фтизиатрические файлики / Фтизиатрия в рисунках, таблицах и схемах

пневмолиз

торакопластика

лечебный коллапс

КББ

эффекты

O

O2

2

Коллапс легкого или его части: виды, показания, противопоказания

Таблица 14

ИП

ПП

КББ

Торакопла-

Пневмолиз

стика

деструкция при

деструкция при любой клинической форме

деструкция при любой клинической

гигантские,

деструктивный ТБ при невоз-

инфильтративном ТБ,

ниже III ребра

форме ТБ с МБТ +

множественные

можности резекции

кавернозном ТВ от

полости

верхушки до III ребра

кровотечение

кровотечение

кровотечение

казеозная пневмония;

острый диссеминированный туберкулез;

гнойный эндобронхит

I–III ст.

распространен-

остротекущий ТБ

диссеминированный

хронический диссеминированный туберкулез;

воспаления

ные двухсторон-

пневмонические процессы.

туберкулез легких;

деструктивные полости с нарушением дренажной

стенозы бронхов 2-3 степени воспа-

ние поражения

цирротические процессы,

фиброзно-кавернозный

функции в базальных сегментах нижней доли.

лительной и рубцовой этиологии.

легких,

гигантские и пристеночные

туберкулез легких;

воспалительные заболевания брюшной полости

дыхательная недостаточность 3

острый диссе-

каверны,

цирротический тубер-

(язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

степени.

минированный

генерализованные процессы,

кулез легких.

в фазе обострения, калькулезный холецистит);

прогрессирование туберкулеза лег-

туберкулез,

обильное количество мокро-

экссудативный и

спаечная болезнь и состояние после распростра-

ких: «блокированные» каверны, мас-

очаговый тубер-

ты, упорный кашель,

адгезивный плеврит на

ненных полостных операций;

сивное двустороннее обсеменение.

кулез,

активный ТБ трахеи и круп-

стороне наложения при

паховая грыжа; грыжа белой линии живота;

туберкулез бронхов.

цирроз легкого

ных бронхов

наличии плевральных

амилоидоз внутренних органов;

гигантские каверны и синдром

спаек

цирроз печени;

«разрушенного легкого».

CV>6 см, блокирован-

болезни диафрагмы;

сопутствующие заболевания в

ные CV

беременность со второго триместра

стадии декомпенсации

выраженные рестриктивные

и обструктивные нарушения функции внешнего дыхания (III-IV степень); ИМТ

торакопластику нельзя применять в фазе

40-50% от нормы; заболевания ССС в фазе декомпенсации (ИБС: стенокардия III-IV функционального класса,

вспышки, ее можно производить только при

нарушения сердечного ритма, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь III ст.); возраст старше

нормальной температуре тела, нормальной кар-

60 лет (относительное)

тине крови, чего не трудно добиться, применяя

антибактериальные средства. Торакопласти-

ка противопоказана при наличии мокроты,

суточное количество которой должно быть не

более 20 мл.

Группа

Характеристика контингентов

Срок наблюдения

0 А

лица, нуждающиеся в определении активности тубпроцесса

не более 3 мес

0 Б

лица, нуждающиеся в проведении дифдиагностических мероприятий

2-3 нед

I А

лица, впервые выявленные без или с наличием бактериовыделения

определяется длительностью основного

лица с рецидивом

I Б

курса лечения, но не более 24 мес

без или с наличием бактериовыделения

I В

больные, самовольно прекратившие лечение

перевод осуществляют через 1 мес после

потери контакта с пациентом

II А

больные, интенсивное лечение которых может привести к излечению

не ограничен

II Б

больные, нуждающиеся в симптоматическом, обще укрепляющем

не ограничен

лечении и СХТ

лица с большими остаточными

изменениями, отягощающими

факторами–3 г.

III

лица с неактивным тубпроцессом после клинического излечения

лица с малыми или большими

остаточными изменениями без

отягощающих факторов–2г.

без остаточных изменений–1 г.

лица, состоящие в бытовом (родственном, семейном) и

определяется сроком излечения + 1 год

IV А

профессиональном контакте с больным активным туберкулезом с

после прекращения контакта

МБТ (+) или МБТ (?)

IV Б

лица, имеющие профконтакт (сотрудники ПТД, ФСИН), работники

определяется сроком работы в условиях

хозяйств, неблагополучных районов по заболеванию скота и птиц

контакта + 1 год после прекращения его