10 Билет

1. Острая и хроническая застойная гиперемия органов.

Веноз. гиперемия выраж. в повыш. кровенаполн. тк., имеет значение затруд. оттока крови в то время, как арт. приток не измен. или неск. сглаж. Это один из самых частых нарушений кровообращения.

Сущ. общего вен. полнокровия состоит в перераспред. обьема крови в общ. круге кровообращ., с накопл. ее в веноз. части БКК (в полых венах, ингода в сосудах легких) и уменьш. в арт. части.

Общее вен. полнокровие может быть по клин. течению острым и хроническим.

Острое вен. полнокровие - явл. признаком синдрома остр. серд. недостаточ. и гипоксии (в ряде случаев асфиксии), в рез-те гипоксии поврежд. гистогематоген. барьер и резко повыш. прониц. капилляров. В тк. наблюд. вен. застой, плазматич. пропитыв. (плазморрагия), отек, стазы капилляров и множеств. диапедезные кровоизл. (мелкоточечные кровоизл.).

В паренхим. орг. появл. дистрофич. и некротич. измен., наиб. характ. морф. измен. при остром вен. полнокровии явл. гиперемия в легких и печени.

Хронич. веноз. полнокровие – развив. при синдроме хрон. серд. или легоч.-серд. недостаточ. При внеш. осмотре больного как с острым, так и с хронич. вен. полнокровием обращ. внимание: синюш. окраска кожи (цианоз), тк оттенок кожи и подкож. кл. расшир. и переполн. кровью. кожа особенно конеч. станов. холодной, цианоз хорошо заметен в обл. носа, ушей, губ. Сероз., мозг., слиз. об. тоже синюшные. Орг. и тк. при вен. полнокровии увелич., станов. синюшными, вслед. повыш. содерж. восстановл. Hb и плотными из-за сопутс. наруш. лимфообращ. и отека, а позже из-за разраст. соед. тк. Выражен отек дермы и подкож. кл. вслед. того, что лимфососуды также расшир. и переполн. лимфой.

Отеч. жид. назыв. транссудат. Транссудация – просачив. плазмы и содерж. большое кол-во электролитов, менее 2% белка и един. форм. эл. крови и лимфы. В сероз. полостях наход. межклет. скопл. жид. назыв. полостными отеками или водянкой полостей.

-Водянка брюш. полост. - асцит.

-Водянка плевр. полост. – гидроторакс.

-Водянка полостей околосердеч. сорочки – гидроперикардиум.

-Отек подкож. жир. кл. всего тела в сочет. с водянкой полост. - ансарка.

Особый вид. при общем вен. полнокровии имеет печень и легкое.

Печень: при хронич. вен. застое увелич., плотная, ее края закруглены, поверх. разреза пестрая, серо-желтая с темно-красным крапом (мускатная печень).

В легких: при длит. вен. застое разв. так называ. бурое уплотнение или бурая индурация.

Исход: вен. полнокровие острое - процесс обрат. при усл. устран. причины, т.е. при помощи причин. мероприятий удается устан. норм. серд. деят. до того момента, как в орг. разовьются необратим. дистрофич., атрофич. или некротич. процессы, которые заканчив. склеротизацией.

Длит. поддерж. ткан. гипоксии при хронич. общем вен. полнокровии приводит к тяж., не обратимым измен. орг. и тк. Помимо плазморрагии, отека, стаза, кровоизлияний, дистрофии и некроза, в орг. развив. атрофич. и склеротич. измен.

Склеротич. измен. – это разраст. соед. тк, в связи с тем, что хронич. гипоксия стимулир. синтез коллагена фибробластами, при этом паренхима орг. атрофир. и замещ. соед. тк. Развив. застойное уплотн. (индурация) орг. и тк.

Значение: общее вен. полнокровие имеет отриц. значение, потому что ф-ция орг. в усл. длит. кислород. голодания сниж. Это всегда показ. ослабл. работы сердца и пациенты умирают на фоне серд. недостаточ.

2. Острое расширение рубца. Дифференциальная диагностика тимпании от посмертного вздутия.

Тимпания – это острое вздутие, харак. накопл. в просвете рубца газообр. в-в, привод. к спазму пилоруса и развитию сдавлив. внутр. орг. с послед. осложн. в виде асфиксии или удушья.

При вскрытии трупа объем рубца увелич. в неск. раз, занимает всю брюш. полость, паренхим. орг. брюшной полости сдавлены, перераспредел. крови на периферию, диафрагма вдавлена в груд. клетку, в легких интенсив. застой и отеч. процесс. Ателектаз, по периферии которого очаги эмфиземы. Сердце в сост. компенсатор. гипертрофии и острого расшир.

Вздутием брюшной полости (трупная тимпания), иногда заканчивается разрывом органов, обр. газовых пузырьков в орг., тк. и крови (трупная эмфизема), но эти посмертные процессы, в отличие от прижиз. тимпании, не сопровожд. перераспред. крови в орг. (где-то еще говорилось, мол нет ателектаза и эмфиземе при трупной, и нет бледности слизистых).

3. Отечная болез. поросят.

Колибактериоз или колиэнтеротoксемия (отечная болез.) поросят — остро протек. болез. поросят отьемного возраста, харак. отеками тк., пораж. ЦНС и пищ. тракта. Болеют преимущ. поросята отьемного возраста, но мб поросята и 4-6 мес. Зараж. происх. бета-гемолитич. штаммами Escherihia co1i. Болез. протекает сверхостро, остро и подостpо. Смертность 80-100 %.

Пат. изменения: сверхостpое - измен. нехарактерны. При наруж. осмотре отмеч. очаг. цианоз кожи, слабый отек век. При вскрытии обнаруж. катар. всопал. жел. и киш. Редко стенка желудка слегка отечна. Мезентер. лимфоузлы набухшие, покрасн.

Острое - наиболее характерны отеки в различ. орг. и тк.: отек веки конъюнктивы, стyденистые отеки подкож. клетч. в обл. носа, лба, вокруг глаз, y основ. уш. раковин, в обл. трахеи, живота, паха и суставов.

Патогномоничными признаками считают отек стенки жел., особенно в кардиал. части, где она достиг. толщины 4 см, a также брыжейки и стенки толст. киш. B полости жел. наход. густые, иногда крошков. корм. массы. Слиз. об. складчатая, серо-белая, местами покрасн. и покрыта слизью. В тонком киш. острая застой. гиперемия, иногда острое катар. воспал. Мезентер. лимфоузлы набухшие, отечные, на разрезе сочные, имеют пестрый (мозаичный) рис. Печень слабо гиперемир., c уч. серо-красного цвета. Почки несколько бледноваты, селезенка обычно не изменена. B сердце расшир. правых сердеч. полостей. B легких острая застой. гиперемия и отек. Сосуды мозг. об. кровенаполнены, ве-во мозга неск. отечно.

При подостром течении отеки в тк. и циркулятор. расстройства вырaжены слабо.