Шовный материал в хирургии
inst-dr.gulamidinov ТГК – drgulamidinov
Мононить: отличите льная черта
этих нитей - это моноволокно, из которого состоит вся нить. На поперечном разрезе она представлена единой структурой.
Комплексная нить представлена несколькими
волокнами, скрученными по оси или сплетенными между собой
Крученая |
Плетеная |
нить: волокна |
нить: волокна нити |
нити закручиваются |
сплетены между |
по оси, образуя |
собой |
единую структуру |
|
Нить с покрытием: крученая или
плетеная нить, дополнительно покрытая специальным материалом, который снижает негативное воздействие комплексной ни ти.
Природный органический материал: |
Природный неорганический материал: |
||
изготавливается из биологических тканей животных проволочная нить изготавливается из стали (различные |
|||
(подслизистая оболочка тонкой кишки крупного |
сплавы хрома, никеля и т.д), а скобы изготавливаются |
||
из тантала или титана. Скобы применяются для |
|||
рогатого скота, а также волокна кокона тутового |
|||
кожного шва, внутреннего шва (механический шов при |
|||
шелкопряда). Применение таких материалов |
|||
формировании анастомозов) и для лигирования. |
|||
следует рассматривать как инородную ткань, что |
|||
Неорганический шовный материал имеет ограниченные |
|||
приводит к значительным воспалительным |
области применения, например в травматологии |
||
реакциям и нарушает условие биосовместимости. |
|||
(остеосинтез, ортопедические операции и т.д.) или |
|||
|
кардиохирургии при восстановлении целостности |
||
Синтетический материал: |
грудины. |
||
нить искусственного происхождения, которая изготавливается из различных химических производных (полигликолиды, полидиоксанон, полиолефины, полиэфиры и т.д.).
Элиминация (растворение) нити может происходить в двух вариантах: |
||
ферментативным путем(природные органические) и путем гидролиза |
||
(синтетические). Элиминация путем гидролиза более благоприятна, так как |
||
она протекает без взаимодействия с протеолитическими ферментами и |
||
вызывает контролируемую воспалительную реакцию. |
||
Рассасывающийся: шовный |
Условно рассасывающийся: |
Нерассасывающийся: |
материал, который со временем |
||
материал растворяющийся со |
подвергается частичной |
шовный материал, |
временем: |
||
короткого срока рассасывания (40-45 |
биодеградации, что фактически |
который не |
дней), |
приводит к нарушению |
элиминирует с течением |
удерживающей способности нити. |
||
среднего срока рассасывания (60-120 |
К таким нитям относят шелк |
времени. |
дней), |
||
|
(обработанный силиконом и |
|
длительного срока рассасывания |
вощенный). |
|
(180-210 дней). |
||
|
Размеры шовного материала Для определения толщины шовного материала
существуют две основные системы измерения.
Метрическая: разработана в рамках европейской фармакопеи. Представляет собой умножение реального диаметра нити в миллиметрах на 10 (например, для нити диаметром 0,3 метрический размер будет равен 3)
USP: разработана в рамках фармакопеи США (аббревиатура от слов United States Pharmacopeias). В этой системе условные размеры нитей обозначаются дробными числами (например, 2-0 читается как «два нуля» и соответствует нити диаметром 0,3 мм)
Таблица размеров:
Общая информация В таблице мы представили конкретные примеры
наиболее часто применяемого в практике шовного материала:
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИГЛЫ
Хирургическая игла необходима для кровавого метода соединения тканей. В зависимости от формы иглы разделяют на:
1. Прямые.
2. Лыжеобразные.
3. Дугообразные.
На сегодняшний день 1 и 2 варианты редко встречаются в хирургической практике, поэтому далее речь пойдет о дугообразных иглах.
