6 курс / Госпитальная педиатрия / Весенний семестр 6 курса / Кардиология / Занятие 2 / Нарушения_ритма_и_проводимости

наследственный синдром удлиненного интервала QT

(кроме СУИQT3); прием препаратов, удлиняющих

интервал QT

Диэтиаминопро-

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС);

Выраженное расширение QRS, нарушения АВ-проведения,

тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии

пионилэтокси-

аритмогенное действие (мономорфная ЖТ, редко torsade de

ЭКС); нарушения внутрижелудочкового проведения;

карбониламинофено-

Различные

pointes), трансформация ФП в ТП, головокружение,

ЖЭ, ЖТ

ранее перенесенный инфаркт миокарда; ИБС; ХСН;

тиазин (IC)

дозы

нарушения координации, диплопия, отрицательный

снижение ФВЛЖ; поражение клапанов сердца с

[этацизин]

инотропный эффект

нарушением гемодинамики; синдром Бругада;

наследственный синдром удлиненного интервала QT

ЖЭ, ЖТ,

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС);

синдром

тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии

Бета-адреноблокаторы

Бронхоспазм, гипотензия, отрицательный инотропный

удлиненн

Различные

ЭКС); гипотензия; левожелудочковая недостаточность в

дозы

эффект, синусовая брадикардия, АВ-блокада, повышенная

ого

остром периоде инфаркта миокарда;

(II)

утомляемость, депрессия, сексуальные расстройства

интервала

декомпенсированная ХСН; стенокардия Принцметала;

QT,

бронхообструктивный синдром

КПЖТ

Клинические состояния и сопутствующая терапия,

Пневмонит и фиброз легких, гипотиреоз и гипертиреоз,

сопряженная с удлинением интервала QT;

Амиодарон (III)

400

фотосенсибилизация (фиолетовое окрашивание кожи),

ЖТ, ФЖ

наследственный синдром удлиненного интервала QT;

гепатотоксичность, синусовая брадикардия, удлинение

синусовая брадикардия; дисфункция синусового узла

сегмента QT, крайне редко torsade de pointes

(при отсутствии ЭКС); тяжелые нарушения АВ-

проведения (при отсутствии ЭКС)

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС);

тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии

Соталол (III)

160-320

Аналогично бета-блокаторам, удлинение сегмента QT,

ЖЭ, ЖТ,

ЭКС); тяжелая ХСН; стенокардия Принцметала;

аритмогенное действие torsades de pointes

АКПЖ

наследственный синдром удлиненного интервала QT;

прием препаратов, удлиняющих интервал QT;

бронхообструктивный синдром

Дисфункция синусового узла (при отсутствии ЭКС);

Отрицательный инотропный эффект (особенно при

ЛЖТ, ЖТ

тяжелые нарушения АВ-проведения (при отсутствии

Верапамил (IV)

240-320

снижении ФВЛЖ), сыпь, нарушения функции желудочно-

ВТПЖ

ЭКС); брадикардия; гипотензия; левожелудочковая

кишечного тракта, гипотензия, синусовая брадикардия, АВ-

или

недостаточность в остром периоде инфаркта миокарда;

блокада

ВТЛЖ

ХСН; значительное снижение ФВЛЖ; ФП/ТП при

наличии дополнительных путей проведения (WPW-