55. Ответственность за неправильные профессиональные действия Субъективные диагностические ошибки

Субъективные диагностические ошибки связаны индивидуальными особенностями ветврача, они зависят от типа нервной деятельности, умственных способностей, профессиональной целеустремленности и т. д.

Врач, имеющий сильный, уравновешенный и подвижный тип нервной системы, более работоспособен, глубже осмысливает результаты обследования. При тех же знаниях и аналогичных обстоятельствах практической деятельности врач со слабым, неуравновешенным и инертным типом нервной деятельности больше допускает врачебных ошибок. Такие свойства, как воля, самосознание, самолюбие, высокомерие и т.д. тоже сказываются на врачебной деятельности и могут стать источником врачебных ошибок. Врачи с недостаточным клиническим мышлением допускают немало ошибок.

Для врачебной деятельности наиболее благоприятным является спокойный темперамент. Необходимо различать активность врача сознательную и стихийную. Последняя чаще приводит к ошибкам, особенно тогда, когда отсутствует опыт, чувство ответственности и способность к самоконтролю.

Самоуверенными чаще бывают люди ограниченные, самовлюбленные, высокомерные, склонные к рисовке и саморекламе.

Немало ошибок допускают ветспециалисты вследствие неумелого, неправильного шаблонного применения лекарственных веществ. Необходимо разобраться: где диагноз, где его симптомы.

Причиной ошибок может быть и нерешительность врача, сомнение в своих заключениях и действиях.

Беда большинства врачей заключается не в том, что они недостаточно знают, а в том, что они недостаточно видят.

Профессиональная целеустремленность врача имеет также важное значение в его практической деятельности. Если у врача это моральное качество недостаточно развито или отсутствует, профессиональной увлеченности ожидать не приходится. При подготовке врача теория переплетается с практикой. Неопытность врача на производстве чаще объясняется неполноценностью его учебы в вузе, пренебрежительным отношением к самостоятельной par боте по усовершенствованию своих знаний, к учебной и производственной практике. Незнание, как правило, приводит к необъективности, необоснованности суждений и является одной из важных причин неправильного толкования фактов. К числу причин диагностических ошибок относится и отсутствие самокритичности.

56. Ответственность ветврача при хирургических операциях

В хирургической практике имеют место повреждения: переломы костей, выпадения кишечника, сальника, кровотечения, разрывы внутренних органов, осложнения после операции и т. д. За подобные повреждения, изменения ветспециалист несет ответственность, если вето деятельности устанавливается небрежность, халатность или недобросовестное отношение к делу.

Одним из проявлений повреждений у крупного животного отмечаются ушибы, переломы, разрывы внутренних органов при повалах на твердую почву, при сильно наполненном желудке. В данных случаях врач должен предусмотреть последствия и предотвратить их. Ему предъявляется вина.

Эксперт должен иметь в виду, что повреждения возможны и при всех принятых мерах предосторожности, например, при патологии органов (переломы при остеопорозе, разрыв селезенки при лейкозе и др.). Подобные явления расцениваются как несчастные случаи, врач не несет ответственности. Эксперту иногда приходится сталкиваться с послеоперационными осложнениями (выпадение кишечника после кастрации, при грыжах). Перед ним возникает вопрос: были ли исследованы паховые кольца до операции, соответственно этому определяется и метод кастрации. При этом следует помнить, что возможно расширение паховых колец и во время кастрации.

При разборе осложнений следует учитывать, соблюдалась ли при операции асептика, насколько это позволяла возможность; применялись ли антисептические средства; правильно ли проведена операция; учитывалась ли резистентность у оперируемого животного.

В практике наблюдаются случаи смерти от паралича дыхания или остановки сердца в результате применения общего наркоза на операционном столе. Причины смерти: неумелое применение наркоза, индивидуальная повышенная чувствительность животного, наличие патологических изменений в органах, о чем врач до операции не знал. До применения наркоза необходимо тщательное исследование животного, и только при отсутствии противопоказаний разрешается применять общий наркоз.

Если врач все сделал правильно, но наступила смерть, то он ответственности не несет.