- •Диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, лаб и инстр методов обследования.
- •I режим хт – тб впервые диагностирован; специфический процесс с деструкцией и бактериовыделением мбт. В последующем возможно коррекция режима хт по результатам лч мбт.
- •Плевральная пункция – это пункция плевральной полости, то есть полости, расположенной между висцеральным и париетальным листками плевры.
- •План обследования:
- •Диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, лаб и инстр методов обследования.
- •Острый милиарный туберкулез обоих легких, легочная форма?, фаза инфильтрации, мбт -/0, лч?, пцр – днк мбт? Вторичный. Гдн 3. Оти1. Дн 2.
- •Диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза, физикальных обследований, лаб и инструментальных методов обследования.
- •План обследования:
- •Контакт с больным тб. Динамика туберкулиновых проб. Фг (в возрасте 15 лет должен был пройти). Условия жизни; питания; вредные привычки (наркомания, алкоголизм, курение).
- •Диагноз: Очаговый туберкулез с1 правого легкого, фаза инфильтрации, мбт -/0, лч?, пцр – днк мбт?. Первичный. Оти 1. Гдн 0/2а.
- •План обследования:
- •5 Оти: с наибольшим риском, меньшим, минимальным, потенциальным, очаг зоонозного тб.
- •Туберкулез периферических лимфатических узлов (шейных и надключичных) справа, казеозная (свищевая) форма, мбт 0/0, лч?, пцр – днк мбт?. Вторичный. Гдн 2а. Оти 3.
- •Дополнительные обследования:
- •Дд проводя с неспецифическими лимфаденопатиями, лимфогранулематозом.
- •Дд проводя с неспецифическими лимфаденопатиями, лимфогранулематозом.
- •Диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, лаб и инстр исследований.
- •План обследования:
- •Двусторонняя пневмония, диссеминированные заболевания легких. Так как здесь имеет место быть кишечная диспепсия, то исключить - псевдомембранозный колит, взк, ябж, хр панкреатит.
Диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза, данных физикального обследования, лаб и инстр исследований.
Хронический диссеминированный ТБ легких – хр текущая форма специфического процесса, которая характеризуется медленной лимфогематогенным распространением МБТ, с образованием полиморфной узелково-сетчатой диссеминацией, выраженным пневмофиброзом, оформлением каверн, в клинике – волнообразным течением.
Развивается медленно в результате повторных волн диссеминаций, которые своевременно не диагностируют. Поэтому наблюдаются очаги разной степени выраженности. Наибольшее количество очагов обнаруживают в верхних и средних отделах легких, расположенных субплеврально. Формируется диффузной периваскулярный и перибронхиальный фиброз фиброз с облитерацией сосудов, фиброзная деформация корней легких.
План обследования:
ОАК, ОАМ, БхАК (СРП, фибриноген, серомукоид), общий анализ мокроты, люминисцентная микроскопия, посев мокроты на тв и жидкие питательные среды с последующим определением ЛЧ, определение ЛЧ (ПЦР, иммунохроматографический метод, ТБ-Биочип, GeneXpert, метод абсолютных концентраций на среде Левенштейн-Йенсена; модифицированный метод определения ЛЧ на жидких питательных средах; нитратредуктазный метод индукции роста МБТ на основе метода абсолютных концентраций с добавлением реактива Грисса – каким-то одним методом!), ПЦР (выявление ДНК МБТ).
Копрограмма (исключить ОКИ, иммунохроматографический метод на определение токсинов А и В клостридий), определение МБТ в кале?
КТ ОГК, линейная томография, фибробронхоскопия. Рентгенография ОБП с контрастированием. Колоноскопия с биопсией. Лапароскопия с биопсией.
Двусторонняя пневмония, диссеминированные заболевания легких. Так как здесь имеет место быть кишечная диспепсия, то исключить - псевдомембранозный колит, взк, ябж, хр панкреатит.
Госпитализация в стационар. Дообследование пациента. Назначение ХТ по 1 режиму (диагноз впервые установлен) с последующей коррекцией по результатам ЛЧ. Патогенетическая терапия. Питание с достаточным количеством белков, углеводов, жиров, высокой питательной ценностью. Дополнительно проводится витаминотерапия. При развитии осложнений (перфорация кишечника, кровотечение, формирование свищей, кишечная непроходимость, перитонит) проводится хирургическое лечение.