- •Новосибирский государственный аграрный университет
- •Протокол вскрытия
- •I. Информационная часть
- •II. Описательная часть
- •Наружный осмотр
- •Внутренний осмотр Брюшная полость и состояние диафрагмы
- •Грудная полость
- •Черепная полость и спинно-мозговой канал
- •III. Заключительная часть Патолого-анатомический диагноз
- •Специальные исследования
- •Заключительный нозологический диагноз
Грудная полость
Положение органов (правильное или неправильное: наличие постороннего содержимого, количество и качество его)
Правильное положение, без постороннего содержимого
Реберная и легочная плевра , средостение (цвет, блеск, толщина, прозрачность, кровенаполнение сосудов)
Реберная и легочная плевра размерами меньше 0,1 см ярко красного цвета, блестящие, прозрачные, влажные, кровенаполненные. Средостение 0,1 см толщиной, светло-розового цвета, матовая, непрозрачна, сосуды кровенаполнены.
Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы (размер, консистенция, цвет с поверхности и на разрезе)
Диаметром 0,8 см, на разрезе бледно-розовые, края разреза при совмещении совпадают, упругие, подвижные.
Диафрагма (целостность, уровень состояния ее купола, цвет, блеск)
Положение купола диафрагмы: на уровне 11 - 10 ребра. Целостность не нарушена. Матовая, серого цвета.
Ротовая полость, глотка пищевод (количество и характер содержимого в ротовой полости, состояние слизистой оболочки, наличие изъязвлений и травматических повреждений. Язык, глотка и пищевод – состояние слизистой оболочки и мускулатуры, проходимость пищевода. Миндалины – цвет, консистенция и количество выделений из крипт).
Ротовая полость без содержимого, слизистая бледно-розового цвета, без изьявзлений и травм. Кончик языка иссохший, темно-красный, тело языка бледно-розового цвета. Глотка: постороннего содержимого нет, слизистая оболочка не набухшая, бледно-розового цвета, без наложений и повреждений. Миндалины не увеличены – 0,6*1 см, упругие, бледно-розового цвета без выделений.
Пищевод: Слизистая оболочка розового цвета, влажная, блестящая, гладкая, без посторонних предметов и повреждений/изъязвлений, проходимость не нарушена. Длиной 11 см, в диаметре 0,5см.
Гортань ,трахея, крупные бронхи (содержимое ,состояние слизистых оболочек)
Проходимость сохранена. Содержимого: нет. Толщина стенки гортани 0,4 см, трахеи 0,5 см, размер крупных бронхов – 0,2см. Слизистая оболочка гортани и трахеи гладкие, без наложений, бледно-розового цвета.
Легкие и бронхи. Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы (размер , спавшиеся или неспавшиеся ,консистенция, цвет с поверхности и на разрезе, рисунок поверхности разреза ,кровенаполнения, проба на плавление)
Паренхима неравномерно окрашена, легкие спавшиеся, без крепитации, левые доли легких набухшие, напряженные, длиной 9 см, с поверхности темно-красного цвета, на разрезе темно-вишневого цвета, влажная, рисунок смазан, на месте разреза паренхима выступает, края легких заворачиваются. Правые доли легких с поверхности красного цвета, на разрезе темно-красные, рисунок сохранен, края не заворачиваются, длина 7 см. При плавательной пробе кусочки с правых и левых долей не плавают. Бронхиальные и средостенные лимфатические узлы диаметром 0,8 см, на разрезе бледно-розовые, края разреза при совмещении совпадают, упругие, подвижные
Воздухоносные мешки у птиц ( блеск, прозрачность, толщина)
Перикард и полость перикарда (блеск ,прозрачность ,толщина, окраска, отложение жира, содержимое полости, качество его и количество)
Розово-белый, ровный, гладкий, блестящий, толщиной меньше 0,1 см. В полости - умеренное количество жидкости.
Сердечная сумка и сердце. Отмечают степень отложения жира, количество и характер содержимого сердечной сорочки, степень напряженности стенки перикарда, прозрачность или утолщенность, мутность, наполнение кровеносных сосудов, наличие спаек или сращений с эпикардом. Сердце – указывается величина, форма, состояние верхушки, степень наполнения венечных сосудов, состояние эпикарда, количество и состояние подэпикардиального жира.
Сердечная сорочка: без отложений жира, спаек и разращений. Не наполнена, проходимость сохранена. Содержимого нет. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, не утолщена. Подслизистая тоже.
Сердце: конусовидной форма. Размер 4,5см х 2 см. Поверхность гладкая, консистенция плотная.
а) эпикард (гладкость ,прозрачность, степень наполнения сосудов ,отложение жира и его характеристика)
Эпикард: влажный, гладкий, бледно-розового цвета, без наложений, кровенаполненный, жировые отложения умеренные, светло-желтого цвета, гладкие, блестящие, оставляют маслянистый след на кончике скальпеля, под эпикардом прозрачная жидкость.
б) миокард (соотношение толщины стенок правого и левого желудочков сердца , состояние сердечной мышцы ,цвет с поверхности и на разрезе ,ее консистенция)
Соотношение правого желудочка к левому 1:3, с поверхности бледно-красный цвет, на разрезе красного цвета, консистенция упругая, влажная, матовая, рисунок волокон сохранен.
в) полости сердца (содержание в левой и правой половине крови ,количество, цвет и консистенция ее)
Просвет умеренно расширен. Умеренно кровенаполнены, кровь вишневого цвета, сгусткообразной консистенции.
г) эндокард (состояние его и клапанного аппарата – толщина, цвет, блеск, упругость)
Толщина эндокарда: меньше 0,1см. Толщина клапанного аппарата меньше 0,1см и бледно-красного цвета, блестящие, упругие, не прозрачные, эластичные, гладкие, без наложений, проходимость сердечных отверстий не нарушена.
Аорта и другие крупные кровеносные сосуды тела (конфигурация, толщина стенок, состояние интимы ,наличие крови ,тромбов)
Аорта и легочная артерия анатомически правильной конфигурации, кровенаполнены, тромбы отсутствуют, стенки толщиной меньше 0,1 см, упругие. Интима сосудов гладкая блестящая, прозрачная, беловатого цвета..
Железы внутренней секреции: щитовидная, паращитовидная, зобная (размер, цвет, консистенция, кровенаполнение сосудов)
Щитовидная и паращитовидная железы узловатые, светло-розовые, консистенция тестоватая, рисунок строения сглажен, кровенаполнены. Щитовидная железа размерами: 2см х 0,2 см, паращитовидная – 0,3см х 0,2см
