

ронки ..............................................................................................	42
5.2. Получение полного анатомического оттиска...........	42
5.3. Определение центральной окклюзии............................	42

5.4. Припасовка штампованных коронок на 14 и 16-й зуб и снятие оттиска для изготовления промежуточной части

мостовидного протеза...............................................................

5.5. Припасовка штампованно-паяного мостовидного про

теза с опорами на 14 и 16 зубы ...................................			44
5.6 припасовка и фиксация штампованно - паяного			мосто-
видного протеза с опорами на 14 и 16	зубы	.......................	45
6. Клинические этапы изготовления	цельнолитого		мост
видного протеза с опорой на 25 и 27 зубы......		..................46

6.1. Препарирование 25 и 27 зубов под цельнолитой мосто-

видный протез..............................................................................	48
6.2. Получение полного анатомического	рабочего двух

слойного оттиска силиконовым материалом и вспомога

тельного оттиска альгинатным материалом.......................	51
б.З.Опредсление центральной окклюзии.............................	51

6.4. Припасовка цельнолитого	мостовидного протеза
опорой на 25, 27 зубы............................................................	51

6.5. Фиксация цельнолитого мостовидного протеза с опоро

на 25, 27 зубы.......................................................................

7. Клинические этапы изготовления металлопластмассо

вого мостовидного протеза с опорой на 15,17 зубы......

7.1. Препарирование опорных зубов 15 и 17 под металло

пластмассовые коронки........................................................

7.2. Получение полного анатомического рабочего двух слойного оттиска силиконовым материалом и вспомога

тельного оттиска альгинатным материалом......................	59
7.3. Определение центральной окклюзии..........................	59

7.4. Припасовка цельнолитого каркаса металлопластмассо

вого мостовидного протеза с опорой на	15 и
17............................	58

7.5.Припасовка металлопластмассового мостовидного

протеза с опорой на 15 и 17..................................................					60
7.6 Фиксация металлопластмассового				мостовидного про
теза с опорой на 15 и 17........................................................					62
8. Клинические этапы изготовления металлокерамического
мостовидного протеза.....................					64
8.1 Препарирование 25 и 27 зубов под металлокерамиче
ские коронки.........................................................................					66
8.2	Получение	полного	анатомического		оттис
ка					68
8.3. Регистрация прикуса...................................................
8.3.1	Регистрацияприкуса		спомощью	восковых	пла
стин					68
8.3.2 Регистрация прикуса с помощью базового слоя с-
силикона....................................			...........................................		68
8.3.3 регистрация прикуса при помощи специального од
нофазного а-силикона...».................................................					69
8.4. Припасовка каркаса металлокерамического мостовид
ного протеза с опорой на25, 27 зубы...............................					69

8.5 Припасовка металлокерамического мостовидного про
теза	.............................................................................................			...70
8.6. Фиксация металлокерамического мостовидного проте
за.......................................................................................................				71
9 .Изготовление частичных съемных пластиночных проте
зов.......................................................... ........................................				72
9.1 Получение полного анатомического оттиска с верхней
и	нижней челюстей	альгинатным		материа
лом ....................................................................................................				72
9.2.. ...........................Определение центральной окклюзии				72
9.3. Проверка восковых репродукций частичных съемных
пластинчатых ...............................................................протезов				72
9.4.	Наложение частиного съемного пластиночного протеза
на протезное ........................................................................ложе				73
9.5Коррекция частичного съемного пластиночного проте
за........................................................................................................				74
10. Изготовление ......................................дуговых протезов				75
10.1. ............Получение полного анатомического оттиска				76
10.2. ..........................Определение центральной окклюзии				76
Ю.З.Припасовка каркасов дуговых протезов на верхней и
нижней ...........................................................................челюсти				77
10.4. ....Проверка восковых		репродукций	дуговых	проте
зов				78
10.5. ........................................Наложение дугового протеза				78
10.6. ........................................Коррекция дугового протеза				79
11. Клинические этапы изготовления полных съемных пла
стиночных ..................................................................протезов				79
11.1. .........Получение полныханатомических			оттисков	81
11.2. Припасовка индивидуальных ложек на верхнюю и
нижнюю челюсти. Получение функциональных оттисков с
использованием ...проб Гербста ,............................................ 82
11.3.Определение центрального соотношения челюстей..87
11.4.Припасовка восковых базисов с искусственными зу
бами ......................................................................в полости рта				90

11.5.Наложение и коррекция полных съемных пластиноч

ных протезов...................................

12. Получение полного анатомического оттиска силиконо

вым и альгинатным материалом...................			94
12.1	получение полного	анатомического	двухслойного
оттиска силиконовым материалом......................................			96
12.2	получение полного	анатомического	рабочего оттис
ка альгинатным материалом................................................			99
12.3		дезинфекция	оттис
ков		100
13.Определение....................		центральной	окклю
зии............................	101
13.1	Определение центральной окклюзии при 1 классе по
Бетельману			101
...................................................................			101

13.1.1 Регистрация прикуса с помощью базового слоя с- силико-

на................................................................................

101

13.1.2 Регистрация прикуса при помощи специального од

нофазного а-силикона.........................................................

102

13.1.3 регистрация прикуса с помощью восковых пла

стин

102

13.2. Определение центральной окклюзии при 2 группе де

фектов зубных рядов по Бетельману.................................

103

13.3. Определение центральной окклюзии межальвеоляр ной высоты при 3 группе дефектов зубных рядов по Бе

тельману........................................................................

104

13.4. Определение центральной окклюзии межальвеоляр ной высоты при 4 группе дефектов зубных рядов по Бе

тельману...............................................................................	105
14.0. Литература.................................................................	109

Первым этапом профессионально-ориентировочного экзамена является обследование пациента стоматологиче ского профиля. Это также относится и к таким пунктам ОПП, как: ПП.0011, ПП.0046, ПП.0077, ПП.0086, ПП.0095, ПП.00109, ПП.00148, ПП. 00152, ПП.00175, ПП.00182, ПП.00194, ПП.00215, ПП.00228. Проведение манипуляций может выполняться по следующей схеме.

1. Схема обследования пациента на ортопедическом приеме

Материальное обеспечение: -стоматологическая установка;

-комплект инструментов для стоматологического обследования и лечения (зонд, зеркало, пинцет, шпатель);

№	Последовательность	Критерии контроля пра
	действий	вильного выполнения
	Подготовительный этап
1 Правильное размеще		Голова больного находится
	ние пациента в стома	на уровне локтя врача.
2	тологическом кресле.	Врач стоит впереди по отно
2	Положение врача.	Врач стоит впереди по отно
		шению к больному или фан
		тому.
	1.1 Обследование пациента
	на ортопедическом приеме.
1	На нарушение эстетики, частичное
	или	полное отсутствие зубов,

Жалобы.

нарушение речи, затрудненное пережевывание пищи, боли в су ставе.

Анамнез данно го заболевания.

3 Анамнез жизни больного.

Внешний

осмотр.

Причина удаления зубов - (не своевременное лечение осложнен ного кариеса, пародонтит, травма и т.д.), давность удаления, проте зировался ли ранее и какими кон струкциями.

Перенесенные ранее заболевания, условия жизни и быта.

Профиль лица (прямой, выпуклый, вогнутый).

Лицо симметричное (асимметрия за счет отека, новообразований, пареза лицевых мышц, расщелины верхней губы, носа).

Определение пропорции лица (укорочение нижней трети лица за счет потери межальвеолярной вы соты - потеря зубов, патологиче ская стираемость, смещение зубов при пародонтозе; удлинение ниж ней трети лица - за счет завыше ния прикуса на зубных протезах, выраженность носогубных, подбо родочных складок).

Определение внешних признаков прикуса (выраженность подборо дочной, носогубных складок, смы кание губ, положение подбород ка). Обследование кожи лица и красной каймы губ (трещины, оро говение, мацерация, новообразо вания и т.п.) Пальпация височнонижнечелюстного сустава и реги онарных лимфоузлов лицевого че-

репа.

Красная кайма губ, преддверие

полости рта (его глубина, при

крепление и длина уздечек верх

ней и нижней губы, боковые щеч

но-альвеолярные тяжи, состояние

слизистой оболочки преддверия

верхней и нижней губы).

Обследование

полости

рта

(со

стояние

слизистой

оболочки

аль

веолярных

отростков

верхней

нижней

челюсти,

верхнечелюст

ных бугров, твердого и мягкого

неба,

торуса,

крылочелюстных

складок дна полости рта, ретромо-

лярного

участка,

внутренние

ко

Внутриротовой

сые линии уздечки языка, слизи

стой оболочки щек, языка “в от

осмотр.

дельности

состояние

слизистой

оболочки под

съемными

протеза

ми “).

Осмотр зубных рядов ( верхний

зубной ряд в норме -

форма полу

эллипса, нижний зубной ряд -

па

рабола,

патологии -

сужение ,

расширение,

удлинение,

уплоще

ние зубных рядов).

Обследование

зубов

верхней

нижней

челюсти

(форма,

цвет,

наличие

или

отсутствие

дефектов

твердых

тканей,

их локализация,

наличие пломб и их состояние,

плотность зубодесневого кармана,

его

глубина,

степень

оголения

корней и подвижность зубов, кро-

1 / 111 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Зубопротезирование

#
27.03.2026844.78 Кб1Курсач - показания, противопоказания бюгеля.pdf
#
30.08.202511.27 Mб16Лебеденко 1.pdf
#
27.03.20261.64 Mб0Методика (БГМУ) - мостовидные протезы.pdf
#
27.03.20266.85 Mб0Методичка (БГМУ) - лабораторные методы изготовления протезов при ЧПЗ.pdf
#
30.08.20252.09 Mб9Методичка (Брагин) - ортопедическое лечение несъемными протезами.pdf
#
27.03.20265.33 Mб0Методичка (Жадько) - алгоритмы зубопротезирования.pdf
#
27.03.20265.71 Mб0Методичка (КубГМУ) - ПП ч1.pdf
#
27.03.20261.83 Mб1Методичка (КубГМУ) - ПП ч2.pdf
#
30.08.20251.21 Mб7Методичка (Наумович) - ортопедическое лечение коронками.pdf
#
30.08.20251.76 Mб10Методичка (Наумович) - протезирование безметалловыми конструкциями.pdf
#
30.08.20251.57 Mб12Методичка (Наумович) - штифтовые конструкции.pdf