- •Новосибирский государственный аграрный университет
- •Протокол вскрытия
- •I. Информационная часть
- •II. Описательная часть
- •Наружный осмотр
- •Внутренний осмотр Брюшная полость и состояние диафрагмы
- •Грудная полость
- •Черепная полость и спинно-мозговой канал
- •III. Заключительная часть Патолого-анатомический диагноз
- •Специальные исследования
- •Заключительный нозологический диагноз
Внутренний осмотр Брюшная полость и состояние диафрагмы
Наличие постороннего содержимого (количество и качество его)
Постороннего содержимого нет.
Положение органов (правильное, неправильное и т.д.)
Правильное
Брюшина (цвет, блеск, прозрачность, толщина, кровенаполнение сосудов)
Гладкая, блестящая, красного цвета, прозрачная, толщина 0,4 см, сосуды кровенаполнены.
Брыжейка и сальник (блеск, прозрачность, цвет, количество жира и степень наполнения сосудов)
Сальник: блестящий, влажный, прозрачный, среднее количество жира белого цвета с розоватым оттенком, переполнение кровью кровеносных сосудов, наличие кровоизлияний,
Брызжейка: красного цвета, блестящая, прозрачная, сосуды кровенаполнены, количество жира среднее.
Брыжеечные лимфатические узлы ( размер ,консистенция ,цвет с поверхности и на разрезе)
Брыжеечные лимфоузлы краниальные и каудальные: умеренно наполнены кровью, красного цвета, на разрезе серо-красного цвета, дряблые, подвижные. Размеры: 0,9см х 0,4см.
Серозный покров желудка и кишок (блеск, цвет прозрачность ,толщина, степень кровенаполнения сосудов)
Блестящий, красного цвета, прозрачный, толщина 0,1см, кровенаполненный, спаек и разращений нет
Желудок или желудки у жвачных и птиц (объем, содержимое ,его количество и качество, толщина стенок, их упругость ,состояние слизистой оболочки)
Обнаружено 50 мл содержимого в желудке, в виде консервированной рыбы с костями, содержимое легко отделяется от стенок желудка. Слизистая оболочка блестящая, неравномерного окраса, есть 2 милиарных очага воспалительного характера, складки расправляются, толщина неравномерная, в местах воспаления достигает 1 см, в неповрежденных участках 0,5 см.
Тонкие кишки (содержимое, состояние слизистой оболочки)
Двенадцатиперстная кишка: содержимое гомогенное, серо-желтого цвета. Слизистая оболочка красного цвета, немного утолщена – 0,3 см. Стенки кишечника без повреждений и наложений.
Тощая кишка: содержимое гомогенное, серо-желтого цвета, слизистая оболочка красного цвета, немного утолщена – 0,25 см, без повреждений.
Подвздошная кишка: содержимое гомогенное, серо-желтого цвета., слизистая оболочка красного цвета, немного утолщена – 0,25 см, без повреждений.
Толстые кишки
Слепая кишка: содержимое желтого цвета, густое. Слизистая оболочка красного цвета, немного утолщена – 0,25 см, без повреждений.
Ободочная кишка: содержимое коричневого цвета. Слизистая оболочка красного цвета, немного утолщена – 0,2 см, без повреждений
Прямая кишка: обнаружено умеренное количество фекалий, слизистая оболочка красного цвета, без утолщений – 0,15 см, без повреждений.
Поджелудочная железа (размеры, форма, консистенция, цвет с поверхности и на разрезе)
Хорошо выраженная дольчатость, мягкая, цвет с поверхности красный, на разрезе розового цвета, на разрезе рисунок сохранен, длина – 4см, толщина - 0,6 см. Имеет тело, левую и правую долю в форме буквы «Л».
Печень (размеры, форма, состояние капсулы и краев, консистенция, цвет с поверхности и на разрезе, кровенаполнение)
Размеры 28*20 см, толщина левой доли 10 см, правой – 15 см – увеличена. Серповидной формы, капсулы напряжена, снимается с трудом, края печени заворачиваются. По консистенции уплотненная, цвет с поверхности багровый, на правой доле участок бурого цвета диаметром 4 см. На разрезе окрас темно-коричневый, в участке правой доли – черного. Сосуды кровенаполнены.
а) желчный пузырь (степень наполнения, характер желчи и слизистой оболочки)
Содержимое 10 мл. Толщина стенки 0,1 см, слизистая оболочка темно-оливкогово цвета, бархатистая Желчь темно-зеленого цвета. Проходимость желчных ходов сохранена.
б) портальные лимфатические узлы (размер, консистенция, цвет с поверхности и на разрезе)
В диаметре 0,6 см, округлой формы, с поверхности красного цвета, на разрезе розоватого цвета, дряблые, подвижные.
Селезенка (размеры, форма, состояние капсулы и краев, консистенция, цвет с поверхности и на разрезе, характер соскоба)
Ланцетовидной формы. Темно-вишневого цвета, имеет кожистый вид, дряблой консистенции. На разрезе границы белой и красной пульпы сглажены, поверхность разреза гладкая. Соскоб скудный. Размеры: 11см х 1см – спленомегалия.
Почки (топография, жировая капсула – количество содержимого в ней жира; размеры, форма, собственная капсула – степень отделяемости, прозрачность и толщина, состояние почек с поверхности и на разрезе, разграниченность и окраска слоев, величина почечных лоханок, состояние их слизистых оболочек)
Топография соответствует видовым и возрастным особенностям: расположены в задней части брюшной полости, по обе стороны позвоночника. Почки коричневого цвета, гладкие, бобовидной формы, правая почка – 2,5*1,5 см, левая почка 3,5*2,5 см – увеличена. Капсула снимается легко, прозрачная. Граница слоев выражена. Корковый слой толщиной 0,7 см, темно-коричневого цвета, влажный. Мозговой слой темно-красный 0,5 см толщиной, кровоизлияния отсутствуют. Почечные лоханки гладкие, без повреждений 0,4 см в диаметре, бледно-желтого цвета.
Надпочечники (размеры, форма, консистенция, цвет с поверхности и на разрезе)
Овальной формы, не увеличены, гладкие, блестящие, упругой консистенции, цвет с поверхности темно-коричневые, на разрезе темно-красные. Размеры 0,5 см х 0,3 см
Мочевой пузырь (степень наполнения мочой, количество, цвет прозрачность, качество мочи, состояние стенок и слизистой оболочки)
Не наполнен, спавшийся, слизистая оболочка гладкая, блестящая, желто-розового цвета, без повреждений и наложений. Размеры: 3см х 2см. Толщина стенки 0,2см – не утолщена.
Мочеточники (толщина стенок, проходимость их просвета, состояние слизистой оболочки)
Толщина стенки: 0,1 см, не наполнены, проходимость сохранена, содержимого нет, слизистая оболочка желто-розового цвета.
Мочеиспускательный канал (проходимость его просвета, состояние слизистой оболочки)
Проходимость сохранена. Слизистая оболочка 0,1см, складчатости нет, бледно-песочного цвета, влажная, наложений нет.
Внутренние половые органы: семенники с их оболочками, придатки с предстательной железой, яичники, матка с пери- и параметрием; цвет, размеры, форма перечисленных органов, толщина стенок матки, ее физиологическое состояние, кровенаполнение сосудов ,состояние слизистой матки ,содержимое ее полости
Препуций без повреждений, без истечений, слизистая препуция бледно-розово-серая с синюшным оттенком, гладкая, блестящая, умеренно влажная, без кровоизлияний; в полости препуция незначительное количество кристаллов песка. Половой член без повреждений. Семенники отсутствуют ввиду проведения плановой орхиктомии.
Проходимость мочеиспускательного канала не нарушена.
Предстательная железа светло-розового цвета, овоидной формы 1см х 0.5см
