Пневмония

Под этим термином понимают воспалительный процесс, развивающийся в респираторном отделе легких. Причинами могут быть осложнения при бактериальных заболеваниях (пастерелез, сап, рожа, сиб.язва и т.д.), вирусных (респираторная вирусная чума), инвазионных (диктиокаулез, метастронгилез).

В естественных условиях воздухоносные пути в большом количестве содержать патогенную микрофлору и при условиях снижения резистентности организма (понижение температуры окр.ср., авитаминоз, макро- или микроэлементозы, вдыхание пыли, плесневых грибов, раздражение при вдыхании паров).

Патоморфологически различают альтеративный тип воспаления, экссудативный и продуктивный. В зависимости от величины поражения легкого пневмонии могут быть:

Ацинозные (вовлечение в процесс концевых отделов)

Лобулярная (вовлечение в процесс долек легкого)

Лобарные (вовлечение в процесс долей легкого)

В 90% воспаление легких носит экссудативный характер, поэтому экссудативные пневмонии по характеру экссудата различают:

Серозные

Катаральные

Фибринозные

Гнойные

Геморрагические

Ихорозные

Смешанные формы

Серозная пневмония – в основном протекает в виде сочетанного воспалительного процесса, т.е. катарального микробронхита и серозной пневмонии. Основной признак это первичное обморожение бронхов с последующим вовлечением в воспалительный процесс респираторной ткани легкого. В зависимости от величины поражения может быть лобулярным, лобарным. По клиническому проявлению: острым и хроническим.

Патоморфология: пораженный участок легкого ярко-красный, уплотненный (тестоватая консистенция), с поверхности разреза стекает серозный экссудат, слегка опалесцирующая жидкость белесая или немного розовая, которая через 3-5 минут на воздухе свертывается, образуются хлопья (дифференциальный метод диагностики отечной жидкости и транссудата). Из бронхов выделяется тягучая слизь, а иногда бесформенные клеточные пробки.

Микрокартина: альвеол заполненный серозным экссудатом, который на микропрепарате окрашивается диффузно в розово-красный цвет, десквамированными клетками респираторного эпителия и гистиоцитами, капиллярная сеть легочной ткани расширена и интенсивно заполнена, отсутствуют светооптические пустоты, характерные для альвеолярного строения легких.

При благоприятном исходе часть экссудата рассасывается, большая часть удаляется по бронхам методом откашливания или отхаркивания.

При неблагоприятном исходе наблюдается гибель животного от асфиксии на фоне уменьшения дыхательной поверхности.

Катаральная бронхопневмония – характеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов и респираторной ткани, по локализации поражения могут быть: лобарными или лобулярными.

При остром течении катаральной бронхопневмонии пораженный участок легкого красного цвета, даже бордово-вишневого цвета, увеличен, несколько набухает над поверхностью органа, по консистенции имеет сходство с плотностью селезенки, с поверхности разреза выдавливается мутная жидкость (серозный экссудат), а из бронхов тягучая серовато-белая слизь, вытягиваясь в нити.

Под микроскопом в пораженным участке легкого обнаруживаются гиперемию сосудов, альвеол заполненный серозным экссудатов с примесью лейкоцитов, отторгнутого респираторного эпителия и гистиоцитов.

Просвет бронхов заполнен серозно-клеточным экссудатом, стенки бронхов утолщены из-за клеточного инфильтрата. Бронхиальный эпителий в состоянии слизистой дистрофии.

Исход может быть благоприятным, когда часть экссудата рассасывается, большая часть удаляется с мокротой при кашле, легкое восстанавливается, однако вследствие разрастания соединительной ткани, некоторые межальвеолярные утолщения и перегородки остаются.

При неблагоприятном исходе острая катаральная бронхопневмония переходит в хроническое течение.

При серозной пневмонии исход благоприятный и неблагоприятный, при остром течении благоприятный с полным разрешением (восстановлена и функция легкого), при хроническом течении неполное разрешение (легкое прорастает соед.тканью), может перетечь в другой вид воспаления (серозный в фибринозный или катаральный) или гибель.

Хроническое течение: легкое мясистое, по плотности и по окрасу напоминает селезенку (спленизация), поверхность бугристая, на разрезе с поверхности стекает серозный экссудат, а поверхность разреза напоминает крупно-зернистую икру. У свиней и собак в верхушечных долях легкого можно обнаружить участки белого цвета, плотные (сальное легкое).

Фибринозная пневмония (крупозная) – характеризуется стадийностью, причины те же, что и при других воспалительных процессах. Процесс протекает в несколько стадий:

Воспалительная гиперемия или стадия прилива

Красная гепатизация

Серая гепатизация

Разрешение процесса

Процесс развивается по типу крупозного воспаления (поверхностного), когда в просвет альвеол из капилляров, выпотевает серозный экссудат с большим количеством эритроцитов, орган мягкой консистенции, синюшно-красного цвета, на разрезе сочный.

Характеризуется чрезмерным уплотнением легкого, и легочная ткань макроскопически напоминает печень при этой стадии в экссудате кроме фибрина присутствует большое количество эритроцитов и лейкоцитов, что и придает органу красную окраску.

В результате длительного процесса эритроциты разрушаются и участки воспаления приобретают серый оттенок.

При доброкачественном течение процесса характеризуется активизацией макрофагов легкого, которые способствуют разжижению фибринозного экссудата, участок воспаления полностью очищается и экссудат по бронхам удаляется во внешнюю среду, происходит полное структурно-функциональное восстановление легких.

При неблагоприятном исходе возможен летальный исход или неполное разрешение, которые характеризуется развитием пневмосклероза в участках воспаления или переходом в гнойно-гнилостный процесс.

Гнойная пневмония – крайне тяжелая форма воспаления легких, являющаяся неблагоприятным исходом серозной или фибринозной пневмонии, проявляется в двух формах:

Абсцедирующая

Катарально-гнойное диффузное воспаление

Абсцедирующая пневмония – когда в легких образуются множественные полости, заполненные гноем, развивается как эмболия гнойных масс и систем крови в легочную ткань. Исходы только неблагоприятные.

Катарально-гнойная пневмония – исходов благоприятных не бывает. Самая тяжелая форма. Легкое по виду напоминает кусок внутреннего жира, под микроскопом в одних альвеолах розовые облачка – катар, в других альвеолах полностью наполнены базофильно окрашенными клетками (базофилами), в других альвеолах и катар и гной, в других можно ничего не увидеть.

Геморрагическая пневмония – характеризуется преобладанием в экссудате большого количества эритроцитов, межуточная ткань пропитывается кровью, становится темно-красная, при разрезе легкого поверхность влажная, с поверхности разреза стекает прозрачная жидкость красного цвета, могут быть благоприятные исходы. В концевых отделах легкого можно увидеть карнификацию (разрастание соединительной ткани в лёгких).

06.09.24