47. Признаки отравления. Патологоанатомическое исследование

Признаки отравления.

1. Внезапное заболевание или гибель животных без видимых причин, до этого совершенно здоровы, что может стать предметом судебных разбирательств.

2. Подозрение усиливается, если одновременно внезапно заболело несколько или группа животных и довольно не редко это бывает связанно с завозом ново корма.

3. Инфекция исключена.

Токсикологическая ветеринарная экспертиза может потребоваться как в уголовном, так и в гражданском процессе.

1. Чаще уголовные дела по "неосторожности".

2. номогут быть и уголовные разбирательства об умышленном уничтожении имуществ (ст. 167 УК РФ от 20.09.2006г).

В связи с возникновением подозрения на отравление судебно-следственными органами, ветеринарному эксперту ставят следующие вопросы:

1. Явилось ли причиной гибели отравление;

2. Каким ядом вызвано отравление;

3. Могли ли наблюдавшие клинические симптомы и патологоанатомические изменения быть вызваны ядом, обнаруженным при судебно-химическим исследовании;

4. Не было ли у животных других заболеваний, которые могли бы вызвать подобную клиническую и патологоанатомическую картину;

5. Когда и как могло наступить отравление;

6. Не могло ли образование яда явиться результатом неправильной заготовки, хранение и обработки кормов.

Но могут быть и другие вопросы, исходя из обстоятельств дела.

Чтобы дать научные ответы, эксперт должет знать:

1. физико-химические,

2. токсикологические

3. ботанические, и другие свойства препаратов, которые могут быть причиной отравления животных.

При подозрении на отравление следует прежде всего подробно исследовать пищеварительный тракт. Некоторые яды повреждающе действуют на слизистую оболочку ротовой полости. При этом наблюдают обильное слюнотечение, изъязвления или серые налеты в области десен и другие возможные следы первичного действия яда или в момент его выделения. Некоторые яды вызывают усиленную перистальтику и понос.

Почти постоянный симптом отравлений – расстройство сердечной деятельности. Яды действуют на сердце или первично, или вызывая вторичную слабость сердца вследствие действия на сосудистую систему и кровь.

Расстройство дыхания также типично для некоторых отравлений, при этом оно зависит от ряда причин: нарушения деятельности дыхательного центра, поражения дыхательных нервов, нарушения работы дыхательных мышц, недостаточности сердечной деятельности, а также возможных изменений со стороны слизистых оболочек дыхательных путей. Один из ярких симптомов расстройства дыхания – одышка. Если возникает механическое препятствие поступлению воздуха, то развивается инспираторная одышка, что бывает при отеках гортани. Если яд вызывает судорожные сокращения диафрагмы, то возникает экспираторная одышка.

Асфиксия – также симптом многих отравлений. При исследовании больных животных следует обратить внимание на запах выдыхаемого воздуха.

Нередки при разных отравлениях расстройства со стороны нервной системы. Двигательные расстройства выражаются в дрожании, подергиваниях, судорожном сведении отдельных мышечных групп, клонических или тетанических судорогах, опистотонусе, а также в виде парезов и параличей. Чаще наблюдаются параличи отдельных мышечных групп, иногда с атрофией их, например, при хроническом отравлении свинцом, мышьяком, спорыньей. Реакция со стороны глаз выражается расширением или сужением зрачков, частичной или полной потерей зрения, воспалением сетчатой оболочки. При действии некоторых ядов характерны изменения на коже: краснота, высыпания, выпадение волос и др. Яды, действующие на кровь, вызывают желтуху, увеличение селезенки.

Из лабораторных клинических исследований при отравлениях важное значение имеют исследования крови, мочи, других биологических жидкостей, секретов и экскретов.

Патологоанатомическое исследование. При установлении отравления оно играет чрезвычайно важную роль. В ряде случаев при вскрытии трупа обнаруживают патологические изменения, характерные для определенного отравления. Другие яды, хотя и не дают характерных изменений, оставляют в организме такие следы, которые позволяют заподозрить отравление. В тех случаях, когда при вскрытии нельзя установить отравление, оно, конечно, не исключается. Многие яды, например алкалоиды, не дают характерных морфологических изменений, но все же вскрытие необходимо как для исключения возможной другой причины смерти, так и для дальнейшего лабораторного исследования материала по установлению отравления.

При вскрытии рекомендуется по возможности избегать промываний, а если это необходимо, употреблять воду в самых минимальных количествах, особенно при исследовании объектов, которые будут впоследствии отправлены для химического исследования. При окончании вскрытия и уборке трупного материала нужно иметь в виду, что могут возникнуть потребности повторных исследований.

Иногда по наружному осмотру трупа уже в самом начале вскрытия можно дать предварительное заключение о характере яда, вызвавшего отравление. Например, ярко–красный цвет пятен заставляет думать об образовании в крови карбоксигемоглобина, что бывает при отравлении цианистыми соединениями и окисью углерода, экхимозы в сетчатой оболочке глаза говорят о наличии асфиксии.

Во всех случаях подозрения на отравление необходимо тщательное исследование полости рта, слизистых оболочек десен, губ, щек, языка, глотки; далее – слизистых оболочек пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Некоторые ядовитые вещества, обладающие прижигающим действием, создают довольно характерные изменения на слизистой оболочке губ и даже на коже губ, на слизистых оболочках десен, щек, корня и уздечки языка. Следует иметь в виду, что местные процессы, связанные с воздействием яда на слизистые оболочки, в пищеводе выражены реже, чем в полости рта. Объяснить это можно тем, что комок корма в полости рта находится дольше, чем в пищеводе. Ядовитые вещества, вводимые через рот в растворах, могут вызвать более значительные изменения в пищеводе, чем в полости рта. Поражения слизистой оболочки ротовой полости могут быть выражены в виде катаральных стоматитов с наличием некротических очагов, кровоизлияний, изъязвлений и т. д.

Органы брюшной полости извлекают с предосторожностью. Вначале тщательно осматривают их на месте, затем накладывают лигатуры на желудок с двенадцатиперстной кишкой, тонкий и толстый кишечник. На тонкий кишечник рекомендуется наложить несколько лигатур. После извлечения органы пищеварительного тракта вскрывают по малой кривизне. Внимательно изучают их содержимое, описывая количество, физическое состояние, цвет, запах, состав и т. д. Затем, осторожно перемещая содержимое, определяют состояние поверхности слизистой оболочки. При этом следует воздерживаться от промываний, так как это разбавляет возможно имеющийся здесь яд. Кроме того, может быть затруднен химический анализ вследствие большого разведения. Пищевые массы и стенки пищеварительного тракта (желудка, кишечника) помещают в отдельные стеклянные банки. Предпочтительно следует брать те отрезки пищеварительного тракта, в которых наиболее ярко выражены изменения (гиперемия, кровоизлияния, воспаления или изъязвления) или где в пищевых массах обнаружены подозрительные примеси. Прямую кишку с ее содержимым осматривают последней, извлекая ее вместе с мочевым пузырем и органами размножения.

При некоторых отравлениях легкие в состоянии застойной гиперемии и отека. В сердечной мышце могут быть дистрофические изменения. Обращают внимание на состояние сердца (сокращено или расслаблено с расширением полостей правой половины или всего сердца), качество крови в нем, состояние эпи– и эндокарда и клапанов. В необходимых случаях кровь из сердца или сердце целиком подвергают химическому анализу.

Исследование печени, в которую попадают большинство ядов, всасываясь из желудочно–кишечного тракта, может иметь большое значение для диагностики отравлений. Некоторые яды, например фосфор, дают характерную картину жировой дистрофии печени, другие – некротические и воспалительные изменения. Иногда полезно извлечь шприцем желчь из желчного пузыря и подвергнуть ее химическому исследованию. При большинстве отравлений через пищеварительный тракт печень необходимо посылать для химического, а в некоторых случаях и для гистологического исследования. Для этой цели берут кусочки из разных мест с разной степенью изменений, помещают их в чистую стеклянную банку, а для гистологических исследований – в 10%-ный раствор формалина.

Для определения многих отравлений большое значение имеет исследование почек. Отсутствие в них макроскопических изменений еще не говорит об отсутствии поражений. Необходимы и обязательны гистологические исследования. В некоторых случаях яд удается обнаружить в моче, химическое исследование которой необходимо предусмотреть.